Epiglottitis (betændelse i epiglottis)

Det epiglottitis - også epiglottitis - er en sygdom forårsaget af bakterier. Selvom denne sygdom er sjælden i det 21. århundrede, kræves der øjeblikkelig handling, hvis den mistænkes, da den er livstruende og, hvis den ikke behandles, kan føre til død. Epiglottitis er mest almindelig hos børn under 6 år, men voksne kan også blive inficeret med epiglottitis.

Hvad er epiglottitis?

Epiglottitis er en bakteriel infektion, der kan forårsage livstruende betændelse i epiglottis. Epiglottis er en del af strubehovedet og fungerer som en adskillelse mellem luftrøret og spiserøret. Når du sluger, ligger epiglottis over indgangen til strubehovedet og lukker forrøret, så mad og væske kan komme ind i spiserøret.

Ved epiglottitis kvælder slimhinderne i epiglottis såvel som vævet i det bredere område, såsom Larynxmuskler eller nederste svælg. Denne massive hævelse kan delvis eller fuldstændigt blokere for rørledningen, hvilket kan føre til akut åndenød eller kvælning. Epiglottitis bør ikke forveksles med pseudokruppe, som har lignende symptomer. Som regel udvikler børn i førskolealderen epiglottitis, mindre ofte voksne. Epiglottitis forekommer kun hos mennesker.

årsager

Årsagen til epiglottitis er en infektion med bakterier. Årsagen eller bakterien til epiglottitis er imidlertid forskellig hos børn og voksne.

Hos børn er årsagen normalt en infektion med bakterien "Haemophilus influenzae type B". Patogenet overføres gennem såkaldt kontakt- eller dråbeinfektion. Hos voksne er epiglottitis ofte forårsaget af pneumokokker. Patogenerne er "Streptococcus pneumoniae" og "Staphylococcus aureus".

Epiglottitis forekommer ofte uden en anden tidligere sygdom. I ekstraordinære tilfælde kan der have været en ubehandlet infektion i nasopharynx, som har spredt sig. På grund af grundige vaccinationstiltag findes epiglottitis imidlertid sjældent.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Akut epiglottitis er et fulminant klinisk billede, hvor de alvorlige symptomer udvikler sig inden for få timer. Hvis du er helt sund, oplever du typisk høj feber og en hurtig forringelse af din generelle tilstand. Hævelse af epiglottis fører til ondt i halsen og smertefulde slukningsforstyrrelser med øget spyt.

Børnene kan ikke eller ønsker ikke at tale mere og nægter fast og flydende mad. Spyt løber typisk ud af munden. Et andet vigtigt symptom på epiglottitis er den inspirerende stridor, en hvæsende lyd, der opstår, når du inhalerer. Dette efterfølges af en snorken udånding, den såkaldte gennemsøgning af åndedræt.

Den stigende hævelse af epiglottis fører til forhindring af de øvre luftveje med stigende åndenød. Patienter antager en typisk holdning for at gøre vejrtrækningen lettere. Når du sidder med torso bøjet fremad, tager du dit hoved tilbage og indånder med munden åben for at udvide dine luftveje.

Det ændrede sprog bemærkes også. Det imponerer som en "klumpet", ofte smertefuld måde at tale på. I hals- og hovedområdet kan der ofte mærkes hævede lymfeknuder. Hoste er på den anden side et atypisk symptom på akut epiglottitis og forekommer temmelig sjældent.

Diagnose & kursus

Lægen vil diagnosticere epiglottitis. De kan genkendes af symptomer som åndenød, høj feber, voldelig spyt, alvorlig ondt i halsen og smerter ved indtagelse. Andre tegn inkluderer Nægter at spise, har problemer med at tale og nægter at ligge på ryggen.

Palpation i nakken afslører kraftigt hævede lymfeknuder. Hvis disse symptomer er mindre udtalt, kan infektionen bestemmes ved hjælp af et blodantal. Typen af ​​patogen kan også bestemmes ved hjælp af blodprøven, som muliggør en mere præcis behandling af epiglottitis.

Symptomerne på epiglottitis udvikler sig og forværres inden for få timer, så den syge person straks henvises til hospitalet på baggrund af symptomerne. Da slimhinderne omkring epiglottitis kvælder meget kraftigt ved epiglottitis, forekommer alvorlig åndenød i det videre forløb, hvilket kan føre til kvælning. Hvis sygdommen behandles i tide, heles epiglottitis normalt uden nogen konsekvenser.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du oplever vedvarende åndenød eller åndedrætsforstyrrelser, skal du konsultere en læge. Hvis der er afbrydelser under nattesøvn på grund af åndedrætsbesvær, er det nødvendigt med et lægebesøg omgående.

Hvis den pågældende lider af en ondt i halsen, en tæthed i halsen eller svære sværhedsmæssige indtagelse, skal disse symptomer undersøges af en læge og behandles. Et lægebesøg bør finde sted, hvis vokaliseringen afbrydes, eller stemmen lyder konsekvent hes. Hvis levering af mad ikke er mulig i flere dage, eller hvis den afvises kraftigt, er der risiko for et underforsyning af organismen.

