Alkoholafhængighed, også kendt som alkoholisme, Alkohol misbrug eller Alkoholafhængighed, er en sygdom, der ser ud til at fortsætte med at sprede sig. Forskellige faktorer for udvikling og behandling af alkoholafhængighed diskuteres.
Hvad er alkoholafhængighed?
Alvorlig leverskade, fedtlever og alkoholisk hepatitis (betændelse i leveren) eller skrumplever i leveren er de farlige sygdomme, der kan være forbundet med alkoholafhængighed.Udtrykket alkoholafhængighed eller alkoholafhængighed forstås som en kronisk sygdom, der er forårsaget af regelmæssigt og overdreven forbrug af alkohol, og som fører til alvorlig social, mental og fysisk skade.
Forskellen mellem alkoholisme og normalt alkoholforbrug ligger i det gradvise tab af fri vilje. Som et resultat glider alkoholforbrugeren væk fra forbruget og kan ikke længere klare sig uden stoffet. Alkoholikeren drikker mere, end han faktisk ønsker, på grund af hans alkoholafhængighed.
Hvorfor drikker mange mennesker endda alkohol?
Alkohol har en særlig plads i Europas historie. Selv de gamle teutoner lavede den berusende drik "mjød" af honning. Men øl fremstillet af korn og vin fremstillet af druer har også været kendt i Europa siden oldtiden. Den berusende virkning, den sensuelle smag, men også den lange holdbarhed på alkohol er bare nogle af grundene til dens brede accept i Europa.
I dag kan du købe alkohol i næsten enhver butik. Tilgængelighedsgrænsen er derfor meget lille. Alkohol har også en stærk social komponent i det vestlige samfund. Alkohol gør det lettere for mennesker at komme i kontakt med hinanden, og hæmninger, når de søger kontakt, sænkes. Det gør også flirten lettere for mange mennesker.
Desværre ser mange mennesker også alkohol som en løsning på problemer og stress. På grund af den berusende effekt undertrykkes eller afspilles negative tanker. Berørte mennesker ser ud til at undslippe den uelsket virkelighed i et par timer. De fleste mennesker bemærker ikke, at problemerne hverken løses, eller at stressen lettes den næste dag.
Hvornår bliver alkohol en afhængighed?
Mennesker, der føler behov for at drikke alkohol med jævne mellemrum, kan klassificeres som vanedannende. Når det kommer til det daglige forbrug af alkohol, taler læger om alkoholafhængighed eller alkoholisme. Beløbene kan variere. En lille snaps om dagen kan være nok. Det konstante kompulsive ønske om alkohol med korte intervaller er afgørende.
Dræber alkohol virkelig hjerneceller? Med hvor meget alkohol dør hjerneceller?
Med hver rus eller beruselse dør nerveceller. Imidlertid har mennesker omkring 100 milliarder nerveceller, så her er et moderat alkoholforbrug uden betydning. En intakt blod-hjerne-barriere beskytter også stort set alkohol mod negative effekter.
Hvornår er blod-hjerne-barrieren defekt og beskytter ikke længere mod de negative virkninger af alkohol?
Varigheden og mængden af alkoholforbrug ændrer uundgåeligt blod-hjerne-barrieren. I begyndelsen bliver det strammere, og mindre mængder ethanol når hjernen. De berørte bemærker normalt kun dette tilfældigt, da de simpelthen kan forbruge mere alkohol uden at føle sig virkelig beruset. På lang sigt kan hukommelsestabet tydeligt bemærkes.
Det er også farligt for leveren, fordi dets opgave er at nedbryde giften i kroppen. Over en bestemt mængde alkohol kan hun imidlertid ikke længere klare denne aktivitet. På mellemlang sigt får både hjernen og leveren irreversibel organisk skade. Alvorligheden af skaden på hjernen og leveren er forskellig for hver person og kan ikke forudsiges af mængden og varigheden af alkoholforbruget.
Hvornår er leveren permanent beskadiget?
Hos kvinder sætter skader på leveren ind med mindre mængder end hos mænd. Følgende tommelfingerregel gælder her: 2 centiliter snaps, ¼ liter vin eller 0,5 liter øl på mindst fire dage om ugen angriber leveren. Lævercirrose er derefter normalt resultatet.
