botulisme

Ved botulisme det er en rapporterbar, livstruende forgiftning forårsaget af et stærkt neurotoksin. Botulisme kaldes også almindeligt Kødforgiftning eller. Pølseforgiftning kendt.

Hvad er botulisme?

I dag kendes forskellige måder, hvorpå patogenerne for botulisme kan komme ind i den menneskelige krop. I Tyskland er årsagen normalt forbrug af mad, der er forurenet med toksiner, især kød.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Botulisme er den tekniske udtryk for forgiftning forårsaget af det metaboliske produkt af bakterien Clostridium (Cl.) Botulinum.

Dette er den styrkede nervegift, vi kender. Sygdommen er forårsaget af bakterier, der blev fundet i ødelagte pølseprodukter, da de først blev beskrevet. Det latinske navn botulus til pølse kan spores tilbage til dette.

I Tyskland kendes kun et par tilfælde af botulisme hos mennesker hvert år. Forbrugerne kan i vid udstrækning forhindre sygdom ved at håndtere mad korrekt.

Botulisme forekommer meget sjældent i Tyskland. Cirka 20 tilfælde rapporteres hvert år til Robert Koch-instituttet. Da en sygdom ofte fører til død, er botulisme en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling af en læge.

Der skal rapporteres om mistanke om botulisme. Botulisme er ikke smitsom. Botulisme findes ikke kun hos mennesker. Selv blandt vores kæledyr og husdyr, især drøvtyggere, bryder sygdommen gentagne gange ud.

årsager

Hvis visse omstændigheder mødes, kan botulismebakterien producere toksiner i fravær af ilt, hvilket skader nerverne og resulterer i den faktiske forgiftning.

I dag kendes forskellige måder, hvorpå patogenerne for botulisme kan komme ind i den menneskelige krop. I Tyskland er årsagen normalt forbrug af mad, der er forurenet med toksiner, især kød. Hermetisk mad kan også blive påvirket. Problemet er, at forurenede fødevarer ikke adskiller sig fra ufarlige fødevarer med hensyn til lugt eller udseende, og en mulig sundhedsrisiko kan ikke forudses af lægfolk.

Botulismefgiften kan også komme ind i blodomløbet og senere til nerverne gennem åbne sår. Hos nyfødte babyer, i meget sjældne tilfælde, kolon kolonisering med Cl. Botulinum kan tænkes. Dette skyldes, at bakterien kun kan spire i tarmen og danne toksiner der i de første par måneder. Denne form for botulisme er usandsynlig hos børn, der har afsluttet deres første leveår og hos voksne.

Vi har for nylig drøftet en forbindelse mellem højtydende landbrug og udvikling af botulisme. Der er dog endnu ingen officielle resultater eller anbefalinger om dette.

Symptomer, lidelser og tegn

Ved botulisme i fødevarer vises symptomerne først cirka 2 til 48 timer efter, at kroppen absorberer bakterietoksinet. Giften påvirker kraftigt transmissionen af ​​signaler mellem nerver og muskler. Dette lammer igen de berørte muskler.

Hos de fleste patienter påvirkes øjets muskler først, hvilket kan ses ved sløret syn, følsomhed over for lys eller opfattelsen af ​​dobbeltbilleder. Derudover bliver øjenlågene tunge og kan næppe holdes åbne. Botulisme er forbundet med typiske symptomer.

Disse inkluderer primært kvalme, opkast og diarré. Derudover beskadiger bakterietoksiner også nervecellerne, hvilket resulterer i lammesymptomer overalt i kroppen. Gane, læber og strubehoved påvirkes især. Som et resultat lider patienten af ​​sværhedsbesvær. Dette øger igen risikoen for, at den syge kvæler.

Et andet almindeligt tegn på botulisme er ophør med spytproduktion, der forårsager en tør mund. Hvis forgiftningen fortsætter, lider de indre organer også. Efter tre til otte dage er der endda en trussel om livstruende åndedrætslammelse. Uden ordentlig behandling kan dette være dødeligt. Selvom symptomer på botulisme er ekstremt alvorlige, påvirker det ikke patientens bevidsthed.

Diagnose & kursus

Ved botulisme stiller lægen normalt diagnosen baseret på de typiske symptomer. Han spørger patienten, hvilke fødevarer han for nylig har spist. Derefter udtages en blodprøve og undersøges for botulinumtoksin i blodserumet.

Om nødvendigt udtages en yderligere afføringsprøve. I de fleste tilfælde er resultatet af diagnosen allerede allerede fastlagt. Lejlighedsvis skal der foretages en differentieret diagnose for andre mave-tarmsygdomme for at udelukke disse.