Et lægebesøg er nødvendigt for at indlede medicinsk behandling. Hvis du nægter at tage væsker, øges risikoen for dehydrering. Dette kan føre til en livstruende tilstand, der skal behandles så hurtigt som muligt. Så snart den pågældende bemærker, at slimhinderne i munden og halsen hævelse, skal de konsultere en læge.

Hvis du føler dig generelt syg, føler dig utilpas eller er fysisk svag, tilrådes det at konsultere en læge. Hvis der forekommer symptomer som svimmelhed, ustabil gangartikel eller nedsat bevidsthed, er der et presserende besøg hos en læge. Problemer med hjerterytmen, hjertebanken eller forhøjet blodtryk er grund til bekymring. For at undgå livstruende tilstande eller permanent skade, skal en læge ses så hurtigt som muligt.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis der er mistanke om epiglottitis, skal patienten straks indlægges på hospitalet, så der kan gives passende behandling i god tid. Visse ting skal tages i betragtning ved transport til hospitalet. Transportvejen skal være så kort som muligt og skal ledsages af en læge eller en akutlæge.

På grund af hævelsen er vejrtrækningen nedsat, så sørg for at sidde lodret. Syge mennesker får panik let på grund af den reducerede vejrtrækning, så man altid skal berolige patienten. Beroligende midler er kontraindiceret ved epiglottitis, fordi de har en negativ effekt på vejrtrækningen.

At holde luftvejene klare er højeste prioritet med epiglottitis. Det finder normalt sted en intubation, som skal gøres så tidligt som muligt. Et rør indsættes i forråd, som bruges til yderligere ventilation. Som en yderligere foranstaltning kan såkaldte adrenalin-spray også administreres for at reducere hævelsen. I ekstremt alvorlige tilfælde, hvor luftvejene er så hævede, at intubation ikke længere er mulig, udføres en trakeotomi, et såkaldt trakeal incision.

Efter at luftvejene er sikret, behandles epiglottitis med antibiotika. Hos børn behandles bakterien med den aktive ingrediens cefotaxim, hos voksne med cefuroxim. Desuden bruges såkaldte kortikosteroider, der har en dekongestant og antiinflammatorisk virkning. Behandlet i tide helbreder epiglottitis uden konsekvenser.

Outlook og prognose

Prognosen for epiglottitis er knyttet til udviklingen af ​​sygdommen på diagnosetidspunktet. Hvis betændelsen opdages og behandles i god tid, lindres symptomerne inden for et par dage. Normalt helbredes sygdommen inden for et par uger. Patienten er symptomfri og behøver ikke at forvente nogen følgeskade.

Behandlingsforløbet kan forlænges, hvis der er andre sygdomme, der også svækker immunsystemet, eller hvis patienten har en usund livsstil. I disse tilfælde er der for få forsvar i organismen. Virkningen af ​​medicinen er forsinket i det omfang, det er nødvendigt.

Hvis epiglottitis er på et fremskredent stadium, er der risiko for alvorlige komplikationer. Ud over heshed, smerter og andre klager kan patienten dø. Sygdommen er dødelig hos 10-20% af de berørte. Patienten risikerer at dø af kvælning, hvis medicinsk behandling ikke er tilgængelig, eller hvis den anvendes sent.

En akutlæge er påkrævet, hvis der opstår et sammenbrud eller akut åndenød. Afhængig af patientens tilstand kan dette give kunstig ventilation som en del af en livreddende foranstaltning eller nødoperation. Derefter påbegyndes lægemiddelbehandling. Patienten skal forblive på hospitalet, indtil betændelsen aftager. Rettidig behandling er derfor vigtig for en god prognose.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Epiglottitis er forårsaget af bakterier. Sygdommen kan forhindres ved hjælp af en vaccination. Vaccination kaldet Haemophilus influeanzae type B - generelt kendt som Hib - af STIKO (stående vaccinationskommission fra Robert Koch Institutet) anbefales til spædbørn. Som en såkaldt kombinationsvaccination injiceres den aktive ingrediens mod epiglottitis sammen med andre børnesygdomme.

Du kan gøre det selv

Børn, der lider af epiglottitis, vågner ofte om natten og viser panikadfærd, fordi de ikke kan trække vejret. Så at frygt ikke øger åndenød yderligere, er det vigtigt at have en beroligende effekt på barnet.

Støtt rolige samtaler med barnet og fysisk nærhed, så barnet kan trække vejret langsomt igen. Et vindue i soveværelserne skal være åbent natten over, så der altid er nok ilt i rummet. I tilfælde af et nattligt angreb af åndenød skal vinduet åbnes bredt. Den friske luft er nyttigt, da køligheden hjælper med at reducere hævelsen i slimhinderne.

Derudover kan det opfattes som behageligt, når varmt vand tændes i badekar eller i bruser. Den øgede luftfugtighed skaber en beroligende følelse. Imidlertid er succes med denne metode ikke statistisk bevist.

Hvis du har epiglottitis, skal du undgå at tale og skrige højt. Forbrug af krydret mad såsom chili eller peber anbefales ikke. Disse irriterer luftvejene og fører til en stigning i symptomerne. Forbrug af skadelige stoffer som nikotin og alkohol bør også undgås. De angriber også luftvejene og nedsætter funktionaliteten af ​​strubehovedet.