Mislykket rygkirurgisk syndrom (post-disektomisyndrom)

Enhver, der lider af rygsmerter forårsaget af en herniated skive eller andre ændringer i rygsøjlen, skal overveje meget omhyggeligt, om en operation kan opnå den ønskede lettelse. Det er vigtigt ikke at operere for tidligt, fordi en stor del af operationerne ikke fører til det ønskede resultat. EN Mislykket rygkirurgi syndrom er derefter resultatet.

Hvad er mislykket rygkirurgi-syndrom?

Som mislykket rygkirurgi syndrom (også Post-disektomisyndrom eller Post nukleotomisyndrom) refererer til smerter og ubehag efter en operation på den intervertebrale skive eller rygsøjle.

Brugen af ​​det engelske udtryk er baseret på den mislykkede funktion af ryggen, men de latinske udtryk er lige så almindelige. Grundlæggende er det mislykkede rygkirurgi-syndrom en komplikation, der forekommer hos ca. 30 til 50 procent af patienterne. Smerten kan oprindeligt forbedres umiddelbart efter operationen og derefter blusse op igen.

Nogle gange kan der også være en markant stigning i smerter. Disse kan også stråle ind i benene eller i lyskenegionen og begrænse patientens mobilitet. Der er også patienter, der fortsat lider af rygsmerter umiddelbart efter operationen, og som ikke oplever nogen forbedring fra behandlingen, og som straks er berørt af mislykket rygkirurgi-syndrom.

årsager

Årsagerne til et mislykket rygkirurgi-syndrom kan være meget forskellige. Generelt kan beslutningen om at gennemgå en operation være truffet for tidligt af patienten uden at vente på den eventuelle succes med andre behandlinger.

En anden årsag til det mislykkede rygkirurgi-syndrom kan være den ufuldstændige fjernelse af de slidte skiver. En overbelastning af rygsøjlen efter operationen kan også være årsagen. Smerten forekommer hovedsageligt over og under de opererede vertebrale segmenter.

Uønsket ardannelse eller betændelsesreaktioner i det kirurgiske område fører til det mislykkede rygkirurgi-syndrom samt en mulig ustabilitet i hele rygsøjlen.

Symptomer, lidelser og tegn

Hvis de nøjagtige årsager til smerten ikke fjernes under en diskoperation, kan det såkaldte "mislykkede rygkirurgi-syndrom" eller post-disektomisyndrom resultere. I dette syndrom vedvarer de rygsmerter, der allerede var til stede inden den kirurgiske procedure, og som udstråler i det ene ben, enten blusser op igen kort efter operationen.

Desuden kan smerten endda øges som et resultat af operationen og også stråle ind i lysken eller benene. Smerter er muligt overalt i rygsøjlen. Afhængig af årsagen opfattes disse som brændende, elektrificerende, trækkende, kedelige eller lokalt undertrykkende. På grund af nervesystemets involvering, forekommer ofte kriblende, nattlige kalvekramper eller en ubehagelig følelse af forkølelse.

Især når der bøjes over, er der ofte uudholdelig smerte. Yderligere kan det "mislykkede rygkirurgi-syndrom" også føre til langtidsvirkninger. Disse manifesterer sig blandt andet i en ustabilitet i rygsøjlen, øget dannelse af bindevæv nær rygmarven, vedhæftninger af rygmarvets hud i rygmarven eller i en gentagen herniated disk.

Fuld frihed fra smerter kan ikke længere opnås, selv med intensiv medicin- og fysioterapi. Fysioterapi har til formål at stabilisere rygsøjlen på lang sigt. Lægemiddelterapierne har en beroligende effekt på nervesystemet. Nervirritationen er imidlertid kronisk, så kun lange og komplekse behandlingsmetoder gradvist kan reducere smerter og dermed forbedre livskvaliteten.

Diagnose & kursus

Mislykket rygkirurgisk syndrom kan diagnosticeres med billeddannelsestests. Disse inkluderer MR (magnetisk resonansafbildning) og CT (computertomografi). Imidlertid bør resultaterne af disse undersøgelsesmetoder med hensyn til det mislykkede rygkirurgi-syndrom vurderes omhyggeligt med hensyn til en opfølgende operation, da andre behandlingsmuligheder bør afprøves på forhånd.

