Bakterien Yersinia pestis (også Pasteurelle pestis kaldes) er det forårsagende middel til den farlige infektionssygdomspest. Der er flere former for pest, buksepest, lungepest, pestesepsis, hudpest, abortpest og pest meningitis. Bortset fra hudpest er alle dem meget farlige og, hvis de ikke behandles, er de ofte dødelige. I dag dør 10 til 15 procent af de behandlede patienter stadig af sygdommen.
Hvad er Yersinia Pestis?
Pestbakterien Yersinia pestis hører til familien Enterobacteriaceae. Det fik sit navn fra den schweiziske læge og opdagelsesrejsende Alexandre Yersin, der undersøgte pest og opdagede patogenet i 1894. Det var også han, der var den første til at erkende, at Yersina pestis primært overføres af rotter og mus eller af rotte lopper og insekter.
Pesten er ikke let at diagnosticere med det første. Ofte forveksles de første symptomer med malaria, tyfus og tyfus, inden pestestumpene bliver synlige.
Pestbakterien isoleres fra blodets, pus eller sputum hos de syge og ses enten under et mikroskop eller dyrkes i en kultur. En test med specielle antigener er også i brug.
Forekomst, distribution og egenskaber
Historien om pest er en rædselshistorie. Der er rapporteret om pestepidemier siden oldtiden. Den første registrerede bølge af pest fandt sted i det 6. århundrede. Deres udbrud begyndte sandsynligvis i Egypten, derfra spredte sig over Nordafrika og hele Middelhavsområdet, og ramte især det byzantinske imperium. Hvor mange mennesker, der blev offer for hende, vides ikke, men det var sandsynligvis næsten halvdelen af alle mennesker, der boede i regionen på det tidspunkt. Hele familieforeninger blev udryddet, næppe nogen turde at forlade huset længere, markerne forblev ukultiverede, og hungersnød brød ud.
Den anden store bølge af pest rystede den samme region igen i det 8. århundrede. I det 14. århundrede fandt "Black Death" vej gennem Europa. Denne gang kom han sandsynligvis med forhandlere fra Asien, især Kina. Denne pestepidemi desimererede også befolkningen meget og krævede sandsynligvis millioner af liv.
Indtil 1700-tallet og på Europas kanter, endog ind i det 20. århundrede, blev pesten gentaget bagefter. Det sidste store pestudbrud skete i Centralasien i slutningen af det 19. og det tidlige 20. århundrede, hvor det sandsynligvis dræbte 12 millioner mennesker.
En af grundene til, at pestbakterien er så farlig, er at den kan overføres på forskellige måder. Infektionen begynder normalt med en rotte loppe bider en rotte inficeret med pesten og derefter inficerer andre rotter. Så begynder en stor død af rotter og lopper, som nu ikke længere kan finde værtsdyr, også spredt til mus, egern, andre gnavere og deres jægere, men også til mennesker.
Ikke kun rotte lopper spreder pest, menneskelige lopper og mange insekter såsom myg, mus, mus og edderkopper kan også overføre den. Derudover forekommer infektion gennem direkte kontakt med inficeret væv, med genstande eller gennem dråbeinfektion fra person til person.
Inkubationsperioden for buksepest er omkring 7 dage, og for lungepest kun et par timer til 2 dage. Derefter bryder sygdommen ud med høj feber, kulderystelser, hovedpine og kropsmerter, kvalme, diarré og opkast. Kun 24 timer senere vises de første pusfyldte buler på grund af hævelsen i lymfeknuderne. Ved lungebetændelse er der alvorlig åndenød, hoste og sortblodet sputum. Med pestesepsis eller pest meningitis, dør patienter ofte, før de første synlige symptomer vises.
Sygdomme og lidelser
Men selv i dag, især i Asien, men også i Afrika og Nordamerika, er der gentagne tilfælde af pest. Ifølge WHO registreres der mellem 1000 og 2000 sygdomssager hvert år, og antallet af ikke-rapporterede tilfælde er stort. Forbedrede hygiejniske forhold, effektive karantæneforanstaltninger og effektive behandlingsmetoder har imidlertid forhindret alvorlige epidemier.
Pestepatogenet er stadig farligt, og sygdomme forekommer igen og igen i verdens slummen og slummen. Der er nu vacciner mod pesten, men på grund af ekstreme genetiske ændringer i patogenen er de relativt dårlige effektive og har stærke bivirkninger. Af denne grund bruges de kun i ekstraordinære tilfælde. Der er imidlertid muligheden for kemoprofylakse for alle mennesker, der skal rejse til pestområder.
Pestepatogenet repræsenterer også en stor fare som et muligt biologisk våben. WHO tæller bakterien yersinia pestis, ligesom patogenerne af Ebola, miltbrand, kolera og kopper, til de "beskidte våben", der bruges af terroristgrupper eller i Krig kunne bruges.
I dag behandles pesten med effektive antibiotika. Første valg af lægemidler er streptomycin, tetracycliner og quinoloner. Derudover lindres de alvorlige symptomer på sygdommen, og feberen sænkes om muligt. Patienterne er strengt isoleret for at minimere den høje risiko for infektion. Hvis patienten overlever en pest, er der livslang immunitet mod denne specifikke patogen.