Kønsvorter (HPV)

Kønsvorter eller spidse kondylomer er symptomet på en sygdom med den humane papillomavirus (HPV). Dette er blandt andet mistænkt for at have forårsaget livmoderhalskræft. Kønsvorter hører til gruppen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

Hvad er kønsvorter (HPV)?

Kønsvorter er brungrå, små til store og flade vorter i køns- og analtområdet.

De opstår på grund af kønsoverførslen af ​​det humane papillomavirus og kan derfor ikke kun forekomme i kønsområdet, men også i andre dele af kroppen, der kommer i tættere kontakt med kønsorganerne. Inkubationsperioden spænder fra et par dage til flere år, og kønsvorter heles normalt fuldstændigt.

I tilfælde af alvorlig angreb kan de imidlertid også bryde åbne og forårsage blødning. Derudover er der sjældent smerter, så kønsvorterne kan forblive uopdagede i lang tid - undertiden dannes de slet ikke trods HPV-infektion.

årsager

Årsagen til kønsvorter er infektion med det humane papillomavirus. Disse er mistænkt for at forårsage kræftformer, såsom livmoderhalskræft, peniskræft eller kræft i munden og halsen - kønsvorter udløses dog af en lav-risikotype.

De forekommer ved kontakt eller smøre infektion med virussen under samleje eller andre seksuelle aktiviteter. For at en infektion skal kunne forekomme, skal andre gunstige faktorer også være til stede.

Hvis der for eksempel er minimale skader på slimhinderne, der hurtigt kan forekomme ubemærket, hekker viraerne på dem. Fugt eller et generelt svækket immunsystem, for eksempel på grund af en nuværende forkølelse, sikrer også, at kønsvorter kan udvikle sig, da HPV lettere sætter sig.

Symptomer, lidelser og tegn

Størstedelen af ​​infektioner med humane papillomavirus er fuldstændigt symptomfri, så de berørte ikke lærer noget om deres sygdom på trods af en infektion med kønsvorter-patogenet. Ikke desto mindre er de virusbærere og kan følgelig være infektiøse. Undertiden er udviklingen af ​​kønsvorter så små og ikke voksende, at de ikke kan mærkes.

Kønsvorter, der vokser på steder, der er vanskelige at se (f.eks. Intrarektal), kan kun påvises i begrænset omfang. Individuelle kønsvorter forårsager normalt ikke smerter eller anden irritation. Lejlighedsvis kan væksterne imidlertid føre til små blødninger eller give afskillelse. Dette afhænger også af hvor de vokser, og i hvor høj grad de påvirkede dele af kroppen er mekanisk stressede.

Dyrkede kønsvorter er tydeligt synlige som mørkere højder fra en bestemt størrelse. Disse kan have forskellige farver og form i kønsorganet, rektal eller mundtligt område. De formerer sig med forskellige hastigheder og fører i nogle tilfælde til en verificerende vækst af det berørte område.

Flere små vorter kan kombineres til større. Individuelle vorter kan vise en stabil vækst. Især kønsvorter kan føre til tårer eller eksem - men dette er kun at frygte, hvis sygdommen skrider frem uden behandling. Mens omkring 90 procent af alle infektioner er forårsaget af lavrisikotyper af HPV, som kun fører til behandling af kønsvorter, er degeneration mulig med de resterende infektioner.

Det kan - også afhængigt af placeringen - føre til dannelse af tumorer på grund af vævets overvækst og skader. Ubehandlede infektioner og større samlinger af vorter kan degenerere og undertiden føre til såkaldte Buschke-Löwenstein-tumorer. Dette er farlige degenerationer.

Rute

Forløbet af kønsvorter er som følger: Infektionen med den humane papillomavirus efterfølges af inkubationsperioden.

Det tager i gennemsnit et par dage eller uger, før de første symptomer vises. Mindre ofte vises disse efter et par dage eller endda efter flere år. Oprindeligt dannes et par vorter i det berørte område. Disse har tendens til at danne senge, og kønsvorterne spreder sig yderligere:

De hænger sammen og dækker et stadig større område af huden. I nogle tilfælde heles kønsvorterne derefter på egen hånd; i alvorlige tilfælde danner de store klynger af tumorer, der kan bløde betydeligt.

