EN Udvendig ankelfraktur kan vise forskellige skademønstre. Vil være en Distal fibular fraktur Hvis de behandles tidligt og passende, er der normalt ingen følgeskader.
Hvad er en ekstern malleolusfraktur?
.jpg)
© rob3000 - stock.adobe.com
Den eksterne malleolusfraktur er en knoglefraktur, der forekommer relativt ofte hos mennesker. Frem for alt forekommer ofte den distale fibulære brud som en sportsskade.
En brud på den ydre ankel er en af de såkaldte ankelfrakturer. Inden for medicin klassificeres en distal fibularfraktur i henhold til blandt andet sværhedsgraden af brud på den ydre ankel og omfanget af den skade, det forårsager hos tilstødende kropsstrukturer (såsom tårer i ledbånd).
Et distalt fibulært brud manifesterer sig ofte som øjeblikkelig smerte ledsaget af et blå mærke og kraftig hævelse. I de fleste tilfælde er det ikke muligt for en berørt person at lægge vægt på den berørte fod umiddelbart efter et brud på den ydre ankel.
årsager
I langt de fleste tilfælde er en ekstern malleolusfraktur forårsaget af en ankelvridning eller en dislokation (i medicin også kendt som dislokation) af ankelbenet. Ankelbenet stikker ud af den såkaldte ankelgaffel, der danner leddet. En distal fibularfraktur er kun meget sjældent resultatet af direkte vold.
En distal fibularfraktur er en sportsskade, der primært forekommer under balsport (såsom tennis eller fodbold); Her er der hyppige kortere sprints med følgende stopbevægelser, som repræsenterer en øget risiko for en atlet at vri en ankel og lide et brud på den ydre ankel.
Derudover er trafikulykker blandt de situationer, hvor en distal fibulær brud forekommer relativt ofte hos den sårede. Andre faktorer, der begrænser sikkerheden ved at gå og således fremmer en distal fibulær brud, er for eksempel overdreven forbrug af alkohol eller bevægelse på glatte og / eller ujævne overflader.
Symptomer, lidelser og tegn
En ekstern malleolusfraktur er primært forbundet med meget alvorlig smerte. Selve smerten spreder sig ofte til de nærliggende områder af kroppen, så der er for alvorlig smerte og generelt begrænset mobilitet. Patientens livskvalitet reduceres kraftigt af dette brud.
I nogle tilfælde kan den berørte person miste bevidstheden i kort tid, når de går i stykker, og kan skade sig selv, hvis de falder. Desuden kvælder det berørte område og påvirkes normalt også af en [[blå mærke9]. Selve smerten er knivstikkende og brændende og kan også føre til psykiske handicap eller irritabilitet. Mange patienter lider af depression på grund af brud på den ydre ankel.
På grund af den kraftige smerte er løb, gå eller stående ikke længere muligt uden yderligere forstyrrelse. Selve foden kan heller ikke længere sættes på. I de fleste tilfælde kan en ekstern malleolusfraktur imidlertid behandles godt. Kun i nogle få og især i alvorlige tilfælde forekommer skader på leddet, så det skal betjenes. Selve smerten forsvinder normalt et par dage efter bruddet, hvis området sættes i en støbning og behandles korrekt.
Diagnose & kursus
En ekstern malleolusfraktur diagnosticeres normalt ved hjælp af røntgenstråler. Denne diagnostiske metode tillader blandt andet at vise det anatomiske forløb for en distal fibulær brud; Dette gøres muligt ved at sammenligne to røntgenbilleder, der er lavet fra forskellige perspektiver i tilfælde af brud på den ydre ankel.
Ofte er udførelse af en sådan standardiseret røntgenundersøgelse tilstrækkelig til at diagnosticere en ekstern malleolusbrud; Hvis strukturer såsom ledkapsler eller ledbånd, der er blevet påvirket af en brud på den ydre malleolus, skal betragtes som en del af en diagnose, kan dette f.eks. Gøres ved hjælp af magnetisk resonansafbildning (MRI) eller computertomografi (CT).
Forløbet, som en distal fibulær brud tager, afhænger for eksempel af alvorligheden af skaden; Hvis der ikke er nogen komplikationer under helingsprocessen, trækkes mulige restsymptomer som følsomhed over for vejr eller hævelse normalt helt tilbage efter et par måneder. En kompliceret lateral malleolusbrud kan forårsage langvarig ledskade; permanente symptomer, såsom kronisk smerte, er meget sjældne.
Komplikationer
I de fleste tilfælde er der ingen yderligere komplikationer med den eksterne malleolus, hvis symptomet behandles korrekt og frem for alt tidligt af en læge. Ved en brud på den ydre ankel lider patienten af ekstremt alvorlige smerter, som i værste tilfælde kan føre til besvimelse. Ankelen er hævet og rødmet.
Det er normalt ikke muligt for den pågældende at udføre fysiske aktiviteter i det berørte område. I de fleste tilfælde udføres behandling ved hjælp af kirurgi. Dette fører ikke til yderligere klager. Ankelen rettes op og placeres til sidst i en støbning, så den ikke kan bevæge sig.
Smerten kan behandles med smertestillende midler, men disse aftager et par dage efter pausen. Lette komplikationer kan opstå, hvis den ydre malleolusfraktur er resultatet af en ulykke, hvor de omkringliggende kropsdele og huden også blev beskadiget. I dette tilfælde kan der udvikles betændelser eller infektioner.
Det tager normalt seks uger at helbrede. I løbet af denne periode er patienten meget begrænset i sin bevægelse og kan have brug for hjælp fra andre mennesker eller plejere.
