Staphylococcus epidermidis er en gram-positiv bakterie, der koloniserer menneskelig hud og slimhinder som en saprofag. Bakterien er ikke patogen for mennesker med et intakt immunsystem. Imidlertid kan det ophobes på de polymere plastiske overflader af implanterede genstande, såsom katetre og kunstige hjerteklapper, danne en biofilm og forårsage de mest alvorlige nosokomiale infektioner.
Hvad er Staphylococcus Epidermidis?
Den gram-positive og plasmakoagulase-negative bakterie Staphylococcus epidermidis næres som saprofager på døde hudceller og andre nedbrydningsprodukter fra hud og slimhinder. Det faktum, at bakterien er plasmakoagulase-negativ, betyder, at når den kommer ind i kroppen, kan den ikke fremstille et stof, der aktiverer protrombin, så bakterien ikke - som nogle beslægtede arter - kan omringe sig selv med et beskyttende skjold lavet af kroppens egne proteiner.
Staphylococcus epidermidis er derfor ikke patogen for mennesker med et intakt immunsystem. Bakterien har imidlertid den ubehagelige egenskab ved at være i stand til let at fastgøre sig selv på implanterede genstande med en polymer plastisk overflade. Den danner derefter en flerlags, veladhærerende biofilm, der er beskyttet med en membranlignende glycocalyx lavet af exopolysaccharider. Hvis bakterierne hænger fast ved endoproteser, kunstige hjerteklapper og katetre, kan de forårsage alvorlige nosokomiale infektioner.
Staphylococcus epidermidis kan derfor beskrives som fakultativ patogen. Ofte er sådanne infektioner vanskelige at behandle, når bakterien er en multiresistent stamme, der er ufølsom over for de fleste antibiotika.
Forekomst, distribution og egenskaber
Bakterien Staphylococcus epidermidis er næsten sfærisk og koloniserer - som navnet antyder - menneskelig hud og slimhinder og er næsten allestedsnærværende der. Bakterien udgør en stor del af den lokale flora (normal flora) i huden. Bakterierne kan også findes på mad og i vand. En effektiv og fuldstændig beskyttelse mod ekstern kontakt med bakterierne eller mod oral indtagelse er praktisk talt ikke mulig og heller ikke nødvendig. Bakterien har også egenskaber og funktioner, der er nyttige for mennesker.
Dens fakultative patogenicitet ligger i dens evne til at kolonisere invasivt indførte materialer med en polymeroverflade og at beskytte sig selv med en membranlignende struktur, så bakterien ikke kan nås med hverken immunsystemet eller antibiotika. Der er også stammer i klinikker, der er resistente over for penicillin og methicillin, såvel som nogle andre antibiotika. De regnes derfor blandt de farlige multiresistente bakterier, der er vanskelige at kontrollere.
Betydning & funktion
Bakterien Staphylococcus epidermidis lever af flagerende hornceller og andre nedbrydningsprodukter i kroppen. Bakterierne dominerer derfor sammensætningen af den lokale flora i huden. Floraen på stedet repræsenterer normalt en stabil, dynamisk ligevægt, der er resultatet af en kompleks interaktion mellem forskellige mikroorganismer. For eksempel er Staphylococcus epidermidis også i stand til effektive forsvarsreaktioner mod konkurrerende bakterier, såsom Staphylococcus aureus. Bakterien med en høj og frygtet patogenicitet kan angribe immunsystemet ved at ødelægge fagocytter og forårsage livstruende infektioner.
Staphylococcus epidermidis kan syntetisere et enzym, der ødelægger den beskyttende biofilm fra Staphylococcus aureus og forhindrer bakterien i at opbygge en ny beskyttelsesfilm. Staphylococcus epidermidis ved, hvordan man indbefatter kroppens eget immunsystem i den komplekse forsvarsproces gennem passende stimulering.
Disse effekter blev demonstreret af japanske forskere i 2010 for området af næseslimhinden. I den nasale slimhinde udøver Staphylococcus epidermidis normalt en særlig dominerende "overvægt". I dette tilfælde udøver bakterien et aktivt, immunstøttende, vigtigt forsvar mod infektion, skønt den er klassificeret som fakultativ patogen.
Det effektive forsvar mod bakterien Staphylococcus aureus af visse stammer af Staphylococcus epidermidis er meget sandsynligt grunden til, at nogle mennesker synes immun mod en farlig infektion af Staphylococcus aureus.
Sygdomme og lidelser
Den største fare, der er forbundet med den ellers ufarlige og endda nyttige bakterie Staphylococcus epidermidis, er dens evne til at kolonisere kunstige genstande såsom endoproteser, katetre eller kunstige hjerteklapper og etablere sig i en beskyttende, membranlignende biofilm. Især foretrækkes genstande med overflader fremstillet af polymer plast eller metal af bakterien til kolonisering.
Besættelse af genstande kan udløse en såkaldt fremmedlegemsinfektion, som undertiden kan være alvorlig. Cirka 70 til 80 procent af alle fremmedlegemsinfektioner er forårsaget af bakterien Staphylococcus epidermidis. En sådan infektion frygtes især i klinikker, da den hovedsageligt er forårsaget af bakteriestammer med multiresistens over for penicillin, methicillin og andre antibiotika og udgør typiske nosokomiale infektioner.
Hvis mad er kontamineret med bakterien og giver gode betingelser for, at den kan reproducere sig, kan forbrug forårsage kvalme, opkast, diarré og kramper. Imidlertid er det ikke en infektion i klassisk forstand, fordi Staphylococcus normalt ikke kan overleve i fordøjelseskanalen. Det er dybest set madforgiftning, da symptomerne på sygdommen er forårsaget af de toksiner, som bakterierne producerede i fødevaren, før den blev konsumeret. Som regel aftager symptomerne relativt hurtigt, når den forurenede mad har forladt kroppen på grund af den accelererede fordøjelsespassage.
Hos mennesker med et svækket eller kunstigt undertrykt (undertrykt) immunsystem kan Staphylococcus epidermidis forårsage sårinfektioner, koger, sinusinfektioner og andre inflammatoriske sygdomme.
Det største problem, når en infektion med Staphylococcus epidermidis opstår, er det faktum, at bakterien trækker sig ind i "skjulesteder", hvor den ikke bemærkes af immunsystemet og derfor ikke bekæmpes. Så snart betingelserne for en fornyet infektion er gunstige for bakterien, sætter bakterien sig igen og skaber nye - ofte kroniske - inflammationsfoci, som er svære at bekæmpe på grund af multiresistensen.
.jpg)
