Det følgende er en beskrivelse af, hvad der præcist er en Luftvejsdepression henholdsvis hypoventilation beskæftiger sig med, hvad der forårsager det, og hvilke symptomer der muligvis kan bruges til at udlede det. Der gives endvidere information om den medicinske diagnose, forløbet og behandling og forebyggelse af respirationsdepression.
Hvad er luftvejsdepression?
Luftvejsdepression opstår, når åndedrætscentret ikke reagerer optimalt på respirationsdrevet, som regulerer kuldioxid (CO2) og ilt (O2) i blodet.© bilderzwerg - stock.adobe.com
Det normale antal åndedræt for den gennemsnitlige voksen er ca. 16 til 20 åndedræt pr. Minut.
Man taler om respirationsdepression, når frekvensen af vejrtrækninger reduceres, dvs. når vejrtrækningen bremses ned med færre end ti vejrtrækninger i minuttet. Disse indeholder dog ikke nødvendigvis mindre volumen, end det er tilfældet med vejrtrækning med normal hastighed, hvorfor åndedrætsdepression normalt ikke fører til åndenød hos den pågældende.
Problemet er imidlertid, at kroppens gasudveksling ikke kan fortsætte optimalt som et resultat, hvilket kan føre til vanskeligheder med at opretholde de menneskelige organfunktioner.
årsager
Luftvejsdepression opstår, når åndedrætscentret ikke reagerer optimalt på respirationsdrevet, som regulerer kuldioxid (CO2) og ilt (O2) i blodet.
Hvis for eksempel CO2-indholdet i en persons blod er for højt, kan antallet af åndedræt pr. Minut øges med øget åndedrætsdrift for at reducere CO2 i blodet ved udånding. Hvis en person lider af luftvejsdepression, kan denne gasudveksling ikke længere finde sted ordentligt, da vejrtrækningen er for overfladisk eller for langsom. Dette fører til et forhøjet delvist CO2-tryk i blodet, og der er risiko for kvælning for den pågældende.
Med hensyn til årsagerne skal der skelnes mellem perifer og central respirationsdepression.
I tilfælde af perifer åndedrætsdepression er for eksempel årsagen ikke den centrale kontrol i det centrale nervesystem, der stadig bevares, men snarere periferien. Det kan være forårsaget af en overdosis af muskelafslappende midler, forskellige neurologiske sygdomme eller en hindring i luftvejene.
Med central åndedrætsdepression er respirationscentret i hjernen imidlertid ikke længere fuldt funktionsdygtigt. Dette forekommer for eksempel på grund af visse medikamenter, et craniocerebral traume, søvnapnø-syndrom, øget intrakranielt tryk, forgiftning af kroppen, for eksempel med alkohol eller morfin, eller på grund af en cerebral infarkt.
Du kan finde din medicin her
Ication Medicin til åndenød og lungeproblemerSymptomer, lidelser og tegn
Respiratorisk depression manifesterer sig primært gennem nedsat vejrtrækning. Dette fører til åndenød og åndenød i det videre løb. I sidste ende er der akutte symptomer på kvælning og som et resultat et panikanfald, som manifesterer sig i sved og en øget puls. Respiratorisk depression manifesterer sig også gennem søvnproblemer, træthed og angst.
Psykiske mangelsymptomer såvel som forvirring og dårlig koncentration kan forekomme. Mange mennesker lider af muskeltrækninger eller cyanose, en blå misfarvning af huden, der er særlig mærkbar på fingrene og slimhinderne i munden. Desuden kan luftvejsdepression forårsage psykologiske problemer.
F.eks. Er depression og angstlidelser undertiden relateret til en kronisk mangel på ilt i hjernen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges de nævnte symptomer i intensitet og fører normalt til yderligere klager. Eksternt kan respirationsdepression primært genkendes af den nævnte cyanose og den karakteristiske muskeltrækning.
Men det kan også føre til blevhed og ændringer i elevernes størrelse. Endelig manifesterer åndedrætsdepression sig som en åndedrætsstop, som, hvis den ikke behandles, fører til død. Luftvejsdepression som følge af morfinforgiftning kan mærke sig, for eksempel gennem kvalme og opkast, træthed og en række andre symptomer.
Diagnose & kursus
Mulige symptomer, der kan være forårsaget af åndedrætsdepression, inkluderer åndenød, søvnproblemer, svaghed, angst, forvirring, delirium, træthed, anfald, muskeltrækninger eller cyanose hos den syge person. Imidlertid tillader disse mulige symptomer på ingen måde en klar diagnose af respirationsdepression, som kun kan diagnosticeres ved en blodgasanalyse udført af en læge.