Udviklingen af ​​smerter ved mislykket rygkirurgi-syndrom tager ofte et kronisk forløb. Hovedfokus bør derefter være på tilstrækkelig smertehåndtering. Støtte fra en psykolog kan også hjælpe med at håndtere den vedvarende smerte ved det mislykkede rygkirurgisyndrom.

Komplikationer

I mange operationer forekommer det såkaldte mislykkede rygkirurgi-syndrom, hvilket kan føre til betydelige klager og komplikationer i patientens hverdag. Dette resulterer normalt i ekstremt alvorlige smerter i ryggen. Disse smerter er primært knivstikkende og kan sprede sig til andre regioner i kroppen og forårsage smerter eller ubehagelige følelser der.

Det er ikke ualmindeligt, at det mislykkede rygkirurgi-syndrom også fører til sensoriske forstyrrelser og følsomhedsforstyrrelser i hele kroppen. Muskelsvaghed forekommer også, og personen føler sig træt og udmattet. Lammelse forekommer også, hvilket normalt fører til begrænset mobilitet og generelt til alvorlige begrænsninger i patientens hverdag. Ikke sjældent fører disse klager også til depression eller yderligere psykologiske forstyrrelser.

Der er ingen yderligere komplikationer med selve behandlingen. Dette foregår primært gennem forskellige behandlingsformer og kan lindre symptomerne. Imidlertid er et positivt forløb af sygdommen ikke altid muligt, så ikke alle smerter kan være fuldstændigt begrænset. Hvis smerten forårsaget af det mislykkede rygkirurgisyndrom også forekommer om natten, kan dette føre til søvnforstyrrelser.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mislykket rygkirurgi-syndrom skal altid undersøges af en læge. Denne sygdom heler normalt ikke sig selv og i de fleste tilfælde forværres symptomerne desværre. På grund af dette kan tidlig diagnose og behandling af sygdommen forhindre yderligere komplikationer. Lægen bør konsulteres, hvis der er alvorlige smerter i ryggen.Disse smerter stikkes ofte og spreder sig til de nærliggende regioner. Der er også sensoriske forstyrrelser eller lammelse.

Eventuel muskelsvaghed kan også indikere sygdommen og bør undersøges af en læge. Mislykket rygkirurgisk syndrom kan diagnosticeres og behandles af en ortopæd kirurg eller en fysioterapeut. I mange tilfælde kan dette markant reducere smerter og begrænset mobilitet. Imidlertid er mange af de berørte også afhængige af psykologisk behandling.

I tilfælde af akutte nødsituationer eller meget alvorlige smerter kan et hospital også besøges. Der kan smerten lettes direkte ved hjælp af anæstetika. Smertestillende midler bør dog ikke tages over en lang periode for ikke at skade maven og undgå at blive afhængige.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​mislykket rygkirurgi-syndrom handler hovedsageligt om at lindre den smerte, der er til stede, og derved minimere bevægelsesbegrænsningerne. Med hensyn til behandlingsmuligheder kommer fysioterapeutiske applikationer først. Disse inkluderer især fysioterapi og transkutan elektrisk nervestimulering (TENS).

I fysioterapi under ledelse af en terapeut skal musklerne i ryggen først styrkes. Derudover lærer patienten, der er påvirket af det mislykkede rygkirurgi-syndrom, øvelser, der skal hjælpe ham med at undgå dårlig kropsholdning og den deraf følgende forkerte stress på ryggen i hverdagen. Elektrostimulering (TENS) kan let fortsættes af patienten derhjemme. Enheden genererer en sikker strøm, der stimulerer muskler og nerver og derved lindrer smerter.

Varme- og koldbehandling bruges også til at lindre smerter forårsaget af det mislykkede rygkirurgi-syndrom. Denne procedure kan også udføres inden fysioterapi, da den optimalt forbereder musklerne til behandling. Med afslapningsteknikker såsom autogen træning kan patienter lære at bedre håndtere smerterne ved det mislykkede rygkirurgisyndrom.

Akupunkturbehandlinger hjælper også med smertelindring. Imidlertid er tilstrækkelig administration af smertestillende midler og om nødvendigt muskelafslappende medicin også meget vigtig. En midlertidig lindring af smerterne ved mislykket rygkirurgi-syndrom kan også opnås ved lokal injektion af anæstetika på visse smertepunkter af lægen.

