Aberkopper er, som navnet antyder, en zoonotisk sygdom, der primært forekommer hos aber. Men det kan også overføres til mennesker
Hvad er abekopper?
Apekopper er, som navnet antyder, en zoonotisk sygdom, der primært forekommer hos aber. Men det kan også overføres til mennesker. Virussen er f.eks. overføres gennem forbrug af rhesus abekød.Monkey pox er en infektiøs sygdom, der overføres af en virus kaldet Orthopoxvirus simiae eller Monkey Pox. Denne patogen er især almindelig i Afrika. Det vigtigste distributionsområde er i Vestafrika og Centralafrika.
Trægnagere såsom forskellige typer egern og rotter er især inficeret der. Det er gennem disse dyr, at virussen overføres til aberne, der lever i disse områder, især de javanske aber og rhesus-aber. For 14 år siden dukkede det også lejlighedsvis af abekopper hos amerikanske præriehunde. Det siges, at de er blevet overført til en amerikansk zoologisk have af en stor rotte fra Ghana.
Monkeypox-udbrud har lejlighedsvis forekommet i de senere år i Sierra Leone, Elfenbenskysten, Liberia, Nigeria, Cameroun, Gabon og Republikken Congo. Heldigvis er antallet af nye sager relativt lavt. Den årlige forekomst er kun 0,6 pr. 10.000 mennesker.
årsager
Da abekød ofte findes på den menneskelige menu i Afrika, overføres sygdommen også til mennesker på denne måde og udløser en kopper sygdom i dem, der meget ligner menneskelige kopper (udløst af Orthopoxvirus Variola-virussen).
Infektion er også mulig gennem sekretion og blod fra syge dyr, for eksempel gennem bid og ridser, men risikoen for infektion er ret lav på denne måde. Forurening med abekopper fra person til person er ekstremt sjældent.
Symptomer, lidelser og tegn
Efter en inkubationsperiode på gennemsnitligt to uger bryder abebækken ud. De manifesterer sig først som høj feber, kulderystelser og hævede lymfeknuder. Øm hals, hovedpine, ledsmerter, muskelsmerter og hoste forekommer også.
Senere udvikler de inficerede et udslæt af rødme, bumser og blærer. Et pox-lignende udslæt i stor skala dannes på de berørte hudområder, især i ansigtet, men også på nakken og lysken. Barken tørrer ud i løbet af cirka to uger.
Når de til sidst falder, efterlader de ofte de typiske indrykk eller pockmarks, der er typiske for menneskelige kopper. Sygdommen har intet at gøre med såkaldte skoldkopper. Disse er forårsaget af varicella zoster-virussen, som ikke er en koppevirus. I de tidlige stadier af sygdommen forveksles aberkopper ofte med mæslinger, skarlagensfeber, herpes zoster, fåresyge eller cowpox.
Diagnose & kursus
For at diagnosticere abekopper opdages virussen ved at undersøge kopperne skorpe, kopperne sekretion eller pinde i halsen.
Med en cellekultur tager detekteringen af sygdommen et par dage med andre specielle metoder kun et par timer. Diagnose udføres normalt i specielle laboratorier. Forekomsten af hævelser i lymfeknuder på underkæben i nakke- og lyskenegionen er også meget typisk for abebækser.
Apekopper er en rapporterbar sygdom i mange lande. Sygdomsforløbet i denne form for kopper ligner meget det humane kopper, selvom det ofte er noget mildere. En tidligere sund person med et intakt immunsystem dør sjældent af sygdommen i dag.
På den anden side er risikoen større for svækkede gamle mennesker eller dårligt ernærede mennesker og for små børn. Dødeligheden for abebæger er mellem en og maksimalt ti procent af de inficerede, afhængigt af udbrudets område. Det er derfor lavere end dødsfrekvensen for menneskelige kopper.