Først når neurotoksinet det sted, hvor det udfoldes sine skadelige virkninger - nervecellen - via blodbanen. Her blokerer giften signaloverførslen fra centralnervesystemet.

Inden for få timer klager de berørte over kvalme, diarré, forstoppelse, besvær med at sluge og en tør mund. Musklerne bliver lamme. Musklerne bliver halte. I sidste ende kan dette også påvirke luftvejsmusklerne, som er vigtige for os.

Komplikationer

Forskellige komplikationer kan opstå med botulisme. For det første gør botulisme det vanskeligt at tale og sluge, hvilket kan føre til betændelse i halsen. I ekstreme tilfælde udvikler symptomerne sig til lungebetændelse, som i forbindelse med den underliggende sygdom kan være dødelig. Konsekvensen af ​​kødforgiftning er ofte åndedrætslammelse, som, hvis den ikke behandles, fører til døden.

I alvorlige tilfælde kan botulisme føre til hjertestop. Madforgiftning påvirker ofte dem, der er berørt længe efter at de er kommet sig. Fysisk udmattelse forbliver ofte, og symptomerne på lammelse kan udvikle sig til permanent lammelse. Åndedrætsproblemer opstår ofte efter respirationslammelse, hvilket kan føre til hovedpine, koncentrationsvanskeligheder og panikanfald.

Mindre ofte kan åndedrætslammelse føre til mangel på ilt og dets konsekvenser. På grund af dets vidtgående komplikationer, bør botulisme behandles så hurtigt som muligt. Hvis madforgiftning behandles og helbredes tidligt, er der normalt ingen langtidsskader tilbage. Hvis sygdommen ikke behandles, er sygdommen dødelig i 25 til 70 procent af tilfældene. Derfor anbefales det under alle omstændigheder en medicinsk afklaring af komplikationerne

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er mistanke om botulisme, skal en læge straks konsulteres. Hvis forgiftningen behandles tilstrækkeligt i god tid, er langtidsskader ekstremt sjældne. Sagen er helt anderledes, hvis forgiftningen ikke behandles professionelt. Så truer ikke kun alvorlige komplikationer og langtidsskader, men der er også en betydelig risiko for at dø af forgiftning.

I Tyskland skyldes botulisme hovedsageligt forbrug af forurenet kød og pølseprodukter, inklusive dåse mad. For forbrugeren kan den forkælet mad ikke altid genkendes af en ændring i udseende eller lugt. Så snart botulismesymptomer opstår efter indtagelse af kød eller pølseprodukter, skal en læge derfor konsulteres øjeblikkeligt, selvom den indtagne mad syntes helt normal.

Typiske tegn på kødforgiftning er kvalme, opkast og diarré, især i forbindelse med muskellammelse, taleforstyrrelser og sværhedsbesvær. Så snart patienterne bemærker disse symptomer, skal en læge straks konsulteres. I alvorlige tilfælde kan botulisme føre til akut åndedrætslammelse og hjertestop. Hvis symptomerne er udtalt, bør der ikke spildes tid, og akutlægen skal straks kaldes.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

De berørte skal omgående behandles af en læge. Normalt anerkendes botulisme imidlertid kun sent af lægen, da den oprindeligt konkluderer, at der er mere ufarlige mave-tarmsygdomme. Især hvis det er den eneste person eller den første af flere mennesker, der har spist den berørte mad. Den behandlende læge kan administrere en modgift og detektere patogenet ved hjælp af blod- eller afføringsprøver.

Hvis der opdages botulisme i tide, er der en god chance for, at syge kan helbredes fuldstændigt. Nogle gange kan neurotoksinet forblive i kroppen i flere måneder, så behandlingen tager længere tid.

De berørte bliver plejet på intensivafdelingen på hospitalet i mindst de første dage. Gastrisk skylning antages at fjerne madrester fra kroppen, mens medicin lindrer symptomer, og en modgift antages at deaktivere neurotoksinet.

Outlook og prognose

Prognosen for botulisme afhænger i vid udstrækning af, hvor alvorlig forgiftningen er, hvor hurtigt den genkendes, og om patienten straks modtager intensiv medicinsk behandling. For små børn, i tilfælde af spædbørns botulisme, såvel som ældre mennesker eller mennesker med sundhedsmæssige problemer alligevel, skal en prognose være mere pessimistisk end for sunde patienter.