Mænd kan tolerere to til tre gange mængden af ethanol. Men det samme gælder her: ikke alle er ens! Cirrhose i selve leveren er slutstadiet af en kronisk leversygdom, der hidtil kun er delvist hærdes. Leverceller dør og erstattes af arvæv. Hvis processen fortsætter, dør leveren, og en afgiftningsproces er ikke længere mulig. Personen dør derefter af intern forgiftning.
årsager
Forskellige faktorer kan betragtes som årsager til alkoholafhængighed. En af disse faktorer er den generelle sociale accept af alkoholforbrug og den meget lette tilgængelighed af alkoholholdige drikkevarer. Børn oplever det allerede, når de ser de enorme arsenaler af flasker i supermarkeder, kiosker og drikkevaremarkeder, som ofte tilbydes til meget rimelige priser.
En anden medvirkende faktor er en genetisk defekt, der forårsager fraværet af alkoholdehydrogenase, et enzym, der nedbryder alkohol. Det hævdes også, at der er personlighedstyper, der er mere tilbøjelige til alkohol end andre.
Andre sociale faktorer inkluderer dagens stressede livsstil i industrialiserede lande og den sociale isolering, der ofte er resultatet af den. Især i krisesituationer bruger mange mennesker alkohol som et beroligende middel eller som en måde at undslippe den dystre hverdag. Kunstig beruselse bruges ofte, når livet i ordets sandeste forstand ellers ikke er beruset.
Symptomer, lidelser og tegn
Der er adskillige fysiske og psykologiske symptomer forbundet med alkoholafhængighed. Det klareste tegn på alkoholisme er det stærke og kun lejlighedsvis afbrudte ønske om alkohol, som dominerer hele den tankegang og handling, som den pågældende person har i den avancerede fase af sygdommen. Nøgterne faser forårsager rysten, bevægelsesforstyrrelser, overdreven sved, svimmelhed, nervøsitet og manglende koncentration.
Som et resultat forbruges alkohol tidligt på dagen. For alkoholikere bliver det mere og mere vanskeligt at klare hverdagen. De skjuler deres afhængighed, og når de bliver spurgt om det, benægter de eller minimerer deres afhængighed.
De har normalt puffede og skyllede ansigter, er let irritable til svær aggressive, og deres humør ændres hurtigt. Det er ikke let at komme sammen med dem, og de føler sig kun rimeligt behagelige og afslappede, når de har nået et niveau af alkoholisme, som de synes er komfortable.
Bortset fra dette lider alkoholmisbrugere af søvnløshed og nedsat appetit, de taber gradvist vægt. Forhøjet blodtryk såvel som hjertearytmier indstilles ofte, og før eller senere er leveren fra næsten alle alkoholpatienter uopretteligt beskadiget. Mavesår og pancreatitis er mindre almindelige end leversygdomme. Alkoholikere har lavere fertilitet og en højere risiko for suiciditet, kræft og demens end raske mennesker. Massivt alkoholmisbrug fører lejlighedsvis til Korsakoff syndrom.
Diagnose & kursus
Den fysiske skade af alkoholafhængighed er hovedsageligt forårsaget af et meget giftigt stofskifteprodukt kaldet acetaldehyd, som dannes i leveren, når alkohol nedbrydes. Dette kan føre til alvorlig leverskade, såsom fedtleversygdom, alkoholisk hepatitis (betændelse i leveren) eller skrumplever i leveren.
Endvidere kan bugspytkirtlen og maveslimhinden påvirkes i betydningen inflammation. Mag- og tarmsvulster og hjertemuskelsygdomme kan også forekomme. Hos gravide kan alkoholisme føre til misdannelser hos barnet, den såkaldte alkoholembryopati, og den kan også udløse en spontanabort.
En række neurologiske lidelser kan også være forårsaget af alkoholisme. Disse inkluderer polyneuropatier (betændelse i nerverne), epileptiske anfald og krympning i hjernen. Hyppige symptomer inkluderer alkohol hallucinationer med svære hallucinationer, delirium tremener, angst, vrangforestillinger, tab af virkelighed og det såkaldte Korsakoff syndrom, som er forbundet med et tab af kropskontrol, hukommelse og orientering. Hvis alkoholbehandlingen ikke behandles, vil den i sidste ende føre til død.