Den nøjagtige grad af åndedrætsdepression kan også bestemmes her, i hvilket omfang det er farligt for patientens helbred, og hvilke foranstaltninger der skal træffes. Kurset er forskelligt afhængigt af graden af luftvejsdepression. I tilfælde af udtalt åndedrætsdepression, efter den konstante stigning i CO2-indholdet i blodet og alvorlige åndedrætsproblemer, kan vejrtrækningen endelig stoppe, hvis der ikke træffes passende foranstaltninger til at modvirke disse reaktioner.
Komplikationer
Luftvejsdepression kan forårsage en række komplikationer. Først og fremmest fører den reducerede åndedrætshastighed til træthed, muskelsvind eller forvirring; Symptomer, der senere kan føre til anfald, delirium og angstlidelser. Hvis luftvejene ikke behandles, fører respirationsdepression også til åndenød, som bliver værre med tiden og i sidste ende kan føre til respirationssvigt.
Hvis der ikke gives nogen akut behandling senest på det tidspunkt, vil cirkulationskollaps resultere, hvilket resulterer i koma og død for den pågældende. Luftvejsdepression som følge af morfinforgiftning ledsages af andre klager, såsom kvalme og opkast samt træthed. Ved behandling af luftvejsdepression kan der opstå komplikationer, hvis kunstig ventilation er nødvendig; så er der risiko for ondt i halsen, hoste, kroniske infektionssygdomme eller lungebetændelse.
Hemoptyse, blodig sputum som følge af en alvorlig infektion, kan også forekomme sjældent. Visse medicin kan også øge respirationsdepression og derefter forårsage søvnapnø, øget intrakranielt tryk eller endda et hjerneinfarkt. Tidlig behandling af sygdommen er det mest effektive middel mod svær forløb og mulige komplikationer af respirationsdepression.
Hvornår skal du gå til lægen?
Ideelt forhindres åndedrætsdepression ved regelmæssig kontrol og omfattende medicinsk behandling. Højrisikopatienter (patienter med nerveskader, traumer eller neurologiske sygdomme) bør afklare de mulige konsekvenser og risici for den underliggende sygdom. Det samme gælder mennesker, der regelmæssigt tager opioider, barbiturater eller beroligende midler. Ved at afklare farerne er det muligt at reagere hurtigt og omfattende i tilfælde af åndedrætsdepression.
Hvis der opstår en akut åndedrætsdepression, skal akutlægen straks advares. Forskellige advarselsskilte kan bruges til at bestemme, om det er hyperventilation. Oftest er symptomet forbundet med nedsat åndedrætsbevægelse, blå læber eller fingre og træthed. I det videre kursus er der kredsløbssvaghed og endelig åndedrætsstop.
Hvis der kan observeres et eller flere af disse tegn, skal den pågældende behandles øjeblikkeligt. Indtil redningstjenesten ankommer, skal førstehjælpsforanstaltninger og muligvis også genoplivningsforanstaltninger gennemføres. Derudover bør om muligt årsagen til respirationsdepression bestemmes for at muliggøre hurtig behandling.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Når man behandler luftvejsdepression, er triggeren primært rettet mod, da dette er den eneste måde at modvirke respirationsdepression fuldstændigt.
Hvis en patient diagnosticeres med åndedrætsdepression på grund af forgiftning med morfin, ud over terapi til morfinforgiftning med morfinantagonisten naloxon og gastrisk skylning, modvirkes også symptomerne på respirationsdepression, f.eks. Ved intubation og mekanisk ventilation eller hjertemassage af den pågældende.
Behandlingsformen afhænger stadig af graden af luftvejsdepression. Hvis den syge person lider af alvorlige vejrtrækningsproblemer, og hjertet og hjernen ikke længere er forsynet med ilt, kan det være nødvendigt, at dette ventileres, inden de faktiske årsager, der fører til disse klager, kan behandles.
Outlook og prognose
Luftvejsdepression kan føre til en livstruende tilstand uden medicinsk behandling. Den permanente underforsyning af organismen med ilt udløser åndenød, søvnforstyrrelser og permanent højt blodtryk. Uden lægehjælp øges risikoen for pludselig dysfunktion eller systemsvigt. Der er risiko for en akut tilstand, der kan føre til livslang svækkelse eller sekundære sygdomme.