Hvis ubehandlet efterlades, er dødsfrekvensen fra botulisme 70 procent og mere, fordi botulinumtoksinet forårsager lammelse, der kan påvirke hjertet eller åndedrætsmusklene. I disse tilfælde forekommer hjertestop eller åndedrætslammelse. Hos overlevende kan lammelse af kraniale nerver og en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen i nogle tilfælde føre til permanent skade.

Hvis der opdages en botulismesygdom i god tid og behandles med intensivplejemedicin, er prognosen meget mere positiv. Dødsfrekvensen reduceres markant til under ti procent. Patienter er dog nødt til at forberede sig på lang rehabilitering. Symptomerne på lammelse forårsaget af botulinumtoksinet regresserer kun meget langsomt i løbet af flere måneder. Imidlertid er permanent skade ud over dette sjældent. Som regel kan patienter føre et normalt liv efter at have overvundet botulisme.

forebyggelse

Botulisme kan effektivt forhindres. For at gøre dette, skal du være opmærksom på visse ting i forbindelse med mad. Så det tilrådes ikke at konsumere mad fra oppustede doser. Derudover skal man sørge for nøje at overholde den kolde kæde til varmefølsomme fødevarer og følge de opbevaringsanbefalinger, der er trykt på emballagen.

Honning hører ikke hjemme på babyens napp. Hvis mad er konserveret i dit eget køkken, som det f.eks. Er tilfældet, når der konserveres grøntsager, anbefales sterilisering. Dette betyder kortvarigt at opvarme maden til 100 grader celsius. Hvis dette ikke er muligt, kan dobbeltopvarmning dræbe botulismesporer og forhindre dem i at formere sig yderligere.

Efterbehandling

I mildere tilfælde er efterpleje ikke nødvendigt. Patienten kan fortsætte med at leve uden symptomer og frigives fra lægebehandling. Dette betyder dog ikke, at der er opstået immunitet mod botulisme. Forgiftning med bakterietoksiner er igen mulig. De berørte har ikke andet valg end at træffe passende forebyggende foranstaltninger.

I den vesteuropæiske verden inkluderer dette at undgå mad fra beskadigede konserves og glas. Hvis kød kureres og fisk pickles, er det bydende nødvendigt at overholde de gældende hygiejnestandarder. Det har vist sig, at stærk opvarmning af maden dræber patogenerne. Forebyggelse af sygdommen i at gentage sig kræver et højt personligt ansvar i hverdagen.

Botulisme er ikke altid blid. Symptomer som svag vejrtrækning og lammelse kan undertiden mærkes i måneder eller år. Patienten skal derefter regelmæssigt præsentere sig for sin læge. Lægen bestiller en blod- og afføringsprøve for at bestemme bedringens tilstand. Lammelse kan normalt lettes ved medicinsk behandling.

Det tilrådes ikke at udøve fysisk belastning under opfølgning. Botulisme fører normalt ikke til permanent skade, hvorfor en passende terapi giver fuld frihed fra symptomer. Heling tager ofte usædvanligt lang tid, især hos ældre.

Du kan gøre det selv

Botulisme er en livstruende sygdom. Vi fraråder kraftigt mod selvbehandling. De berørte skal straks søge medicinsk behandling. Når den generelle tilstand forbedres, kan der dog træffes foranstaltninger til at støtte kroppen i helingsprocessen.

Da mave-tarmkanalen var lammet på grund af forgiftningen, og kunstig ernæring ofte var nødvendig, er det vigtigt at opbygge kosten langsomt. Flatulent og stærkt irriterende mad bør undgås. Sørg for, at du drikker nok vand - ideelt set stadig vand, der er rig på mineraler. Når fordøjelsen kommer i gang igen, skal menuen indeholde masser af friske grøntsager og fuldkornsprodukter.

Kroppen bruger sine reserver af fedt og mineraler under sygdommen, og disse skal genopfyldes. Det er også muligt at tage kosttilskud, der tilbyder mikronæringsstoffer i koncentreret form. Lette vandreture i den friske luft stimulerer fordøjelsen og immunsystemet.

Kroppen kan også understøttes homøopatisk i helingsprocessen. I den akutte fase af sygdommen er Arsenicum album det første valg til madforgiftning. Derefter kan Schüssler-saltene nummer 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) og 7 (Magnesium phosphoricum) tages i tabletform som en immunbehandling. For at kompensere for bivirkningerne af antibiotikabehandling anbefales det at tage probiotika på samme tid. Disse gør det muligt at genbefolke tarmene med sunde tarmbakterier.