Komplikationer
Alkoholafhængighed er forårsaget af regelmæssigt, stort forbrug af alkohol. Akut alkoholforbrug fører til nedsat koordination og artikulation. Derudover er der en ændring i personlighed og bevidsthedsforstyrrelser. Alkoholen fører til en øget strøm af urin og en øget nedbrydning af sukker, så dehydrering eller hypoglykæmi kan følge.
Overdreven forbrug af alkohol forårsager hukommelsesforstyrrelser og tab af bevidsthed. I de værste tilfælde forekommer koma og åndedrætssvigt. Kronisk alkoholforbrug under alkoholafhængighed skader leveren. Dette fører til fedme, hvilket resulterer i fedtlever. Yderligere alkoholforbrug fører til renovering af bindevæv i leveren, hvilket fører til levercirrhose.
Dette fører til forstyrrelser i leverfunktionen. Det kan ikke længere syntetisere nok proteiner, hvilket fører til ødemer og koagulationsforstyrrelser. Derudover samles væsker ofte i maven, hvilket fører til hævder. Stivelsen af levervævet afleder blodstrømmen, blodet flyder gennem kollaterale kredsløb i stedet for gennem leveren.
Åreknuder i spiserøret og maven samt hæmorroider er konsekvenserne. Milten påvirkes også og udvides som et resultat. Levercirrhose medfører også en øget risiko for degenerering i leverkræft.
Hvornår skal du gå til lægen?
Alkoholafhængighed er en stressende afhængighedssygdom og kan forårsage betydelig fysisk og psykologisk skade på den person, der er ramt på kort og lang sigt. Derfor, i tilfælde af alkoholafhængighed, bør en læge ansættes så tidligt som muligt. I praksis gøres det naturligvis sjældent, for inden en alkoholiker indser, at han er en afhængig, skal der ofte ske en afgørende oplevelse.
Familiemedlemmer og venner ved dog længe på forhånd, at nogen omkring dem har et alkoholproblem. For at få ham til at indrømme sin alkoholafhængighed skal du påpege, at noget er galt. Det er også vigtigt, at de ikke bliver komplicerede ved at forsvare deres opførsel under påvirkning af alkohol eller ved lydløst tolerere alkoholforbrug. De kan imidlertid heller ikke tvinge en alkoholiker til at se en læge. Så snart en person med alkoholafhængighed er klar til at blive undersøgt af en læge, er et besøg hos familielægen tilstrækkelig - han vil iværksætte alle yderligere skridt.
Først undersøges patienten fysisk, fordi alkoholafhængighed i kort tid kan være nok til at forårsage skade på de indre organer. Mens disse derefter kan behandles så meget som muligt bagefter, har en alkoholiker behov for psykologisk støtte bagefter for at overvinde afhængighedssygdommen. Dette kan finde sted på ambulant eller ambulant basis - afhængigt af sværhedsgraden af alkoholafhængigheden.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Hvis en alkoholafhængighed skal behandles med succes, kræver dette først, at alkoholikeren indrømmer sygdommen. For at gøre dette lettere kan han henvende sig til en selvhjælpsgruppe som Blå Kors eller Anonyme alkoholikere.
Afhængighedsrådgivning centre kan også hjælpe med at gøre det lettere for den målbevisste alkoholiker at komme ud af afhængighed. Undertiden er en to-ugers tilbagetrækning i en klinik nødvendig i begyndelsen, hvilket oprindeligt sørger for en første fysisk detox.
Dette efterfølges af en fravænningsfase med rehabilitering, som ofte ledsages af medicinbehandling. Det, der dog er særlig vigtigt, er psykologisk eller socialterapeutisk behandling i form af gruppeterapi eller adfærdsterapi. Frem for alt kan selvhjælpsgrupper eller professionelle terapeuter hjælpe eller guide folk til at stoppe med alkoholafhængighed.
Outlook og prognose
I værste fald kan alkoholafhængighed føre til patientens død. Som regel er de indre organer og hjernen alvorligt beskadiget ved langvarig indtagelse af store mængder alkohol, så lammelse eller følsomhedsforstyrrelser kan fortsætte.
