Fibromyalgi (fibromyalgi-syndrom)

Det Fibromyalgi eller Fibromyalgsyndrom (FMS) er en tilstand, der er kendetegnet ved kraftig smerte i kroppen. Årsagerne er endnu ikke undersøgt, og behandlingen er primært rettet mod at lindre symptomerne. Fibromyalgi er i øjeblikket uhelbredelig, men sværhedsgraden af ​​symptomerne kan svækkes med alderen.

Hvad er fibromyalgi?

Fibromyalgi, også kendt som fibromyalgi syndrom (FMS), er en sygdom, der forårsager smerter i muskler, sener og knogler.

Normalt mistænkes andre sygdomme oprindeligt, såsom reumatisme eller rygskade. Fibromyalgi er en generaliseret sygdom, hvilket betyder, at den ikke kun forårsager symptomer i visse områder eller i nogle få dele af kroppen, men påvirker hele kroppen.

Fibromyalgi spreder sig normalt symmetrisk. Patienter oplever muskelsmerter i særdeleshed, men har generelt en lavere smertetærskel. Depression udvikler sig ofte, når sygdommen skrider frem. Organer kan begrænses i deres funktionalitet af fibromyalgi.

Syndromet er opdelt i to typer, primær og sekundær fibromyalgi. Den primære form har ingen genkendelig trigger, mens den sekundære form forekommer som en sekundær sygdom efter reumatisk betændelse, infektioner eller autoimmune sygdomme.

årsager

Årsagerne til fibromyalgi er ikke fuldt ud forstået. Det vides nu, at sygdommen forekommer i familier, hvilket antyder en genetisk disponering.

Det er også kendt, at den sekundære form af fibromyalgi forekommer som et resultat af virusinfektioner og reumatisk betændelse. Sekundær fibromyalgi forekommer også efter såkaldte autoimmune sygdomme, hvor immunsystemet ikke er rettet mod skadelige patogener, men mod den egen krop.

Det blev også observeret, at efter tumorer, ulykker eller operationer, smerter vedvarer og kan blive til fibromyalgi. En forstyrrelse i hjernen betragtes også som en trigger. Det antages, at smertehukommelsen ikke fungerer korrekt og derfor permanent sender smertsignaler, selvom der ikke er nogen organisk årsag til dette.

I nyere biokemiske undersøgelser har det også vist sig, at i fibromyalgi er visse stoffer i væsken (hjerne væske) og blodserum lavere eller højere end normalt.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på fibromyalgi-syndrom udvikler sig normalt lumsk over mange år. Mere sjældent forekommer det pludselig efter en ulykke eller anden skade. Det vigtigste symptom på fibromyalgi er kroniske smerter, der varer i måneder og kan påvirke hele muskuloskeletalsystemet. Smerten findes i forskellige dele af kroppen på samme tid og forekommer spontant.

Smertefulde trykpunkter, der ofte er placeret i området med muskel-sene knudepunkter, er især mærkbare. Disse punkter kaldes "udbudspunkter". Generelt er patienterne betydeligt mere følsomme over for smerter end upåvirkede mennesker. Ud over de kroniske smertebetingelser kan der forekomme en række ledsagende symptomer. Mange af de berørte lider af træthed, udmattelse og nedsat ydeevne.

Derudover er der søvnløshed, hovedpine eller migræneanfald og en øget følsomhed over for kulde. Sensoriske forstyrrelser og paræstesi kan forekomme, især i arme og ben. Et andet symptom er funktionelle hjerte- og vejrtrækningsproblemer, dvs. klager, for hvilke der ikke kan findes nogen fysisk årsag. I mange tilfælde har sygdommen også en psykologisk komponent.

Patienterne er tilbøjelige til at være deprimerede, nedslåede og irritable. Mavetarmkanalen kan også påvirkes. Kvalme, tør mund eller andre såkaldte mave-tarmproblemer kan forekomme. Mindre almindelige symptomer på fibromyalgi er svimmelhed, tinnitus, blæreproblemer i form af en irritabel blære eller en følelse af klump i halsen.

Diagnose & kursus

Fibromyalgi forårsager kraftig smerte i musklerne og senebinding. Disse forekommer normalt symmetrisk og ikke kun på arme og ben, men også på hele bagagerummet. Ryggen er særlig hårdt påvirket.

Smerten opfattes som brændende eller kedelig over et stort område, vævet føles ømt og hævet. Ud over smerter har fibromyalgi også adskillige andre symptomer, såsom søvnløshed, depression, panikanfald, rysten eller tarmirritation. Til diagnosen udføres en detaljeret fysisk undersøgelse, og patientens medicinske historie bliver fundet ud.