I alvorlige tilfælde indtræder multipelt organsvigt, hvilket er dødeligt. Med den permanente overbelastning af hjertemuskelen med højt blodtryk øges risikoen for hjertesvigt. Patienten trues med betydelige helbredsforstyrrelser eller et dødeligt forløb af sygdommen resten af sit liv.
Med medicinsk behandling af patienten øges chancerne for bedring enormt. Hvis du har mild åndedrætsdepression, er der en god chance for, at du er fri for symptomer. At lære åndedrætsteknikker eller håndtere sund vejrtrækning i forskellige situationer kan give permanent lindring. Jo mere alvorlig sygdommen er, desto større er sandsynligheden for, at fortsat medicinsk behandling er nødvendig for ikke at opleve forringelse af helbredet.
Hvis der er en udtalt åndedrætsdepression, falder chancerne for bedring markant. Hvis der ikke er nogen mulighed for, at CO²-niveauet i blodet stiger permanent, vil der opstå betydelige uregelmæssigheder. Disse kan føre til uventet åndedrætsstop og dermed til patientens død.
Du kan finde din medicin her
Ication Medicin til åndenød og lungeproblemerforebyggelse
For at forhindre åndedrætsdepression gælder det samme: Da åndedrætsdepression ikke er en egen sygdom, men udløses af andre funktionsfejl i kroppen, er den eneste mulige forebyggende foranstaltning at undgå den, hvis det er muligt.
Efterbehandling
Mild åndedrætsdepression giver en god chance for en komplet kur. Hvis dette lykkes, kan du klare dig uden at følge op. Der forventes ikke en gentagelse i øjeblikket. Det betyder dog ikke, at der er immunitet. Patienten kan igen lide af de samme eller forskellige årsager, der udløser luftvejsdepression.
Situationen er anderledes, hvis årsagerne til åndedrætsdepression ikke kureres med årsag. Så opstår de typiske klager. Luftvejsdepression, der fører til død, kan forekomme når som helst. Det er vigtigt at forhindre komplikationer og realisere en symptomfri hverdag. Den behandlende læge bestiller normalt billeddannelsesprocedurer som en del af opfølgningen.
CT og MR giver især klarhed om muskel- og nerveskader. Afhængig af intensiteten af den underliggende sygdom, vil lægen bestemme, om der skal bruges en ambulant eller ambulant overvågning. I mange tilfælde er lægemiddelterapi tilstrækkelig. For eksempel fungerer naloxon som en modgift, når respirationsdepressionen udløses af opioider. I andre tilfælde hjælper vejrtræningstræning.
Patienten lærer, hvordan man sikrer et tilstrækkeligt antal dybe indåndinger. I akutte, livstruende situationer er kunstig ventilation uundgåelig. Dette forhindrer mangel på ilt i hjernen. Mennesker, der oplever nedsat vejrtrækning, skal ringe til en akutlæge.
Du kan gøre det selv
Luftvejsdepression kan typisk genkendes af en nedsat vejrtrækningshastighed på mindre end ti åndedræt pr. Minut. Der er derefter en generel mangel på iltforsyning til kroppen. Dette kan forårsage symptomer som forvirring, anfald, muskeltrækninger og den ydre synlige blå misfarvning af huden (cyanose). Luftvejsdepression kan have mange forskellige årsager, så justeringer i hverdagen og mulige selvhjælpsforanstaltninger skal baseres på den.
Hvis en person lider af akut åndedrætsdepression, er det nødvendigt med hurtig handling, så det tilrådes at advare en akutlæge, da livstruende åndedrætssvigt kan forekomme. I tilfælde, hvor vedvarende stofmisbrug eller rus fører til nedsat vejrtrækning, kan en første selvhjælpsforanstaltning for eksempel være bevidst induceret opkast.
Den mest almindelige årsag til pauser i vejrtrækningen er natlige søvnapnøeanfald, der er forårsaget af, at luftrøret er blokeret af uvulaen i den bløde gane. Den vigtigste selvhjælp er derefter at tage passende forholdsregler, såsom at bære en CPAC-maske, der arbejder med et let overtryk for at forhindre, at luftrøret hindres.
Luftvejsdepression kan enten kontrolleres centralt via respirationscentret eller være forårsaget af lokale organiske problemer. Tilpasning til hverdagen og selvhjælp er ofte ikke mulig i sådanne tilfælde. Kunstig ventilation - midlertidigt eller permanent - kan endda være nødvendig som en nødsituation.