Komplikationer

Kønsvorter kan fjernes kirurgisk af en læge. Der findes forskellige metoder til dette (laser, kryoterapi og elektroterapi. Afhængigt af proceduren kan lægen skade blodkar, hvilket derefter fører til blødning. Kønsvorter kan også behandles med medicin i selvterapi.

Tinkturer fra den aktive ingrediensgruppe podophyllotoxin eller imiquimod påføres vorterne, hvilket kan føre til meget ubehagelige hudirritationer. Det er derfor vigtigt at sikre, at kun vorterne er belagt og den omgivende hud er forsigtigt dækket. Medicinen må ikke bruges under graviditet, da de kan forårsage komplikationer under det videre graviditetsforløb.

Patienten kan bruge trichloreddikesyre, der kan fjerne ca. 20 procent af kønsvorterne. Hos cirka 30 procent af alle berørte patienter kan kønsvorter ikke behandles med de ovennævnte lægemidler. Derudover bemærker ikke alle de berørte infektioner med HP-virus, så behandlingen udføres ikke.

I sådanne tilfælde begynder kønsvorterne at spredes og i værste tilfælde føre til udvikling af en ondartet tumor. Hvis der forekommer spredende kønsvorter under graviditeten, som ikke behandles, eller som ikke reagerer på terapi, kan fødselskanalen ændre sig. En vaginal fødsel er da ikke længere mulig, og lægen bliver nødt til at udføre en kejsersnit.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis kønsvorterne er kosmetisk forstyrrende, skal en læge konsulteres ved første lejlighed. Betændelse, blødning og svær kløe er gode grunde til at konsultere en læge med det samme. Et besøk til din familielæge eller hudlæge anbefales også, hvis vorterne spreder sig hurtigt. Hvis den spidse kondylomata "sidder på" andre hudsygdomme (såsom neurodermatitis), skal en hudlæge konsulteres.

Det samme gælder, hvis væksterne vises i andre dele af kroppen natten over eller pludselig medfører smerter, kløe og andre symptomer. Medicinsk afklaring er også nyttig, hvis der er en akut risiko for infektion for andre. Børn og mennesker over 45 år er især modtagelige for kønsvorter.

Ligesom patienter med neurodermatitis eller en tidligere HPV-infektion, skal de tale med en læge og få hudændringerne afklaret. Lægen kan fjerne væksten hurtigt og uden smerter og informere den bekymrede om de seksuelle og hygiejniske problemer, som kønsvorter bringer med sig.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I forgrunden til behandlingen af ​​kønsvorter er først og fremmest information om den type virus, der forårsager kønsvorter. Hvis det er en lavrisikotype, er der ingen fare - men der er også kræftfremkaldende former, der er meget farlige, især for kvinder, og som kan forårsage livmoderhalskræft. På forgrunden er derefter forsigtighedsforholdet til hurtig detektion i en nødsituation.

Imidlertid behandles typen med lav risiko fortsat problemfrit. Først og fremmest kan kønsvorterne fjernes kirurgisk, for eksempel kirurgisk eller ved hjælp af metoder såsom kauteri eller frysning. Dette efterfølges af lægemiddelbehandling. Vorterne gnides normalt med stoffet, så det kan fungere direkte. Først og fremmest cytostatika, der også bruges i kræft til at stoppe væksten af ​​kønsvorter - 5-fluorouracil betragtes som det almindelige lægemiddel.

Derudover ordineres lægemidler såsom interferon for at stimulere det lokale immunsystem og inducere kroppen til at producere immunceller, der dræber kønsvorterne indefra. Frem for alt har interferoner en tumorhæmmende virkning og tilbyder beskyttelse mod mulige kræftsygdomme, hvorfor de også bruges i den høje risiko type humant papillomavirus.

Outlook og prognose

På trods af deres høje risiko for infektion har kønsvorter generelt en god prognose. Vorterne forårsaget af papillomavirus kan sprede sig hurtigt inden for kort tid. Uden medicinsk behandling er der risiko for en konstant stigning i godartede hudændringer. De kan også føre til komplikationer i menstruationscyklussen eller inden for en eksisterende graviditet. Derudover er der stor sandsynlighed for, at fremtidige seksuelle partnere vil blive inficeret med virussen såvel som vorterne.

Den særlige vanskelighed ligger i bestemmelse af kønsvorter. Ofte bliver hudændringerne ikke opdaget, fordi de ikke udløser yderligere symptomer hos mange af de berørte og bosætter sig i områder af kroppen, der er svære at få adgang til og vanskelige at se. Efter en diagnose og medicinsk behandling er patienten i de fleste tilfælde fri for symptomer.

