Dyshidrotisk eksem

EN dyshidrotisk eksem er en hudsygdom, der er kendetegnet ved blærer på hænderne, fingrene og siderne i fødderne. Dets nøjagtige årsager er endnu ikke fuldt ud forstået, men der er en forbindelse med medikamenter og andre stoffer, svampe, bakterier, vira og psykologiske faktorer. Terapi fokuserer hovedsageligt på individuelle triggere og behandling af hudændringer.

Hvad er dyshidrotisk eksem?

Ved dyshidrotisk eksem dannes små blemmer under huden på håndfladerne, på siderne af fingrene og på fødderne. De er fyldt med væske og kan strække vævet over.
© oscity - stock.adobe.com

Dyshidrotisk eksem er en dermatologisk sygdom, der får små blemmer til at udvikle sig på håndfladerne og fødderne. Det kliniske billede repræsenterer en bestemt form for eksem og hører som sådan til de inflammatoriske hudsygdomme. Andre navne på dyshidrotisk eksem er dyshidrosis eller dyshidrosis, pompholyx eller dyshidrotisk eksem.

To varianter kan forekomme med denne hudsygdom: Med dyshidrosis lamellosa sicca vises det kun som en svag hudforandring. I det korte forløb af den akutte fase tørrer vesiklerne af sig selv og efterlader deres tomme skal. Dette tørrer også ud og opløses gradvist fra huden i skalaer, når nye hudceller vokser tilbage. I tilfælde af Cheiropompholyx- eller Podopompholyx-varianten er vesiklerne på den anden side større, delvis smelter sammen og danner et større mål for infektioner.

årsager

Forskere troede oprindeligt, at en funktionsfejl i svedkirtlerne var årsagen til dyshidrotisk eksem. Sygdommens navn, der dybest set betyder "dårlig sved", vender tilbage til denne fejlbehæftelse. Det vides imidlertid nu, at denne årsag er ukorrekt; de nøjagtige faktorer, der forårsager dyshidrotisk eksem, vides ikke.

Speciallitteraturen diskuterer blandt andet forholdet mellem dyshidrotisk eksem og forskellige lægemidler, andre kemiske stoffer, bakterier og svampe. Psykologiske faktorer, såsom stress, kan også spille en rolle i forekomsten af ​​sygdommen. Personer med en kontaktallergi eller atopi er mere tilbøjelige til at udvikle dyshidrotisk eksem.

I disse tilfælde må hudskiftet dog ikke helt skyldes en af ​​de to hudsygdomme, men skal eksistere uafhængigt af det; ellers på trods af det lignende udseende er det ikke dyshidrotisk eksem, men en kontaktallergi eller atopi. I denne sammenhæng er god differentiel diagnostik vigtig.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rødme og eksem

Symptomer, lidelser og tegn

Kløe forekommer ofte på de berørte områder af huden og er typisk for alle typer eksem. Ved dyshidrotisk eksem dannes små blemmer under huden på håndfladerne, på siderne af fingrene og på fodsålerne. Væsken indeni er gullig eller farveløs.

Rødhed i huden omkring blærer er også et af de typiske symptomer. Ved langtidseksem kan huden tykkere, begynde at flasse eller danne en læderagtig overflade. Som et resultat mister huden sin elasticitet, hvilket gør den mere tilbøjelig til blødende revner.

Disse såkaldte rhagader heles normalt uden ardannelse. Da huden på hænderne og fodsålene, hvor blærer normalt udvikler sig i dyshidrotisk eksem, konstant er i bevægelse, kan helingsprocessen tage lang tid. De berørte områder river ofte igen og igen, især uden brug af salver.

Diagnose & kursus

Det ydre udseende af hudændringerne er normalt tilstrækkeligt til, at diagnosen kan stilles. Da allergiske reaktioner kan forårsage lignende symptomer, inkluderer diagnosen ofte en allergitest for kontaktallergier. I patch-testen eller patch-testen påføres de mest almindelige allergener, der kan være triggere, på huden og dækkes med et stort plaster.

