Den menneskelige krop har en del, der gentagne gange udsættes for stor stress - fødderne. På denne måde Achilles senebetændelse tildelt en særlig betydning i de senere år.
Hvad er akilles tendinitis?
Typiske problemer med akillessenen. Achillessenen forbinder enderæderne på soleus og gastrocnemius muskler med den calcaneale tuberositet. Klik for at forstørre.De forskellige perspektiver på forklaringen af en Achilles senebetændelse repræsenterer en patologisk ændring i området med akillessenen Dette er baseret på en smertefuld inflammatorisk reaktion, som kan begrænse den pågældende meget alvorligt i hans bevægelsesfrihed. Der er mange årsager til betændelse i akillessenen.
I de fleste tilfælde er den fysiske belastning særlig høj. Dette kan forårsage betydelige seneskader. Betændelse i akillessener er især almindelig hos atleter. Men sko spiller også en vigtig rolle i udviklingen af betændelsesreaktioner i området med akillessener. Meget ofte har kvinder sko med meget høje hæle. Langvarig brug af sko, der ikke er egnet til fødderne, kan forkorte Achilles sener.
årsager
Ofte ligger årsagen til en betændelsesreaktion i dårligt udviklede muskler i kalveområdet. Man bør være omhyggelig med at træne disse muskelområder tilstrækkeligt. Den såkaldte klubfod er også en af risiciene for forekomsten af en akilles senebetændelse med alle de smertefulde symptomer og klager.
På grund af forskellige ujævnheder i fødderne, forkortes akillessenerne. Hvis symptomerne på den inflammatoriske reaktion i dette område identificeres korrekt, kan der gives passende behandling.
Tendonitis diagnosticeres hovedsageligt af specialister inden for ortopædi. Men læger fra sportssektoren kan også konsulteres.
Symptomer, lidelser og tegn
I tilfælde af akillessenebetændelse forekommer smerterne oprindeligt først om morgenen og forsvinder efter nogle få bevægelser. I løbet af sygdommen vedvarer symptomerne i faser af hvile eller om natten og forsvinder ikke helt i løbet af dagen. Ud over smerten kan der være hævelse, rødme i huden og kløe i hælområdet.
Disse symptomer får normalt den påvirkede fod til at blive begrænset i bevægelse: Når man bevæger sig, opstår smertefuld spænding og den typiske brændende fornemmelse. Derudover kan hævelsen stige. Hvis akilles senebetændelsen behandles hurtigt, vil der normalt ikke være yderligere symptomer. Hvis der ikke gives nogen behandling, kan achillodynia udvikle sig.
Dette manifesterer sig for eksempel i en afstivning af akillessenen om morgenen og kronisk smerte, der udstråler ned til underbenet og hælen. Achillessenen er hævet, meget varm og rødmet, og at røre ved den forårsager kraftige smerter. Achilles senebetændelse kan også skade nerveenderne og forårsage mikrokrakker.
Efter en operation kan der forekomme symptomer som hævelse i tarsal og ankelområdet, men dette aftager normalt efter et par dage. De nævnte symptomer vedvarer ofte i flere uger til måneder, selv med tidlig behandling.
Diagnose & kursus
For at diagnosticere akilles senebetændelse vil lægen tage en medicinsk historie. Forskellige spørgsmål om patientens hverdag og hans klager drøftes. Disse vedrører derefter hovedsageligt tidspunktet for klagerne, mulig sport og tidligere sygdomme.
Derefter undersøges den pågældende fysisk. Lægen vil først udføre en tilsyneladende undersøgelse og scanne akillessenen. Ændringer i dette område kan derefter normalt mærkes. Hvis der er betændelsesreaktioner på akillessenerne, kan lægen også bruge en billeddannelsestest. Oftest bruges en ultralydenhed her til at stille diagnose.