Alkoholafhængighed har også en negativ effekt på sociale kontakter, så det ikke er ualmindeligt for aggressivitet eller irritabilitet. De berørte trækker sig ud af det sociale liv og bryder ofte kontakter. Livskvaliteten reduceres markant af alkoholafhængighed. Der er også en risiko for alkoholforgiftning, som kan føre til den pågældende død. Langvarig brug reducerer også forventet levealder.
Behandlingen af alkoholafhængighed skal altid initieres af den pågældende, skønt dette i alvorlige tilfælde også kan finde sted i en lukket klinik. Et tilbagefald kan forekomme, selv efter vellykket behandling. De andre symptomer og komplikationer afhænger af sværhedsgraden af alkoholafhængigheden. Som regel har alkohol imidlertid en meget negativ effekt på hele kroppen og skader organerne.
forebyggelse
For at forhindre alkoholafhængighed bør enhver, der regelmæssigt spiser alkohol, spørge sig selv, hvor frivilligt det er. Er der et slags gruppepress fra en gruppe venner, der ofte fejrer? Er det derfor, du bruger champagne oftere, selvom du hellere vil drikke vand? Bruger du alkohol som en nem måde at slukke for?
Hvis du svarede ja på disse spørgsmål, skal du overveje, om der kunne foretages et par ændringer i dit eget liv, der ville gøre livet mere værd at leve og mindre stressende. Et godt liv er den bedste forebyggelse mod alkoholafhængighed.
Efterbehandling
Opfølgningspleje spiller en vigtig rolle i alkoholafhængighed. Under en fravænningskur er det ofte let for den berørte, især i slutningen, ikke at blive overvældet af afhængigheden, fordi der er en afstand fra hverdagen og nok distraktioner. Hvis han vender tilbage til sine velkendte omgivelser, er der en stor risiko for, at der opstår et tilbagefald, hvilket er grunden til, at opfølgning med en stor pleje og støttefaktor er meget vigtig.
Pårørende, der er informeret om sygdommen, er en god støtte. Derefter kan man undgå ubehagelige øjeblikke, hvor alkohol er involveret. Så vanskelig som det kan lyde, skal den berørte person tale åbent om sygdommen og ikke skamme sig over mulige tanker om fornyet forbrug.
Lige så vigtigt som det sociale miljø er en læge, der er tillid til. Han skal omgående kontaktes, hvis der er nogen indikation af et tilbagefald. Åbne møder for afhængige og ”helede” kan også være en stabil akkompagnement under efterbehandling, fordi den berørte ikke kun har et sted, hvor han kan dele sine tanker. Han kommer også i kontakt med mennesker, der først er i begyndelsen af behandlingsvejen, og han påtager sig automatisk en rollemodelfunktion for disse mennesker, som igen har en motiverende effekt på ham.
Du kan gøre det selv
Den første og vigtigste handling kommer fra den pågældende. Han burde forstå, at hans liv skal ændre sig radikalt for at besejre alkoholafhængighed. Hvis misbrugere selv mener, at de er nødt til at stoppe med at drikke, kan de ofte ikke gøre det alene.
I mange tilfælde er afhængigheden alt for stærk. Det er bedre at henvende sig til andre mennesker. Dette kan være en supportgruppe tæt på, hvor du bor. Det giver også mening at lade gode venner eller nære familiemedlemmer vide om planen. I dette tilfælde kan alkoholikere tydeligt sige: "Jeg vil stoppe med at drikke, og jeg har brug for støtte!" Dette er det første skridt i at overvinde afhængighed.
Fra dette tidspunkt må alkohol absolut ikke længere spille en rolle. Alvorlige alkoholmisbrugere må dog forvente at søge professionel hjælp. Dette er for eksempel muligt i en speciel afhængighedsklinik, hvor patienten indlægges, behandles og overvåges i en bestemt periode og derefter rådes. Efter dette ophold kan det at tilslutte sig en selvhjælpsgruppe igen føre til, at man for altid vender sig bort fra alkohol. Og hvis de berørte viser svaghed, skal de bestemt ikke give op med det samme.