C-reaktivt protein

Det C-reaktivt protein (CRP) er en del af immunsystemet og formidler uspecifikke immunreaktioner. Det kan tjene som en markør for inflammatoriske processer i organismen, hvorved betændelsesfokus ikke kan specificeres og lokaliseres. CRP er et af de såkaldte proteiner med akut fase.

Hvad er et C-reaktivt protein?

Det C-reaktive protein forekommer altid i øgede koncentrationer i organismen under inflammatoriske reaktioner. Det er et akutfase-protein, der dannes straks i tilfælde af en infektion eller skade for at understøtte immunsystemet.

Forøgede CRP-værdier kan måles, også inden den faktiske betændelse starter. Så snart betændelsen aftager, falder CRP-koncentrationen straks tilbage til den normale værdi. CRP er en såkaldt opsonin, der stimulerer komplementsystemet. Som opsonin betegner det antigener såsom bakterier og svampe eller kroppens egne celler med ødelagte cellemembraner til angreb fra makrofager (scavenger celler). En opsonin er et brodannende molekyle, der gør bakterielt stof og døde celler stof genkendeligt for fagocytterne ved docking.

Som en del af komplementsystemet dannes proteinkomplekser fra dele af antigenet med CRP eller antistoffer. Disse proteinkomplekser fungerer som dockingpunkter for fagocytterne. Det C-reaktive protein består af 206 aminosyrer og hører til familien af ​​pentraxiner. Pentraxiner er sammensat af fem identiske protomerer. Det produceres efter behov i leveren som et resultat af stimulering med interleukin-6 (II-6).

Funktion, effekt og opgaver

Det C-reaktive protein er en del af immunsystemet og spiller en vigtig rolle i forberedelsen til et immunrespons. Det fungerer som en ikke-specifik indikator for inflammatoriske reaktioner i kroppen. Den normale koncentration af CRP i organismen er normalt under 10 mg pr. Liter.

Hvis der påvises øgede koncentrationer i organismen, finder en inflammatorisk reaktion sted et sted i kroppen. Det reagerer især kraftigt på bakterielle infektioner, gigtssygdomme, andre autoimmune reaktioner i kroppen eller alvorlig nekrose i tilfælde af kvæstelser eller alvorlige patologiske processer. I løbet af disse processer produceres der meget dødt organisk materiale, som makrofager skal nedbrydes. CRP-koncentrationen stiger også med virusinfektioner. Men her er stigningen næsten ikke så stærk. CRP fungerer ved at fastgøre til phospholipiderne på cellemembranen. Dette inkluderer cellemembranen af ​​bakterier, svampe og døde legems egne celler, der danner et proteinkompleks med CRP.

Dette proteinkompleks optages nu af makrofagerne og opdeles yderligere. Denne reaktion kan sammenlignes med bortskaffelse af affald. Virusinfektioner er sjældent indikeret, fordi vira ikke har en cellemembran og trænger ind i cellen for at formere sig. Først når værtscellen ødelægges, dannes C-reaktive proteiner, som fastgøres til den ødelagte cellemembran.

Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier

Den ikke-specifikke immunrespons af CRP er meget hurtigere end den specifikke respons fra immunsystemet. Bestemmelsen af ​​parametrene kan derfor give et hurtigt overblik over, om en inflammatorisk reaktion er til stede. Værdierne er allerede forøget markant, før leukocytantallet stiger, og feber opstår, hvis der er mistanke om sygdomme som blindtarmsbetændelse, luftvejsinfektioner, tarminfektioner eller urinvejsinfektioner.

Hos børn kan selv ufarlige infektioner føre til en kraftig stigning i værdier. CRP-niveauet falder i takt med betændelsen i kroppen. I modsætning hertil normaliseres blodsedimenteringen først senere. Akutte og kroniske inflammatoriske processer kan tydeligt skelnes. Ved akut betændelse stiger CRP-værdierne stærkere end i kroniske processer. CRP-værdierne giver også god information, hvis der er mistanke om reumatiske processer. Målingen bruges også til at registrere komplicerede infektioner, der kan forekomme efter operationer eller problemer under graviditet.

Undersøgelsen kan også give ledetråde til sondringen mellem virus- og bakterieinfektioner, da værdierne ikke øges så meget i virale infektioner. Det er dog ikke tilstrækkeligt at bestemme CRP-værdierne her. Endelig giver CRP-målingerne også tidlige indikationer på succes med en antiinflammatorisk eller antibiotikabehandling. Faldet i de inflammatoriske processer eller bakterielasten korrelerer på samme tid med faldet i CRP-værdierne.

Sygdomme og lidelser

Sygdommens sværhedsgrad korrelerer også med de målte CRP-værdier. Som allerede nævnt er den normale koncentration af C-reaktivt protein i kroppen under 10 mg per liter. Med værdier mellem 10 og 50 mg pr. Liter er der normalt let og lokal betændelse. Lidt forhøjede CRP-værdier er også mulige for rygere og konkurrencedygtige atleter.

Koncentrationer over 50 mg pr. Liter indikerer allerede alvorlig betændelse. Ved en koncentration på over 100 mg pr. Liter forventes de mest alvorlige infektiøse processer, alvorlige autoimmune sygdomme eller endda tumorer. Ved hjælp af den konstante måling af CRP-værdier under sygdomsprocessen kan forløbet af den respektive sygdom dokumenteres godt. Dette gælder også for at overvåge forløbet af immunreaktioner efter en organtransplantation. Når kroppen reagerer på afvisning, stiger CRP-værdier naturligvis også. I tilfælde af kendte kroniske sygdomme, der opstår på grundlag af autoimmunologiske processer, såsom Krohns sygdom eller reumatiske sygdomme, kan den aktuelle inflammatoriske status således let bestemmes.

I tilfælde af en sygdomsepisode er værdierne naturligvis meget højere end i en inaktiv mellemfase. Vedvarende høje betændelsesniveauer kan indikere risikoen for senere arteriosklerose, diabetes mellitus og det metabolske syndrom. Selvom forløbet af en diagnosticeret infektion, autoimmun sygdom eller afstødningsreaktioner i en organtransplantation kan følges ved måling af CRP-værdierne, er en primær diagnose af den aktuelle sygdom ikke mulig gennem denne undersøgelse.