Røntgenstråler kan også bruges til at vise betændelse i akillessenen. På denne måde kan sygdommen repræsenteres meget godt. Sygdomsforløbet kan vare meget lang tid. Dette skyldes ofte, at de berørte ikke altid tager symptomerne alvorligt og ikke konsulterer en læge.
I begyndelsen forekommer smerterne hovedsageligt om morgenen og falder efter en vis bevægelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer symptomerne også om natten eller når patienten hviler. I sidste ende udvikler achillodynia sig. Dette fører til en degeneration af akillessenen, som også kan påvirke det omgivende væv, såsom nerver og kar.
Komplikationer
Hvis sygdommen ikke behandles, kan sygdommens forløb blive langvarig, især hvis de, der er berørt, ignorerer smerter i akillessenen og opretholder stress i hverdagen og deres sportslige opførsel. Smerten opstår normalt om morgenen efter at have rejst sig. Efter at patienten er flyttet et par minutter, falder symptomerne hurtigt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer smerterne imidlertid også natten eller når patienten hviler.
Yderligere klager er overophedning, ømhed og hærdede lægemuskler. Achillodynia kan udvikle sig, hvis diagnosen Achilles senebetændelse er for sent. Dette er vanskeligt at behandle, fordi der forekommer alvorlige degenerative ændringer i akillessenen og det omgivende væv.
Disse inkluderer nyligt dannede blodkar og nerveender samt mikrotårer. Der går flere måneder, før patienten kan bevæge sig igen uden smerter og uden begrænsning. Et af de almindelige, men ufarlige symptomer på akillessenebetændelse er hævelse i området tarsal og ankel, som dog aftager et par dage efter operationen.
Sårinfektioner såvel som betændelse eller smerter i arvævet er mulige. Disse sårhelingsforstyrrelser skyldes for det meste et mavesår og forskelligt pigmenteret ar. En dyb bløddeleinfektion frygter også. Dette opstår i området på det kirurgiske sted og ødelægger den suturerede sen igen.
En opfølgning er nødvendig. Alvorlige komplikationer er skader på nerver i akillessenen, der forårsager følelsesløshed på ydersiden af foden. Mere sjældent forekommer en ny tåre efter en kirurgisk sutur eller med konservativ terapi.
Behandling og terapi
Derudover anbefales det stærkt at bruge kølehjælpemidler til behandling af akillessenebetændelse. Disse bruges også i såkaldt kryoterapi. Formålet med denne form for behandling er at reducere hævelse i akillessenen.
Meget ofte er der mærkbare forbedringer i symptomer efter de første par behandlinger. Hvis betændelsen i akillessenen er forårsaget af en forkortelse af senerne, kan specielt fremstillede sko også bæres. Disse sko har små hæle. Imidlertid kan forskellige bandager, der har en lettende virkning, også anvendes. Endvidere er det muligt at bruge passende skoindlægssåler til en vellykket terapi mod akillesseneritis.
Disse bliver nu mere og mere populære. Disse indlægssåler kan hjælpe med at korrigere de deformerede fødder. Såkaldte kinesio-bånd er også meget ofte ordineret. Disse specielle bånd bidrager til meget hurtig heling af den inflammatoriske reaktion i akillessener. På denne måde kan sygdommen endda forhindres.
Læger & terapeuter i dit område
Outlook og prognose
Achilles tendinitis fører til relativt alvorlige smerter og begrænsninger i bevægelse. For nogle mennesker kan begrænset mobilitet også føre til depression eller andre psykologiske klager og dermed have en negativ effekt på livskvaliteten. Der er også alvorlig hævelse i det berørte område og rødme i huden.
I alvorlige tilfælde skal patienten stole på et gåhjælpemiddel, når bevægelsesbegrænsningen er sket. Fysiske og sportslige aktiviteter er ikke længere let mulige på grund af akillessenenitis.
Diagnosen af Achilles senebetændelse er let i de fleste tilfælde, så behandlingen kan startes hurtigt. Som regel skal patienten derefter tage sig af sin krop og skal ikke være aktiv i et bestemt tidsrum.