Behandling og terapi
Passende behandlingstrin efter en ekstern malleolusfraktur afhænger af brudens type og sværhedsgrad. Som en førstehjælpsforanstaltning til en ekstern ankelfraktur anbefaler læger i de fleste tilfælde først at aflaste det tilsvarende ben, placere det højt og afkøle det.
Hvis der er et let brud på den ydre ankel, hvor knoglen ikke eller næppe forskydes, kan behandling normalt være konservativ (dvs. uden brug af kirurgiske forhold): Til dette formål rettes ankelen først og derefter immobiliseres i et bestemt tidsrum. Kirurgisk indgreb kan være nødvendigt efter et brud på den ydre ankel, hvis enderne af bruddet er skiftet markant.
Kirurgi kan også være nødvendigt, hvis der er en distal fibularfraktur i form af en åben brok, eller hvis kar og / eller nerver påvirkes. En ekstern malleolusfraktur rettes og fastgøres med skruer eller plader. Denne indgriben i tilfælde af en brudt ydre ankel efterfølges normalt af en gipsstøbning, der forbliver på benet i ca. 6 uger. Fysioterapiprocedurer kan i sidste ende have en positiv effekt på helingsprocessen efter en brudt ydre ankel.
Læger & terapeuter i dit område
Outlook og prognose
I normale tilfælde skal prognosen for en ekstern ankelfraktur klassificeres som god med hurtig og optimal lægebehandling. Mange komplikationer kan undgås ved en indledende behandling efterfulgt af en omfattende undersøgelse. Jo yngre patient og jo mindre tidligere skade på ankel eller ankel, jo hurtigere vil de komme sig.
I helingsprocessen skal lægenes råd tages i betragtning, så den for tidlige genindlæsning ikke forårsager et tilbagefald. Genopretningen tager flere måneder og forlænges, så snart knoglerne overanstrenges for tidligt, eller foden ikke er tilstrækkeligt beskyttet. Kirurgisk indgreb finder sted i tilfælde af komplicerede eller flere brud på ankelen.
Eksisterende fliser fjernes, korrektioner igangsættes, og ankelen stabiliseres. I princippet finder heling sted, selv med en alvorlig skade. Dette tager dog mere tid, og det kan ikke garanteres, at patienten vil være fri for symptomer bagefter.
I nogle tilfælde skal hverdagen omstruktureres, og professionelle eller fritidsaktiviteter skal tilpasses forholdene. Når man bærer usundt fodtøj, kan man forvente svækkelser. Lastekapaciteten på den ydre ankel ændres efter et brud. Uden medicinsk pleje risikerer patienten smertefulde vedhæftninger i ankelen.
forebyggelse
En brud på den ydre ankel kan for eksempel forhindres med passende fodtøj; For eksempel, når man vandrer i ujævnt terræn, kan sko med en høj skaft reducere risikoen for at lide en distal fibularfraktur. Samtidig kan træning af dine reflekser og koordination forhindre en brud på den ydre ankel.
Efterbehandling
Opfølgende pleje af et distalt fibulært brud består i det væsentlige af at gendanne alle funktioner og overvåge vævsheling. Efter en operation på grund af en brudt ydre ankel er fokus på at overvåge knoglehelbredelse. Dette kontrollerer også, om dele (skruer, plader), der kan bruges, fører til problemer eller ikke. Da hævelse og infektion lejlighedsvis kan forekomme, er dette nødvendigt. Om nødvendigt skal operationen tackles igen på andre måder.
Healingen kontrolleres - afhængigt af den valgte terapi - i henhold til definerede protokoller. Opfølgningsundersøgelserne af foden og skinnebenet er kun overflødige, når den pågældende kan laste foden normalt igen, og bruddet er virkelig helet. Normalt er der en sidste kontrol efter et år.
En anden typisk kontrol under opfølgningen er at tage et røntgenbillede efter seks uger. Derudover foreskrives kompressionsstrømper (hvis nødvendigt) på dette tidspunkt for at indeholde hævelsen. En del af efterplejen er en efterfølgende blanding af hvile- og træningsterapi.
Foreløbigt skal gåing ske med understøtninger, spring og sprints skal undgås. Samtidig skal fodens mobilitet gendannes ved hjælp af øvelser (udføres om nødvendigt af en fysioterapeut). Du kan gendanne dine atletiske evner fra omkring den tredje til den sjette måned efter operationen. Den nøjagtige tidsplan for sådanne bevægelsesbehandlinger afhænger af brudets kompleksitet og dets helbredelse.
Du kan gøre det selv
Enhver, der lider af en smertefuld brud i den laterale ankel, skal følge førstehjælpsforanstaltningerne og straks konsultere en læge. Efter eller ud over den medicinske behandling er der nogle muligheder for selvhjælp til at lindre hævelse på foden og fremskynde gendannelsesprocessen.
For at minimere smerter og hævelse bruges is ofte til behagelig afkøling. Isen har en vasoconstricting effekt på det skadede væv og dermed en positiv effekt på den tilhørende rødme, betændelse, varme og hævelse.
Afkøling kan finde sted i forskellige former, for eksempel med en ispakke i en ispakke eller en isspray. Et normalt håndklæde, der anbringes i en fugtig plastpose i fryserummet som forberedelse, er også en hurtig hjælp. Efter ca. 15 minutter kan håndklædet anbringes på de sårede områder på foden og dermed lindre symptomerne.
Det er også vigtigt at immobilisere leddet og undgå overbelastning. I tiden efter en ekstern ankelfraktur skal stress som løb, cykling eller svømning undgås. Ved at hæve fødderne kan hævelse og blå mærker modvirkes. Selv hvis disse selvhjælpsindstillinger kan hjælpe i hverdagen og reducere smerter, skal en ekstern ankelfraktur altid være under lægebehandling.
-eisenmangelanmie.jpg)
.jpg)
.jpg)