Vorterne fjernes fuldstændigt under en medicinsk procedure. Dette efterfølges af lægemiddelbehandling for at dræbe papillomavirus. Den berørte person kan udskrives fra behandlingen inden for et par uger.

På trods af det gode udsigt til helbredelse kan vorterne udvikles igen når som helst. I meget sjældne tilfælde muteres kønsvorter til ondartede tumorer. Den ellers gunstige prognose forværres hos disse patienter og er knyttet til sygdomsstadiet ved behandlingsstart. Der er en risiko for dødelig sygdom.

forebyggelse

Den bedste måde at forebygge kønsvorter er ved sikker prævention og forsigtighed, når du vælger en seksuel partner. Prevention skal forstås ved hjælp af metoder som kondom eller femidom, hvis du ikke kender hinanden, eller hvis du ikke lever monogam, da det kun er de, der kan forhindre direkte kontakt mellem de to mennesker.

For at forhindre kønsvorter bør man på forhånd informere sig selv om partnerens seksuelle adfærd og mulige infektioner. Mennesker, der aldrig har haft samleje, kan få en forebyggende vaccination mod HPV.

Imidlertid er vaccinen stadig ny, og der kan ikke afgives pålidelige udsagn om varigheden af ​​dens virkning. Derudover har der været uklare, pludselige dødsfald hos unge kvinder efter vaccination, som dog endnu ikke er klart knyttet til vaccinen.

Efterbehandling

Opfølgende pleje af kønsvorter består af check-ups, der følger tidligere operationer. Opfølgende undersøgelser er nødvendige tæt efter behandling af vorterne. Årsagen hertil er, at de forskellige stammer af virussen (og følgelig vorterne) kan gentage sig.

Dette er ikke nødvendigvis, hvor kønsvorter er blevet set og behandlet. Derudover er vorter i endetarmen eller i vagina også mulige, hvilket kan få dem til at sprede sig igen. En HPV-infektion behandles derfor kun, som om der ikke er fundet yderligere vorter i mange måneder.

Under opfølgningsbesøgene vil den ansvarlige læge derfor nøje undersøge modtagelige områder for at opdage selv de mindste vorter og forhindre dem i at sprede sig igen gennem behandling. Hvis cremer eller suppositorier bruges til behandling, kræves der ingen yderligere handling efter afslutningen af ​​denne behandling. Dette er anderledes, hvis kønsvorterne er blevet fjernet kirurgisk.

Sårbehandling er undertiden nødvendig i uger. Da de relevante områder ofte er omkring kønsregionen, er hygiejne især vigtig. Derudover bør sårene ikke røres og holdes tørre. Om nødvendigt er dæksler og bandager tilgængelige. Derudover skal livspartneren øjeblikkeligt undersøges og om nødvendigt behandles for at udelukke en ny infektion med HPV.

Du kan gøre det selv

Ud over medicinsk behandling kan patienten også bekæmpe kønsvorterne med forskellige hjemme- og alternative lægemidler. Imidlertid er deres effektivitet ofte forskellig.

Et af de mest effektive hjemmemidler mod kønsvorter er tetræolie. Det har vist sig godt i bekæmpelsen af ​​de irriterende vorter. Det er dog vigtigt at altid bruge tetræolie, som er hudvenlig. Det kan købes på apoteket. Det berørte immunsystem genaktiveres af tea tree-olien, hvilket igen får de ansvarlige bakterier til at dø ud.

De fleste brugere tolererer tea tree-olie godt, fordi den udelukkende består af naturlige stoffer. I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales det imidlertid at bruge tetræolien forsigtigt, så symptomerne ikke forværres i tilfælde af negative reaktioner.

Et andet velprøvet naturligt middel mod hudsygdomme som kønsvorter er aloe vera. Det tilbydes både i form af en gel og i flydende form. Som et alternativ kan den friske juice fra en aloe vera-plante også bruges. Det naturlige middel administreres om morgenen og om aftenen, før de går i seng. Patienten gnider aloe vera på de berørte områder.

Hæmorroidal salve er også velegnet til behandling af kønsvorter. Det tjener faktisk til at bekæmpe hæmorroider, men ingredienserne virker også mod hævelse og kløe i kønsregionen. Ansøgningen finder sted to til fire gange om dagen.