TBE-virus

Det TBE-virus er det forårsagende middel til meningoencephalitis i forsommeren (TBE). Tikken anses for at være den vigtigste vektor for den influenzalignende sygdom. Kurset er meget variabelt. I værste fald kan der forekomme alvorlige komplikationer og endda langvarig skade på nervesystemet.

Hvad er TBE-virus?

TBE (meningoencephalitis i forsommeren) er en af ​​de anmeldelsespligtige infektionssygdomme i Tyskland. Virussen, der forårsager den, kommer fra Flaviviridae-familien. Dens struktur består af en enkelt, indkapslet RNA-streng. Der er tre underarter af TBE: Far Eastern Subtype, Western Subtype og Siberian Subtype.

Som en naturlig mellemhost bruger virussen insekter til transmission til den ultimative vært. Flått overfører hovedsageligt TBE-virus til mennesker gennem forurenet spyt under deres blodmåltid. TBE-virussen er tæt forbundet med årsagen til dengue og gul feber.

I Tyskland alene bliver folk syge hvert år i det trecifrede interval. På grund af det ekstremt varierende omfang af sundhedseffekterne, er ikke alle tilfælde registreret. I begyndelsen er symptomerne også meget uspecifikke. Ofte er der imidlertid ingen sygdom på trods af, at patogenet trænger ind i blodomløbet.

Inkubationsperioden er ca. en til tre uger, indtil de første sygdomssymboler vises. På grund af tidsforskellen og de uspecifikke symptomer er der risiko for forvirring med den sædvanlige sommerinfluenza. Ofte går virussens kontakt med immunsystemet helt ubemærket.

Hovedbæreren er det flåt, der kaldes det almindelige træflått (Ixodes ricinus). Der er adskillige arter blandt mellemværterne, der også bærer patogenet. Medlemmer af læderhud-slægten (Argas og Ornithodorus) inficeres lejlighedsvist.

Forekomst, distribution og egenskaber

Det første observerede tilfælde af TBE stammer fra 1931. Skovarbejdere i Neunkirchen i Saarland blev syge af symptomer på lammelse efter at være blevet bidt af en flåter. TBE-virussen blev isoleret og katalogiseret for første gang i 1949.

Hovedkomponenterne i det beskyttende virushylster er proteinerhylsterproteinet E, kerneprotein C og membranproteinet. Fjernøsten-undertypen betragtes stadig som den farligste repræsentant for TBE-virus. Dødeligheden med denne variant er 20 procent. Dets distributionsområde strækker sig fra Rusland til Kina, Korea og Japan.

I Europa dominerer den mindre farlige vestlige undertype med et reduceret antal dødsfald blandt de inficerede på kun 2 procent. At blive bidt af et hak i risikoområder er ikke synonymt med infektion. Estimater beregner med en infektionshastighed på 1: 150. Kun 30 procent af de berørte får en vellykket infektion af patogenet. De fleste af dem er mænd. Kun hvert tredje offer er kvindelig. Denne tendens kan også ses i dødsfald. Samlet set er det mandlige køn klart foran med 75 procent. Hos ældre over 50 år kan der ses en ophobning af længere og mere alvorlige sygdomme.

I Tyskland er der en øget risiko for infektion i de sydlige forbundsstater. Ifølge Robert Koch-instituttet betragtes Bayern, Baden-Württemberg og de sydlige dele af Hesse og Rheinland-Pfalz som risikoområder. Her er sandsynligheden for en TBE-infektion målbart over gennemsnittet.

Generelt dækker spredningen af ​​patogenet i flåttbestande store dele af Europa med en koncentration i de centrale og østlige områder. Parasitterne er tilbøjelige til at lure i græsset og buskene i foråret og forsommeren. Skovområder og private haver tilbyder dem adskillige huslymuligheder. Teoretisk set er der en risiko for infektion overalt i det store udendørs. Fritidsaktiviteter for personer med kort tøj tilbyder derfor et optimalt mål for de flåter at angribe. Det tilrådes derfor at søge efter flåter efter et ophold i naturen og fjerne dem med en tick ticker eller andre hjælpemidler om nødvendigt.

Som en sekundær infektionskilde udgør inficerede mælkeprodukter fra syge dyr en fare Forbrug af rå mælkeprodukter fører til sygdom gennem oral indtagelse, hvis der er tilstrækkelig forekomst af TBE-patogener. Pasteurisering betyder, at sandsynligheden for transmission på tysk område er ekstremt lav. En endemisk ophobning af sager inden for risikoområder nær floder er slående. Årsagen til denne forbindelse er stadig uklar.

Sygdomme og lidelser

På trods af den statistisk lave chance for infektion med alvorlige konsekvenser, er meningoencephalitis tidlig sommer en alvorlig sygdom. Inficerede dækker et bredt spektrum af symptomer i sværhedsgrad og varighed.

I den første fase er de vigtigste egenskaber træthed, kvalme såvel som hovedpine og kropsmerter, som er forbundet med feber. Oprindeligt ligner egenskaberne dem ved en sædvanlig sommerinfluenza. Det meste af tiden forbliver denne intensitet, og sygdommen falder bagefter.

Et andet udbrud kan forekomme et par uger senere. Når man går ind i anden fase, påvirkes centralnervesystemet. Forøget feber og intens hovedpine er typisk. Der er også en stiv nakke. Disse symptomer er ofte direkte relateret til meningitis (meningitis). I særligt alvorlige tilfælde spreder fokus på betændelse sig til rygmarven og hjernen. Nerverødder påvirkes også.

De første tegn på svigt i sensoriske og motoriske områder er konsekvensen. Taleforstyrrelser og slukningsproblemer kan forekomme. Lammelse af individuelle dele af kroppen og psykologiske virkninger forekommer afhængigt af placeringen af ​​infektionen i hjernen og rygmarven.

Dødeligheden i alvorlige tilfælde er omkring 30 procent. Dette betyder, at mennesker i denne fase af sygdommen har de værste udsigter til en kur. Komplet bedring fra alle større symptomer og langtidsvirkninger forekommer hos cirka en ud af fem langvarige patienter.

Næsten halvdelen af ​​alle de berørte er nødt til at leve et liv med kroniske følgevirkninger af TBE. Neurologisk skade er i forgrunden. Afhængig af sværhedsgraden udtrykker disse sig i åndedrætsbesvær, følelsesløshed og forstyrrelser i følelsen af ​​balance. Lammelse og talehandicap kan vedvare. Lejlighedsvis kan alle klager imidlertid heles spontant.