Outlook og prognose

I tilfælde af mislykket rygkirurgi-syndrom kan der som hovedregel ikke gives nogen generel redegørelse om sygdommens yderligere udsigt og prognose, da disse for det meste afhænger af de nøjagtige symptomer. Hvis det mislykkede rygkirurgi-syndrom imidlertid ikke behandles, er der normalt ingen forbedringer i symptomerne og betydelige begrænsninger i patientens liv og hverdag.

Den berørte er afhængig af hjælp fra andre mennesker og kan normalt ikke længere klare hverdagen alene. Som regel kan nogle symptomer på syndromet lindres ved hjælp af fysioterapi og fysioterapi. Mange af øvelserne kan også udføres i dit eget hjem for at fremskynde og fremme heling.

I tilfælde af mislykket rygkirurgi-syndrom er patienten dog stadig afhængig af at tage smertestillende og narkotika, da smerten normalt er meget alvorlige. En anden operation er ofte nødvendig for permanent at lindre symptomerne og gøre patientens liv lettere. Behandlinger ved hjælp af elektrisk stimulering kan også lindre symptomerne, selvom fuldstændig heling normalt ikke kan opnås.

forebyggelse

Forebyggelse af mislykket rygkirurgi-syndrom er meget vigtigt. For det første skal alle konventionelle behandlingsmuligheder for rygsmerter være udtømt, og smerten skal lettes med specifik medicin. En operation skal kun forsøges, hvis alle ovennævnte foranstaltninger ikke har succes og smerten er uudholdelig. I sidste ende skal det huskes, at omkring halvdelen af ​​alle rygoperationer resulterer i et mislykket rygkirurgi-syndrom.

Efterbehandling

Opfølgningsmuligheder har vist sig at være relativt vanskelige i de fleste tilfælde af mislykket rygkirurgi syndrom. En komplet helbredelse af denne sygdom kan ikke altid opnås, hvorved det videre forløb i høj grad afhænger af de nøjagtige klager og deres sværhedsgrad. Som regel er levealderen for den berørte ikke begrænset af mislykket rygkirurgi-syndrom.

Syndromet behandles normalt gennem fysioterapi eller forskellige typer fysioterapimassage. Nogle af øvelserne fra fysioterapi og fysioterapi kan også udføres i dit eget hjem for at øge kroppens mobilitet igen og for at lindre symptomerne. Når man tager smertestillende midler, skal den pågældende altid være opmærksom på den maksimale dosis og ikke tage for mange smertestillende medicin over en lang periode.

Hvis noget er uklart, skal en læge konsulteres for at forhindre yderligere komplikationer og interaktioner. Stress bør også undgås i det mislykkede rygkirurgi-syndrom. Den berørte kan bruge forskellige afslapningsteknikker for at lindre symptomerne, selvom nogle muligheder for selvhjælp også er tilgængelige for at begrænse symptomerne.

Du kan gøre det selv

For at forbedre trivsel skal den berørte person kontrollere sine bevægelsessekvenser og igangsætte ændringer. Ensidig belastning, overdreven belastning og stærk fysisk spænding skal undgås. Regelmæssig træning og en ergonomisk siddestilling kan reducere ubehag.

Den døde vægt skal være inden for det normale interval i henhold til BMI-specifikationerne. Fedme bør undgås, da det fører til komplikationer og alvorlige sundhedsnedsættelser. Kosten skal være rig på vitaminer og være afbalanceret. Usunde fødevarer, indtagelse af nikotin eller alkohol skader patienten og bør undgås. Brug af stive stillinger anbefales heller ikke.

Kompenserende bevægelser af hele kroppen er vigtige. Der skal udvises omhu, at nerver og kar ikke klemmes. Du skal generelt afholde dig fra at bruge højhælede sko. De øger den generelle risiko for ulykker og fører til ændringer i naturlige bevægelsessekvenser.

I hverdagen er det vigtigt at opretholde en sund holdning, når du løfter, bærer eller holder på genstande. Især tunge genstande bør ikke flyttes uden hjælp. Pludselige drejebevægelser eller rykkende bevægelser skal undgås, da de ofte udløser øjeblikkelige symptomer. På den anden side er en tilstrækkelig forsyning af varme til ryggen og en lige stilling, som hjælper med at stabilisere den naturlige kropsstruktur, hjælpsom.