Som Galgesyrer Dette er navnet, der gives til kroppens egne steroider fra leveren, som har en emulgerende virkning på lipider i fedtfordøjelsen. Galtsyrer reabsorberes stort set i leveren i tarmen. Hvis denne reabsorption forstyrres, for eksempel af betændelse, indstilles galdesyretabsyndromet.
Hvad er galdesyrer?
Galgesyrer er kroppens egne steroider, som er uundværlige slutprodukter af kolesterolmetabolisme og udgør en vigtig del af galden. Som derivater af kolesterol spiller de en rolle primært i fordøjelsen af fedt og absorptionen af lipider. Leveren producerer galdesyrer i sine hepatocytter fra råmaterialets kolesterol. Derudover finder hydroxyleringsreaktioner og oxidativ forkortelse sted.
Chenodeoxycholsyre og kololsyre er de eneste primære galdesyrer i den menneskelige krop. Konjugerede galdesyrer er også kendt som galdesalte eller sekundære galdesyrer. Cirka 200 til 500 mg galdesyre syntetiseres i leveren hos en sund person hver dag og frigøres i tarmen efter behov. Galgesyrer deltager i enterohepatisk cyklus og genanvendes derfor flere gange. De cirkulerer mellem leveren og tarmen, hvor de reabsorberes i leveren. Deres reabsorption finder sted i ileum.
Anatomi & struktur
Galgesyrer er en vigtig del af galden, der stort set består af vand. Kololsyre er en primær galdesyre. Disse syrer er ikke frit til stede i galden. De konjugeres først med glycin eller taurin i leveren for at danne amider. Konjugeringen resulterer i tauro og glycolsyrer, der også kaldes tauro og glycocholate. Disse stoffer er og vil være anioner af kololsyre Galgesalte hedder.
De opbevares midlertidigt i galdeblæren. Galgesalte når tolvfingertarmen i pulserende bevægelser via fars elev og galdekanalerne. Den lagrede glycin og taurin nedbrydes af bakterier. Under denne opdeling fjernes hydroxylgruppen på sidekæden, så deoxycholsyrer dannes. Disse deoxycholsyrer er også kendt som sekundære galdesyrer. De primære og sekundære galdesyrer reabsorberes i den terminale ileum ca. seks til ti gange.
Funktion & opgaver
Galtsyrer er opløselige i både vand og fedt. Efter at have spist frigøres de om nødvendigt fra galden i tyndtarmen. Der stabiliserer de emulsioner, dvs. blandinger af ikke-blandbare stoffer. Dette betyder, at de har en emulgerende effekt på diætfedt, fordi de danner miceller med dem. De reducerer overfladespænding af vand og emulgerer vanduopløselige komponenter i tarmen, såsom lipider. Dette øger fedtstoffernes sårbarhed over for enzymer og skaber ideelle betingelser for absorption.
Især muliggør galdesyrerne, at fedtstofferne nedbrydes af den vandopløselige enzymlipase. Takket være galdesyrerne kan den menneskelige krop også udskille overskydende kolesterol. Gruppen af primære galdesyrer består af kololsyre og chenodeoxycholsyre, hvoraf ca. 95 procent reabsorberes, efter at de har udført deres opgaver. Sekundære galdesyrer er alle produkter fra de primære galdesyrer, der genereres ved processer, der er eksterne til leveren. Galgesyrerne reabsorberes ved ionisk og ikke-ionisk diffusion.
Returtransport ind i blodet i portalvenen foregår via den basolaterale membran af anionbyttere og cytosoliske transportproteiner. Ca. 0,6 gram galdesyre går tabt i afføringen hver dag. Dette tab kompenseres for ved kolesterolsyntesen i leveren. Den sekundære gallesyre deoxycholsyre er strukturelt relateret til steroidhormonerne. Derfor har der været spekulationer om, at sekundære galdesyrer er involveret i den hormonelle balance. Der er især spekulationer om en antagonistisk interaktion med glukokortikoider.
sygdomme
Når forholdet mellem gallesyre og kolesterol i galdeblæren er mindre end 13: 1, kan kolesterol udfældes. Dette fænomen resulterer i dannelse af galdesten, også kendt som kolesterolsten. I mange tilfælde forårsager gallesten ikke noget ubehag og går ubemærket hen i lang tid. Hvis stenene bliver fanget, forårsager de normalt kolik eller betændelse og skal derfor fjernes. Galden kan opbygges på grund af galdesten i gallegangene. Der er derefter en øget koncentration af galdesyreværdien i blodet.
På den anden side er der en øget dannelse af galdesyre i tyktarmskræft. Et andet fænomen opstår, når dele af tyndtarmen fjernes eller regelmæssigt inficeres med kronisk betændelse. Galdesalte absorberes ikke længere tilstrækkeligt, fordi 98 procent af reabsorptionen finder sted i tyndtarmen. Efter fjernelse af dele af tarmen eller i tilfælde af en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom, lider patienter derfor af forstyrret fedtfordøjelse. De fleste af galdesalte reabsorberes ikke længere, men udskilles i afføringen.
Dette fænomen er mærkbart i fedt afføring med et stort volumen, også kendt som chologen diarré. Galgesyre når tyktarmen, som den faktisk ikke skulle nå på grund af reabsorptionsprocesserne. Dette galdesyretabsyndrom kan irritere tarmen og øge risikoen for tyktarmskræft. Som regel er galdesyresyndromet primært et resultat af skade på Bauhins ventil. Hvis galdeværdierne i blodet er lave, kan der også være leversygdom. I tilfælde af leverskade som følge af alkoholisme syntetiserer levercellerne signifikant færre galdesyrer.
.jpg)
