Under udtrykket Strongyloides stercoralis lægen ringer til såkaldt Dværgtrådorme. Dværgtrådorme er omkring 3 mm lange parasitter, der bor i tyndtarmen. De er blandt andet ansvarlige for strongyloidiasis. Som regel forekommer denne sygdom i tropiske regioner; I Europa forekommer denne sygdom imidlertid kun i et varmt miljø. Især medarbejdere i en mine- eller tunnelkonstruktion er berørt. Immunsvækkede mennesker, der er syge med hiv, for eksempel er også blandt risikogrupperne.
Hvad er dværgtrådinfektion?
Dværgtrådormene kører gennem huden ind i kroppen. Dette er hvad der kaldes hudpenetration. Frem for alt øger gåfodet risikoen for at fange det, der er kendt som en dværgnematode som en parasit.
Parasitten når lungerne via blodbanen. Den vandrer ind i hulrummet, når halsen via luftvejene og sluges derfra. Gennem denne indtagelse kommer parasitten i sidste ende dit sted, hvor den vil hen - tyndtarmen. I tyndtarmen udvikler dværgtrådormen sig til en larve og muterer til en seksuelt moden hunn.
Naturligvis lægger hunnerne deres æg i tyndtarmen, hvor larverne klækkes ud og udskilles via tarmen - i afføringen. Angrebet af dværgtrådormer medfører en infektion, da larverne forårsager betændelse i den relevante del af tarmen.
årsager
Der er normalt to årsager til, at der opstår en dværgtrådinfektion. Primært hvis der er en endo-auto-infektion. Larverne smittes i tarmen og betændes tarmsektionen. Larverne bevæger sig derefter fra tarmvæggen direkte ind i blodbanen.
Larverne kører ofte vej gennem ileum, tyktarmen og appendiks. En exautoinfektion involverer på den anden side infektiøse larver, der allerede findes i afføringen. Larverne kommer igen ind i den menneskelige krop gennem huden i analområdet. Det er derfor muligt, at disse igen finder vej ind i blodomløbet.
Symptomer, lidelser og tegn
En angreb med dværgtrådorm (Strongyloides stercoralis) er især farlig for mennesker med et svækket immunsystem. Ellers kan infektionen være symptomfri. Ofte forekommer der imidlertid en kronisk sygdomsproces, fordi de nyudklækkede larver konstant igen kan trænge ind i kroppen indefra via tarmslimhinden eller udefra via huden.
I tilfælde af en kronisk infektion forekommer alvorlig kløe i huden meget ofte, da ormene bevæger sig i huden og forårsager en stædig hudbetændelse på grund af de bakterier, der medbringes. I nogle tilfælde kan lungerne også blive påvirket. I nogle tilfælde observeres lungebetændelse og astmatiske klager.
Fordøjelsesplager med kvalme, opkast, blodig diarré og en konstant følelse af fylde kan også forekomme tre til fire uger efter den første infektion. For nogle mennesker tager disse symptomer imidlertid år at vise sig. Der er også inficerede mennesker uden symptomer. Derefter er multiplikationen af eosinofiler, en speciel form for hvide blodlegemer, den eneste indikation på en angreb med dværgtrådorme.
Hvis ormene formerer sig hurtigt, kan forureningsniveauet blive så alvorligt, at larverne indfører et stort antal bakterier i blodomløbet. Dette er en livstruende sepsis. Dødelige superinfektioner med bakterier er mere almindelige hos immunkompromitterede mennesker. Uden intensiv behandling forekommer død fra multipel organsvigt.
Diagnose & kursus
Lægen stiller diagnosen ved hjælp af et mikroskop. Det er kun muligt at bestemme, om det faktisk er dværgtrådorm tre uger efter en infektion. Lægen behandlet kan lide at tale om præparat i løbet af denne tid.