Komplikationer
Forskellige komplikationer opstår som et resultat af monkeypox-infektion. Oprindeligt fører infektionen til feber, kulderystelser, hovedpine og hoste. Efter et par dage udvikles ofte smertefulde klumper, som senere udvikler sig til pustler og efterlader ar. Derudover kan andre hudændringer, såsom et generaliseret udslæt, forekomme.
Eksisterende hudsygdomme forværres af abekopper, som undertiden kan føre til uudholdelig smerte og kløe. Myalgier og artralgi, dvs. diffus muskel- og leddsmerter, der kun langsomt falder ned efter bedring, udvikles sjældent som et resultat af infektionen. Hvis der ikke er nogen vaccination, kan abekopper også forårsage laryngitis, betændelse i mandlen og konjunktivitis.
Ofte er der også hævelse af lymfeknuder, som sjældent er forbundet med hormonelle lidelser. Hvis abekopper ikke behandles i tide, fører dette oprindeligt til organsvigt og kredsløbskollaps og i sidste ende til død. Børn og ældre eller svækkede mennesker såvel som hjerte-kar-patienter og personer med en eksisterende koppevaccination er særlig udsatte. Dødeligheden for abekopper er mellem en og ti procent, afhængigt af området for udbruddet og tiden mellem infektion og terapi.
Hvornår skal du gå til lægen?
Aberkopper er en zoonotisk virussygdom, der efter en inkubationsperiode på ca. to uger ikke kun kan føre til høj feber og kulderystelser. Snarere er hals-, hoved-, led- og muskelsmerter samt hoste og hævede lymfeknuder (især på underkæben) blandt de symptomer, der først skal diskuteres med en internist. Dette vil sandsynligvis henvise til en virolog for yderligere eller yderligere behandling.
Hvis der er et udslæt bestående af blærer, bumser og rødme, der spreder sig til et udbredt hududslæt, især i ansigtet, nakken og lysken, ledsages eller fortsættes behandlingen af en hudlæge i de fleste tilfælde.
Hvis kurset kun er kendetegnet ved en let feber og hoste og et udslæt, der ikke spreder sig, er et besøg hos en læge ofte ikke nødvendigt. Dog skal den inficerede person observere sig meget nøje og konsultere lægen direkte, hvis det forværres. Hvis den ufarlige form for abekopper forbliver, og barken falder af sig selv efter tørring, er det værste forbi. Denne sidste fase tager cirka to uger.
Personer, der er fysisk svage, eller som lider af mangelsymptomer (underernæring), bør ikke afstå fra en medicinsk diagnose og behandling. Det samme er tilfældet, når børn er smittet.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandling af abekopper er generelt begrænset til behandling af symptomer og forebyggelse af sekundære infektioner. Ud over streng sengeleje ordineres almindeligvis antipyretiske stoffer samt hovedpine-medicin og medicin mod strep i hals-, led- og muskelsmerter.
I tilfælde af en såkaldt superinfektion får patienterne normalt også specielle antibiotika. Hvis sygdommen er forbi, er der livslang beskyttelse mod re-infektion med abekoppervirus, men også med den humane koppevirus. Kryds immunitet med variola-virussen gives.
Outlook og prognose
Aberkopper forårsager forskellige symptomer, der ligner febersygdom. Aberkopper er meget farligt for mennesker og skal derfor under alle omstændigheder behandles omgående. Først og fremmest er der en svær feber og desuden kulderystelser og træthed. Den pågældende føler sig træt og syg, og modstandsdygtigheden falder enormt. Der er også smerter i muskler og led, og lymfeknuder opsvulmer. Der dannes et rødligt udslæt på huden, som ofte er dækket med blærer og bumser.
Diagnosen af abekopper er ikke altid let for en medicinsk professionel, da symptomerne ikke altid klart kan henføres til en sygdom. Af denne grund kan abekopper ikke altid behandles tidligt.