Undertiden opstår smerten også i form af hvilevittigheder og kan også føre til søvnforstyrrelser. Betændelse og smerter bekæmpes ved hjælp af medicin. Men hvis behandlingen kommer sent, kan symptomerne normalt ikke længere være fuldstændigt begrænset. Sygdommen reducerer ikke forventet levealder.
forebyggelse
Enhver, der ønsker at modvirke forekomsten af betændelse i akillessenerne, skal sørge for, at den fysiske belastning på fødderne ikke er for høj. I denne forbindelse er det også meget vigtigt, at den fysiske belastning ikke forekommer ensidigt, da især denne situation har ekstremt negative konsekvenser.
Hvis der er regelmæssig eller hyppig stress på fødder, sener og led, er det vigtigt at sikre, at disse er jævnt fordelt. Det er også meget vigtigt, at egnede sko bæres.
Så der ikke kan forekomme nogen klager i første omgang, er det vigtigt at afklare, om der er nogen fejl i mundområdet. Nogle gange bemærkes dette ikke nødvendigvis for lægmanden og behøver ikke nødvendigvis at føre til klager. Hvis dette er tilfældet, skal en passende behandling finde sted så hurtigt som muligt.
Efterbehandling
Achilles tendinitis er et ofte langvarigt symptom, der kan blusse op igen og igen. Konsekvent efterpleje er derfor særlig vigtig. De rigtige kontaktpersoner til dette er familielægen, sportslægen eller ortopæden.
Beskyttelsen af akillessenen efter behandlingen og forekomsten af symptomerne er højeste prioritet. For tidlig træning, især med atleter, skal undgås, hvis regenereringen skal fortsætte optimalt. En trin-for-trin-tilgang til byrden og lytter til din egen krop er en forudsætning. Dette inkluderer også strækning før og efter træning.
Fokus her er på lægemusklerne. Disse muskler kan også masseres regelmæssigt.Dette sikrer, at musklerne i læggen ikke kramper og derfor ikke udøver en stor trækpåvirkning på akillessenen. Patienten lærer om de strækninger, der er særlig relevante fra fysioterapeuten.
Det rigtige fodtøj er også meget vigtigt, når det kommer til ordentlig efterbehandling af akillessener. Hælene skal vælges temmelig lave, da høje hæle forkorter kalvemusklerne og irriterer Achilles-senområdet igen. At hæve fødderne efter træning kan hjælpe akillessenen med at komme sig. At gå barfodet bidrager til den fysiologiske stress på fødderne og er også en hjælper i forbindelse med efterpleje efter at have overlevet akilles senebetændelse.
Du kan gøre det selv
Achilles tendinitis skal altid behandles af en læge. Derudover kan symptomerne lindres med nogle hjemmemedicin og foranstaltninger.
Først og fremmest skal den betændte Achilles-sen lettes og afkøles. Gentagne massage med isterninger eller kølesalver fra apoteket er særlig effektive. Smertestillende midler og antiinflammatoriske hjemmemidler som mynte, valerian, kanel eller lavendel kan påføres senen i form af salver, olier eller fjerkræ og lover hurtig smertelindring. Fodbade med æteriske olier og andre stoffer, der fremmer blodcirkulationen er også egnede. Klassiske massage og afslapningsøvelser er også tilgængelige. I tilfælde af alvorligt ubehag skal du midlertidigt skifte til beskyttende fodtøj med en fodseng.
For at fremskynde helingsprocessen anbefaler vi varmeterapi og lette strækningsøvelser til flexors muskler i låret. En effektiv øvelse gentages bobbing op og ned med tæer og hæle på et trin. Derudover er alternative behandlinger såsom direkte strømbehandling eller behandling med ultralyd også tilgængelige. Hvis du har mere alvorlige symptomer, skal du straks kontakte en læge eller en ortopædkirurg, hvis du har akillessenebetændelse.