Bariumsulfat

Bariumsulfat er et dårligt opløseligt til uopløseligt sulfatsalt, der opnås fra jordkaliummetalbarium. I naturlige bestande forekommer det som barit. Som et pulver lyser bariumsulfat hvidt. Det bruges som udfyldning af plast til fremstilling af farver og medicinsk som et røntgenpositiivt kontrastmedium.

Hvad er bariumsulfat?

Bariumsulfat er et stof med en høj uigennemtrængelighed. Det bruges derfor i radiologi som en sparsomt opløselig suspension i form af et røntgenstrålepositivt kontrastmedium. Det absorberes ikke og er egnet til at repræsentere fordøjelseskanalen. Lægemidlet udskilles derefter uændret som hvid afføring.

Bariumsulfat administreres som en sluge af spiserøret for at opnå fysiologisk information. Den trænger ind i maven i oral form via spiserøret og udskilles derefter via fordøjelseskanalen. En anden mulighed er rektal introduktion til ekstraktion af morfologisk information.

Farmakologisk virkning

Bariumsulfatsuspensionerne anvendt ved røntgendiagnostik adskiller sig med hensyn til deres viskositet, partikelstørrelse og koncentration. Foruden bariumsulfat bruges isotoniske midler såsom sorbitol såvel som fortyknings- og dispergeringsmidler for at undgå flokkulering (flokkulering).

Kontrastmidlet bruges ofte i kombination med methylcellulosegeler og carbondioxid til at inducere inflation i mave-tarmkanalen med luft. Denne samtidige anvendelse af to midler kaldes metoden dobbeltkontrast. På denne måde opnås en bedre repræsentation af tarmslimhinden i lindring, da kontrastmidlet alene kun fører til en tynd belægning på tarmoverfladen.

Kontrastmedier bruges til at skildre organer med røntgenundersøgelse, der kun har en lille forskel i densitet sammenlignet med de omgivende organsystemer og væv. Dette gør det muligt for læger at skelne mellem patologiske processer og sundt væv.

Da bariumsulfat-suspensioner ikke er opløselige i vand eller fedt, absorberes de ikke af kroppen og udskilles uændret. Den giftige virkning af råmaterialet bariummetal er kun meget lille.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Kontrastmedier kan have uønskede bivirkninger, der manifesterer sig i forskellige organer og huden. Hvis der vises en røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel, er kravene generelt strengere end til den terapeutiske allokering af lægemidler. Moderne røntgenstrålekontrastmedier gennemgår langvarige kompatibilitetsundersøgelser, før de er godkendt af loven. Læger er også forpligtet til at informere deres patienter om de mulige risici.

Ved at bruge kontrastmedier får læger yderligere oplysninger, som de ikke ville få uden billeddannelsesprocedurer og brugen af ​​disse medier. Den yderligere information er opdelt i to kategorier: morfologisk (strukturel) og fysiologisk (funktionel) information. En typisk undersøgelse af førstnævnte er dobbeltkontrastafbildning af tyktarmen ved rektal instillation (dråbevis administration) af en bariumsuspension. Den efterfølgende introduktion af luft i tarmen gør tarmlumumen (klar bredde) synlig gennem fyldet og den negative kontrast. Dette skyldes den høje permeabilitet i luften for røntgenstråler. Morfologiske ændringer såsom polypper, indsnævringer, betændelser og udbuelser bliver synlige.

Funktionel information opnås ved at give en svale grød. På denne måde kan læger bestemme mobilitetsforstyrrelser i spiserøret. På grund af den høje hvide lysstyrke kan det undersøgte organ eller væv tydeligt skelnes fra de omgivende organ- og vævsstrukturer, som forbliver mørke på røntgenbilledet.

Patienter skal være edruelige til undersøgelsen, dvs. at de ikke må spise eller drikke noget flere timer på forhånd. I de fleste tilfælde udføres denne kontrastvisning om morgenen, når patienten endnu ikke har spist morgenmad, så han kun skal gå uden mad i kort tid.

Risici og bivirkninger

Før brug af dette røntgenkontrastmedium, skal den behandlende læge nøje veje risiciene og fordelene, da alvorlige fremmedlegemer kan opstå, hvis bariumsulfat-suspensionen kommer på det forkerte sted.

Dets anvendelse er kontraindiceret, hvis der er en perforering i maven og tarmen, og der er risiko for aspiration (absorption) af kontrastmediet. Dette er for eksempel tilfældet med fistler eller et perforeret mavesår i form af en dybt siddende substansfejl. I tilfælde af denne forkerte allokering når kontrastmidlet de peritoneale organer, for eksempel leveren, milten, maven, tyktarmen, livmoderen eller æggestokkene (æggestokke). Hvis bariumsulfat kommer ind i det frie mavehulrum, kan livstruende komplikationer forekomme.

I tilfælde af irrigoskopi (røntgen i kolon) bør en røntgenundersøgelse først udføres før 14 dage efter udført biopsi. Intraperitoneal administration, der ikke er indikeret, kan resultere i patientens død. Det modsatte af "peritoneal" er "retroperitoneal". Alle organer, der ligger bag bughulen, såsom urinledere og nyrer, er primært retroperitoneale. Organerne, der er forbundet med den dorsale abdominalvæg, er sekundær retroperitoneal. Disse organer inkluderer tolvfingertarmen (tyndtarmen, der følger maven), bugspytkirtlen og ascendus- og nederste kolon (stigende og faldende kolon).

Mindre farlige og sjældent forekommende bivirkninger er forstoppelse, svedtendens, svaghed, mavekramper, kløe, nældefeber eller rød rød hud. Sværhedsgrad med vejrtrækning eller indtagelse, heshed og midlertidige forvirringstilstande er også mulige.