Uden behandling forekommer betændelse i forskellige regioner i kroppen og dermed også organsvigt. Patienten dør til sidst. Behandlingen af abekopper er ikke forbundet med nogen speciel samling. Indgivelse af antibiotika lindrer symptomerne, og sygdommen kan bekæmpes fuldstændigt.
forebyggelse
Da abekopper overføres relativt hyppigt via ape mellemværten, bør folk henvende sig til vilde aber såvel som fangede aber med den nødvendige forsigtighed og kun henvende sig til dyrene på en beskyttet måde for at undgå bid eller ridser. Det samme gælder også de første bærere af virussen.
De afrikanske træekorner er for eksempel meget søde, men kan stadig ridse og bide og således sprede virussen. Det er også meget vigtigt at uddanne afrikanerne, der bor i den afrikanske jungel, om, at forbruget af gnaverkød og abekød bærer risikoen for at udvikle aberkopper.
Der er et importforbud overalt i EU for ikke-domesterede gnavere og egern fra det tropiske Afrika og for præriehunde fra USA. Et andet middel til at forebygge abekopper er forebyggende vaccination mod humant kopper (variola).
Efter en vis mængde vaccinationstræthed i de sidste par årtier, og færre mennesker blev vaccineret mod kopper, steg antallet af abebergudbrud samlet set igen. Forskere frygter også, at abe-pox-virussen kan ændre sig genetisk, hvilket gør det lettere for transmission af menneske til menneske at forekomme i fremtiden.
Efterbehandling
Som regel er direkte opfølgning ikke mulig for abebækser. Sygdommen skal behandles af en læge så hurtigt som muligt for at undgå yderligere komplikationer. I værste fald kan apekopper, hvis den ikke behandles, føre til død af den berørte person eller reducere patientens forventede levetid markant.
I de fleste tilfælde behandles sygdommen med medicin. Den pågældende skal være opmærksom på det regelmæssige indtag og mulige interaktioner med andre lægemidler for at undgå komplikationer. Specielt med børn er forældre nødt til at tvinge deres børn til at tage medicinen, så sygdommen kan helbredes.
Antibiotika kan også tages. Alkohol bør undgås, når du tager antibiotika, da alkohol ville reducere antibiotikernes effektivitet. Patienten har generelt brug for at hvile og tage sig af sin krop.
Dermed bør anstrengende aktiviteter eller sportslige aktiviteter undgås så vidt muligt. I tilfælde af betændelse skal en læge straks konsulteres. Som regel fører tidlig diagnose og behandling til et positivt forløb af sygdommen og ikke til særlige komplikationer. Kontakt med de udløsende dyr skal afbrydes i tilfælde af aberkopper.
Du kan gøre det selv
Personer, der er diagnosticeret med abekopper kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ud over den medicinske terapi, der består af administrationen af forskellige lægemidler og regelmæssig kontrol af lægen, skal patienten tage sig af sig selv. Lægen bestiller streng sengeleje og anbefaler også en ændring i kosten. Specielt i den akutte fase af sygdommen skal kosten bestå af blide fødevarer såsom beskadigede eller kyllingsbuljong. Patienten skal også drikke meget og undgå stimulanser såsom kaffe eller alkohol.
Hvis der allerede har fundet en superinfektion sted, er behandlingen på hospitalet påkrævet. Afhængigt af hvordan sygdommen udvikler sig, har patienten brug for flere dages til uges sengeleje efter hospitalets ophold. Det skal også sikres, at sygdommen er helbredet. Dette opnås på den ene side gennem medicinske undersøgelser og på den anden side gennem god observation. Patienter, der bemærker usædvanlige symptomer eller klager, skal straks tale med den ansvarlige sundhedspersonale. I tilfælde af alvorlige komplikationer er det bedst at ringe til en akutlæge.den pågældende skal straks bringes til hospitalet.
Andre selvhjælpsforanstaltninger fokuserer på at identificere udløseren til abekopper og træffe forebyggende foranstaltninger.