Efter 48 og 72 timer, undertiden også efter 96 timer, kontrollerer diagnostikeren, om der er nogen ændring i den behandlede hud. En positiv reaktion betyder, at der er en allergi. Ud over kontaktallergi overvejes atopi også i den differentierede diagnose. Det kan forårsage atopisk eksem, der ligner dyshidrotisk eksem.

I løbet af hudsygdommen kan vesiklerne af dyshidrotisk eksem flyde sammen; medicin kalder denne proces sammenløb. I nogle tilfælde er dyshidrotisk eksem forbundet med en infektion, der primært er forårsaget af vira og svampe. Patogenerne kan trænge ind i vævet, især via burst eller ridset vesikler. De store blemmer i Cheiropompholyx- og Podopompholyx-varianterne er især tilbøjelige til denne komplikation.

Komplikationer

Sygdommen forårsager hovedsageligt ubehag på huden. Blister dannes, som i de fleste tilfælde også er forbundet med kløe. Ofte er der også øget sved på huden, hvilket synes ubehageligt for mange patienter.

Blærerne kan også sprænge, ​​hvilket får en væske til at lække ud. Kløe får mange syge til at ridse, hvilket normalt kun intensiverer kløe. Livskvaliteten falder markant som følge af sygdommen. Visse aktiviteter er heller ikke længere mulige for patienten, da kontakt med huden ellers ville føre til smerter.

Behandling af symptomet udføres ved hjælp af cremer, salver og medicin og fører i de fleste tilfælde relativt hurtigt til succes. Der er ingen yderligere komplikationer. I tilfælde af allergi skal patienten afstå fra det respektive udløsende stof, så symptomerne ikke forekommer. Som regel kan sygdommen indsnævres relativt godt, hvis der følges en sund kost. Forventet levealder er ikke begrænset.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der pludselig bemærkes usædvanlig kløe, skal en læge konsulteres. Senest når de karakteristiske blemmer dannes under huden, skal det dyshidrotiske eksem afklares og behandles. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan rødme og revner i huden forekomme, som først skal observeres - lægen skal informeres i tilfælde af blødning eller infektion. Mennesker, der lider af atopi eller en kontaktallergi, udvikler især dyshidrotisk eksem.

Ligeledes mennesker, der regelmæssigt tager bestemte stoffer eller kemiske stoffer. Psykologiske faktorer såsom stress kan også fremme hudsygdommen. Enhver, der hører til disse risikogrupper, bør kontakte en læge, hvis de nævnte symptomer. Lægen vil enten være i stand til at afklare sygdommen uden tvivl eller henvise patienten til en allergiker.

Under alle omstændigheder er flere besøg hos lægen påkrævet, før det dyshidrotiske eksem kan diagnosticeres med sikkerhed. Hvis eksemet inficeres, konsulteres der i bedste tilfælde en hudlæge direkte. I tilfælde af større komplikationer skal den akutmedicinske service kontaktes.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Forskellige salver, cremer og lotioner bruges til ekstern behandling. De indeholder ofte glukokortikoider, en type kortikosteroid. Formålet med den aktive ingrediens er at hæmme den inflammatoriske reaktion. Tilsvarende salver er især velegnede til kortere applikationer, da de kan forårsage øgede bivirkninger ved regelmæssig brug over uger og måneder.

Medicin, der indeholder 9-cis retinsyre (alitretinoin), er en behandlingsmulighed, selvom glukokortikoidbehandling ikke lykkes. Tanniner kan fremskynde udtørringen af ​​blærer på hænder og fødder, og zinksalve kan også have antiinflammatoriske virkninger. Tilstrækkelige hygiejniske foranstaltninger kan hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer forårsaget af infektioner.

Handsker og for hyppig håndvask og desinfektion betragtes dog som problematiske. Hvilken behandlingsmulighed, der er fornuftig, varierer fra person til person. En afgørende faktor er den specifikke årsag til det dyshidrotiske eksem: Hvis en årsagsbehandling er mulig, kan yderligere terapeutiske foranstaltninger træde i kraft.