Den beskriver således perioden mellem infektionsdebut og reproduktionsprodukter, der finder sted i form af æg og larver. De to mulige typer autoinfektion er en af grundene til, at patienten kan lide af et meget højt kontaminationsniveau. Som regel er denne infektion en relativt stædig og ubehagelig sygdom. I sidste ende er den største fare, at larver og dværgtrådorme indfører bakterier i blodbanen.
Derfor er sepsis - generel infektion - mulig. Allerede en uge efter infektionens begyndelse klager patienten over luftvejsproblemer. Hvis angrebene er meget alvorlige, kan patienten endda rapportere astma-lignende tilstande. Selv lungebetændelse - lungebetændelse - kan være forårsaget af parasitterne. Ofte er eosinofili imidlertid det eneste symptom og tegn på, at patienten kan lide af en sådan angreb. Det største problem her er en ubalance af granulocytter i blodet.
Her taler lægen om eosinofiler. I sidste ende er dette immunceller, der hører til gruppen af leukocytter, de hvide blodlegemer. De hvide blodlegemer stiger, når der er infektioner i kroppen. De erklærer således krig mod dværgtrådormene. Efter cirka en måned er det muligt, at andre fordøjelseskanalsymptomer vises.
Mange patienter klager over en følelse af fylde. Ofte er kvalme og opkast, inklusive blodig afføring og svær diarré yderligere tegn på en infektion af dværgtrådorme. Klagerne og symptomerne behøver ikke at vises efter tre eller fire uger. Det er muligt, at patienter ikke har symptomer i måneder eller år, selvom de er inficeret med dværgtrådorme.
Komplikationer
En dværgtrådorminfektion fører til meget ubehagelige symptomer og kan uden behandling også føre til forskellige samlinger. De ramte lider normalt af meget alvorlig kløe, der forekommer i anus. Dette reducerer livskvaliteten for den berørte person betydeligt og gør hverdagen vanskeligere. Den pågældende kan også blive irritabel.
Desuden lider patienterne af en stærk følelse af fylde og også af hyppig opkast eller blodig afføring. Dværgtrådorminfektion fører også til svær diarré, så de berørte lider af dehydrering og forskellige mangelsymptomer, hvis diarréen varer i lang tid, og dværgtrådorminfektionen ikke behandles. Der er også åndedrætsbesvær eller endda astma.
Hvis der ikke påbegyndes nogen behandling, kan blodforgiftning også forekomme, hvilket kan være livsfarligt for den pågældende. Behandlingen af dværgtrådorminfektion udføres uden komplikationer ved hjælp af medicin. Som et resultat forløber sygdommen normalt positivt på kort tid. Den berørte persons levealder nedsættes ikke, hvis sygdommen behandles tidligt.
Hvornår skal du gå til lægen?
En læge skal konsulteres, hvis der er et fald i fysisk ydeevne eller træthed. En generel sygdom eller lidelse indikerer tilstedeværelsen af en helbredsforstyrrelse. Hvis symptomerne vedvarer, eller hvis de intensiveres, anbefales et kontrolbesøg hos en læge. Symptomer på mave-tarmkanalen, fordøjelsesproblemer eller lidelser såsom kvalme, opkast og svimmelhed skal undersøges og behandles. Hvis vejrtrækningen er nedsat, er der grund til bekymring. Åndenød, angst, søvnforstyrrelser og træthed er hurtigt tegn på en eksisterende sygdom. Hvis der er en forhøjet kropstemperatur, blod i afføringen, en følelse af fylde eller kløe, anbefales afklaring af årsagen.
For at undgå komplikationer eller sekundære sygdomme er det nødvendigt med et lægebesøg, så snart de første sundhedsmæssige uregelmæssigheder forekommer. Ved et alvorligt forløb af sygdommen kan der dannes pus. Hvis dette kommer ind i blodomløbet, repræsenterer dette en livstruende situation, hvis organer ikke efterbehandles, kan organsvigt og dermed for tidlig død forekomme. Hos nogle patienter udvikler helbredsproblemerne sig over en periode på flere år. Så snart den pågældende bliver opmærksom på ændringerne i deres helbred, skal en læge konsulteres.