Lægen tester også de såkaldte udbudspunkter. Disse 18 punkter er placeret på skuldre og nakke samt på ryggen og hofterne. Hvis mindst 11 af de 18 punkter reagerer smerteligt på pres, og symptomerne har eksisteret i mere end tre måneder, betragtes dette som et sikkert tegn på fibromyalgi.

Komplikationer

På grund af fibromyalgi-syndromet lider patienten af ​​ekstremt alvorlig smerte, der forekommer overalt i kroppen. Det er ikke muligt at begrænse smerterne til bestemte områder eller at behandle den specifikt. Den berørte person er begrænset i sine handlinger, og livskvaliteten reduceres enormt.

Ryggen påvirkes ofte især af smerten ved fibromyalgi-syndrom. Smerten forsvinder normalt ikke, selvom patienten ikke træner eller hviler. Den såkaldte hvilesmerter opstår. Smerten kan også føre til depression og søvnbesvær. Ofte forekommer en aggressiv kropsholdning, fordi patienten er permanent irriteret.

Behandlingen udføres primært ved at tage smertestillende midler. Det meste af tiden kan smerterne ikke være helt begrænset. Desuden skal den pågældende deltage i fysioterapi. Hvis der er forbedringer, udføres også lette sportsgrene. Der er ingen yderligere komplikationer.

I tilfælde af psykologiske klager er behandling af en psykolog og muligvis medicin nødvendig. Desværre kan det ikke forudsiges, om fibromyalgi-syndromet heles eller ej. Nogle patienter har fibromyalgi-syndrom i hele deres liv.

Hvornår skal du gå til lægen?

Besøg hos lægen er ikke ualmindeligt for patienter med fibromyalgi. Da næppe nogen læge tager denne smertefulde sygdom alvorligt, oplever mange patienter med kroniske muskelsmerter en ægte lægeudyssey. I mange tilfælde beskyldes de for mentale helbredsproblemer i forklædning eller forveksles med hypokonder. Selv hvis udviklingsprocessen og årsagerne til fibromyalgi endnu ikke er afklaret tilstrækkeligt, lider de, der berøres, alvorlig og konstant smerte.

På trods af de mange meningsløse besøg hos lægen er et yderligere besøg hos lægen nyttigt til at stille en diagnose af konstant smerte overalt i kroppen. Lægen skal anvende forskellig diagnose og stille spørgsmål til patienten for at udelukke andre årsager til sygdommen, såsom gigt, betændelse eller alvorlig spænding på grund af fordrevne intervertebrale skiver.

I tilfælde af en højere grad af smerte, der forekommer uacceptabel, giver henvisning til en smerteterapeut mening. Ved hjælp af multimodal smerteterapi kan dette sætte patienten i stand til at opfatte sin konstante smerte forskelligt og håndtere den bedre.

Mennesker med fibromyalgi har også ret til passende smertelindring og -behandling. Derfor bør du ikke lade dig afskrække fra at se en læge, før den rigtige læge er fundet. Uforklarlig kronisk smerte er en tung byrde. Hvis de ikke behandles, kan de føre til uarbejdsdygtighed. Normalt kan regelmæssig fysioterapi og afslapningsterapi give lettelse. I nogle tilfælde er der behov for midlertidige smertestillende midler.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Fibromyalgi kan ikke behandles kausalt efter den aktuelle medicinske forskningstilstand. Derfor består behandlingen i at lindre symptomerne. Dette inkluderer flere områder. Smerten behandles med medicin, og fysioterapi, bindevævsmassage og varmeterapi anbefales også.

En vis mængde fysisk aktivitet, såsom regelmæssig udholdenhedstræning under vejledning af sportsterapi, kan også lindre symptomerne. Træning i vand (svømning, aqua-jogging) er især velegnet, da kroppen føles lettere her og bevægelserne ikke er så smertefulde. Medicin ordineres normalt til enhver depression, der kan være til stede, og adfærdspsykoterapi anbefales også.

Symptomerne forbliver normalt livslang, men bliver ikke værre og kan afhjælpes med den rigtige behandling. Terapien inkluderer også langtidspleje med specielle programmer, gennem hvilke patienterne lærer at håndtere deres klager og til at klare hverdagen til trods for symptomerne. I nogle tilfælde er der spontan forbedring med alderen, det vil sige der er ingen åbenbar grund til forbedringen.

Outlook og prognose

Synspunktet hos mennesker med fibromyalgi afhænger meget af, om en forståelseslæge kan findes. Den fremherskende opfattelse blandt medicinske fagfolk er, at fibromyalgi-syndrom er en imaginær smerte eller smerte, der kan spores tilbage til psykiske lidelser og en forkert programmeret hukommelse til smerter. Med denne diagnose vil forbedring være vanskelig eller umulig.