Outlook og prognose

Prognosen for dyshidrotisk eksem er god. Selvom den nøjagtige årsag endnu ikke er fuldstændig, kan de enkelte triggere behandles og behandles med aktuelle medicinske muligheder. Derudover er der forskellige risikofaktorer, der fremmer forekomsten. Hvis patienten formår at undgå dette, favoriserer han det videre kursus. Så snart de aktive ingredienser i ordinerede lægemidler udvikler deres antiinflammatoriske virkninger, lettes symptomerne.

Behandlingsplanen udvikles i henhold til patientens individuelle klager. I mange tilfælde kan patienten aktivt påvirke forbedringen af ​​sine symptomer gennem hans hygiejne- og renhedsadfærd. Udsigten til lindring af læsionerne forværres, når det kløende udslæt er givet ind.

I disse tilfælde truer patienten med at penetrere yderligere patogener i organismen. I alvorlige tilfælde kan dette føre til blodforgiftning. Der er en livstruende situation for den pågældende.

Hvis der er psykosomatiske årsager til sygdommens begyndelse, kan helingsprocessen tage flere år. Med sæsonmæssige årsager oplever patienten faser af fuldstændig frihed for symptomer. Eksem kan vende tilbage for livet og når som helst. Den pågældende skal undgå stress og koordinere brugen af ​​hudplejeprodukter med lægen, så der ikke bruges ingredienser, der forværrer symptomerne.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rødme og eksem

forebyggelse

Forebyggelse af dyshidrotisk eksem kan fokusere på typiske triggere: Patienter kan undgå stoffer, der fungerer som triggere for dem individuelt. Patienter kan også modvirke psykologiske faktorer såsom stress, for eksempel med afslapningsteknikker og træning af stresshåndtering.

Efterbehandling

Med denne sygdom er den berørte primært afhængig af direkte behandling fra en læge. Tiltagene eller mulighederne for opfølgning er normalt meget begrænsede, så tidlig opdagelse og fortsat behandling af en læge er i forgrunden. Selvhelende kan ikke forekomme, så den berørte person altid er afhængig af et besøg hos en læge.

Med denne sygdom bør personen, der er ramt, om muligt undgå infektioner. Der skal sikres en høj hygiejnestandard, og den berørte skal vaske ofte. I tilfælde af infektion er det vigtigste at konsultere en læge for at behandle den. De fleste patienter er også afhængige af at tage medicin.

Den berørte person skal altid sikre sig, at de tages regelmæssigt, og at doseringen er korrekt for at lindre symptomerne permanent og korrekt. Hvis medicinen medfører alvorlige bivirkninger, skal en læge også konsulteres, inden medicinen afbrydes. I de fleste tilfælde reducerer denne sygdom ikke forventet levetid for de berørte.

Du kan gøre det selv

Ved dyshidrotisk eksem dannes små blemmer på hænder og fødder. Årsagen til denne lidelse er tidligere blevet tilskrevet en funktionsfejl i svedkirtlerne, men dette er ikke tilfældet. Udløseren til sygdommen er uklar, men der er mistanke om en forbindelse med medicin, kontaktallergi, overdreven hygiejne og psykologisk stress. Berørte personer skal altid konsultere en læge, så en allergi kan udelukkes og symptomerne behandles professionelt.

På grund af de mest ukendte årsager er et vigtigt bidrag til selvhjælp at føre en dagbog for at kontrollere, om der er en statistisk forbindelse mellem visse aktiviteter og akutte angreb på sygdommen. Hvis der udvikles nye blemmer et par dage efter stressede situationer, for eksempel en eksamen eller et argument med vejlederen eller familiemedlemmet, skal psykologiske faktorer betragtes som triggere. De berørte kan derefter lære afslapningsteknikker for bedre at klare negativ stress.

En maddagbog kan også bruges til at bestemme, om en fødevareallergi muligvis kan være en medvirkende faktor. I disse tilfælde kan den berørte person muligvis ændre sin spisevaner.

Boblerne må aldrig ridses åbne. Antihistaminer i dråbeform, som er tilgængelige over-the-counter på apoteker, hjælper mod svær kløe. Helingsprocessen kan også fremskyndes i mange tilfælde ved at påføre et tykt lag zinksalve på de berørte områder om aftenen. Bomuldshandsker eller bomuldssokker skal bæres, så salven kan arbejde natten over.