Behandling og terapi
Lægen behandler infektionen med mebendazol. Dette præparat er en aktiv ingrediens, der i sidste ende hjælper mod alle typer orme. Af denne grund er den aktive ingrediens også kendt som "bredspektret anthelmintikum".
Den aktive ingrediens dræber primært ormene. Behandling med mebendazol varer i sidste ende tre dage. Efter behandlingen er kroppen fri for parasitter, betændelse og infektioner. Yderligere behandling er ikke nødvendig i tilfælde af infektion af dværgtrådorm. Resten af behandlingen er rettet mod at bekæmpe symptomerne (kvalme, opkast, diarré).
forebyggelse
Der er ingen forebyggelse mod dværgtrådorme. I sidste ende hjælper det med at styrke immunforsvaret og at se en læge ved de første symptomer.
Efterbehandling
Selv hvis patienten skulle have bemærket næsten intet ved denne infektion, har den svækket hele kroppen og med dets immunsystem. Ormene har udløst en infektion, der er stressende for hele organismen. Det er derfor vigtigt at behandle de resterende symptomer, såsom kvalme, opkast eller de resterende infektionscentre efter en dværgtrådorminfektion og således styrke immunforsvaret igen.
Med et velfungerende immunsystem kan en ny infektion også forhindres. En sund diæt er især vigtig for et godt immunsystem. Patienter bør værdsætte friske, økologisk dyrkede fødevarer, hvor det er muligt, og tilberede dem på en næringsvenlig måde. En til to liter vand eller urtete hver dag med og mellem måltiderne er et must.
Alt, der kan stresse kroppen, bør undgås. Dette inkluderer stimulanser såsom nikotin og alkohol samt fedt og tung mad eller en uregelmæssig søvn / vågne rytme. Læger, der arbejder i naturopatisk medicin, kan teste mulige mangler hos patienter og kompensere for dem med passende orthomolekylære stoffer. Det daglige indtag af små mængder helbredende jord eller gurkemeje kan afgifte kroppen på samme tid.
Tarmpleje er meget vigtig i opfølgningen af en orminfektion. Indtagelse af probiotika, dvs. levende mikroorganismer, anbefales derfor. Også her er der kosttilskud eller medicin, der er frit tilgængelige på apoteker og sikrer et sundt tarmklima.
Du kan gøre det selv
Der er en række ting, som patienten kan gøre selv for at støtte behandlingen af dværgtrådorminfektion. Konsekvent hygiejne er især vigtig. Det bruges til at undgå geninfektion. Det forhindrer også andre mennesker i at blive inficeret. En af de vigtigste hygiejneforanstaltninger er at vaske hænderne regelmæssigt med sæbe. Dette gælder især efter brug af toilettet. Anusen skal også rengøres grundigt med rent vand efter hver tarmbevægelse. De tilsvarende vaskeklude må kun bruges én gang.
Der skal heller ikke ses bort fra neglerne. Det anbefales, at du skærer dem korte og rengør dem med en børste med regelmæssige intervaller. En anden vigtig selvhjælpsforanstaltning er rengøring af sengelinned, håndklæder og håndklæder, som skal skiftes dagligt og vaskes i vaskemaskinen ved temperaturer på mindst 60 grader. Vaskesættet bruges muligvis ikke af pårørende på grund af risikoen for infektion. Så æggene fra dværgtrådormene ikke kommer i sengen, anbefales det at have godt passende undertøj, selv om natten. Derudover skal de enkelte stuer rengøres grundigt, hvilket primært gælder soveværelset.
For at forhindre ny dværgtrådinfektion er det vigtigt at behandle alle familiemedlemmer på samme tid.