Udsigterne til en forbedring i smertegraden og en passende håndtering af smerterne er gode, hvis der findes en meningsfuld behandlingsstrategi. På grund af deres afhængighedspotentiale er smertestillende ikke særlig egnede til at opnå langsigtet forbedring. I stedet giver moderat træning og fysioterapi behandlinger mening for at forbedre udsigterne til et mere smertefrit liv.

Multimodal smerteterapi er en tværfaglig tilgang, der er forbundet med en positiv prognose. Fuldstændig heling af bløddyrsreumatisme er normalt ikke mulig. Imidlertid kan de berørte loves, at de vil opleve lindring gennem fysioterapi, vejrtræningstræning, afslapningsøvelser, aktivitet og langvarig medicinsk behandling.

Prognosen uden tilstrækkelig behandlingsmetode er værre. Her står de berørte over for muligheden for permanent uarbejdsdygtighed på grund af at lindre stillinger, en internaliseret smertehukommelse og kronificering. Det ser bedre ud, når de berørte slutter sig til en selvhjælpsgruppe. Her finder du vigtige tip og adresser, som du kan henvende dig til.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Der er ingen forebyggende foranstaltning mod fibromyalgi. Hvis smerten behandles tidligt, kan sygdomsforløbet påvirkes positivt.

Efterbehandling

Efter fibromyalgi er efterpleje et ret vanskeligt område. Denne smertefulde sygdom i det bløde væv griner stadig af mange læger. De fleste læger betragter det som et psykologisk forårsaget smertesyndrom eller en psykosomatisk sygdom. Som et resultat er der ortopædkirurger, der kun er afhængige af at være ansvarlige for knogleskader, der er til stede, men ikke for smerter i muskler og blødt væv. Mange patienter med fibromyalgi oplever derfor ikke fysioterapibehandling.

Men fibromyalgi-syndromet er mere end et psykologisk smertesyndrom. Det kaldes tidligere bløddels-gigt. Hvis der er opfølgning, for eksempel efter et ophold på et hospital, ydes der også psykologisk støtte ud over somatisk opfølgning. Formålet med dette er at bruge egnede strategier til at tilskynde smerte-ramte patienter til bedre at klare det fibromyalgi-syndrom.

Foruden følelsesmæssig stress, stress og fysisk stress, påvirker vejrændringer, kulde og andre faktorer også graden af ​​smerte. I hvilken udstrækning efterbehandling vedrører alle terapiområder, der allerede er behandlet, varierer fra person til person.

Fortsatte træningsterapimetoder, lægemiddelbehandlingstrin, fornyet smerteterapiindgreb i tilfælde af forringelse eller multimodal smerterapi med et fornyet hospitalophold er mulige. Derudover kan de berørte dyrke moderat sport. Derudover lindrer varme bade og aquaerobic under efterbehandling symptomerne og øger livskvaliteten.

Du kan gøre det selv

Alle afslapningsteknikker hjælper fibromyalgi-patienter med at udvikle et andet forhold til smerte. Afhængig af personlig præference kan en person vælge mellem mange tilbud. Disse spænder fra autogen træning til yoga til progressiv muskelafslapning.

Som et resultat af en smertehåndteringstræning udvikler den indre holdning og smerteopfattelse sig også positivt. Smerten kan trækkes ud med visse vejrtrækningsteknikker. Ud over fuld yogisk vejrtrækning (pranayama) kan kvinder bruge den samme teknik, som jordemødre anbefaler for at indånde arbejdsmerter.

Undersøgelser viser, at hypnose reducerer nogle af symptomerne på sygdommen, herunder søvnproblemer og øget smerte. Viljen til at acceptere smerte vokser også under trance. Særlige mapper hjælper de berørte med at finde anerkendte hypnoterapeuter.

Alternative helingsmetoder - for eksempel Reiki og Healing Touch - forbedrer den generelle tilstand. Disse frigiver indre blokeringer, slapper af, reducerer følelsen af ​​smerte og aktiverer selvhelbredende kræfter. Reiki kan læres af enhver og er velegnet til selvbehandling. Varme- og vandanvendelser løsner de smerteligt spændte muskler.

Varme fulde bade og et brusebad med et blødt brusehoved er særlig effektive. Målrettede spray af vand og fugtige klude lindrer også muskelsygdom. En varmt vandflaske, en kirsebærstenpude eller en rødt lys giver en tør forsyning af varme og har også en muskelafslappende effekt. Målrettede strækøvelser løsner spændte kropsdele bæredygtigt.

Moderat, individuelt skabt styrke- og udholdenhedstræning samt meditativ bevægelsesbehandling giver fibromyalgi-patienter en bedre livskvalitet.