Type I-allergi

I Type I-allergi er en gruppe af forskellige allergiske overfølsomhedsreaktioner i den menneskelige krop. Klassificeringen af ​​typen er baseret på klassificeringen af ​​Coombs og Gell i fire forskellige typer. I henhold til den aktuelle viden er denne klassificering immunologisk forældet, men af ​​didaktiske grunde bevares den og undervises stadig i medicin.

Hvad er type I-allergi?

Det Type I-reaktion er den "klassiske" af den allergiske reaktion, den "øjeblikkelige type", hvor allergener, såsom pollen eller dyrehår, udløser en frigivelse af messenger-stoffer inden for sekunder til minutter via binding til visse antistoffer på såkaldte mastceller i slimhinderne.

Dette fører til typiske allergiske symptomer, såsom hævelse i slimhinden, trang til at nyse, kløe og rødme i øjnene, astmatiske anfald eller i værste fald et blodtryksfald og livstruende anafylaktiske chokreaktioner.

årsager

En sådan reaktion udløses normalt af store molekyler såsom pollen, protein, medicin, kontrastmedier eller insektgift. Normalt giver kroppens reaktion på et antigen mening, fordi det tillader, at vira og bakterier genkendes og afvises så hurtigt som muligt.

I tilfælde af allergier er kroppens forsvarsstrategi imidlertid kommet ud af hånden: Kroppen reagerer på stoffer, der er ufarlige i sig selv, som om de var et patogen. For at gøre dette skal du først blive sensibiliseret: når du først kommer i kontakt med antigenet, sker der ikke noget større. På celleniveau anerkendes antigenet imidlertid som fremmed, behandles langsomt, og kroppen bygger mastceller ind i sine slimhinder, som kun er specialiserede i at udløse en øjeblikkelig defensiv handling næste gang det samme antigen vises.

Hvis der er en anden kontakt efter en sådan sensibilisering, frigiver disse specialiserede mastceller massive og fuldstændigt overdrevne messenger-stoffer, som derefter udløser de ovenfor beskrevne symptomer. Ud over dette øjeblikkelige svar er Type I-reaktion der er også en forsinket respons, der begynder efter flere timer, kan vare i dage og består af vævsinfiltration med inflammatoriske celler.

Symptomer, lidelser og tegn

En allergi kan udløse forskellige klager af varierende intensitet. Disse strækker sig enten til individuelle dele af kroppen eller til hele organismen. Når en allergi opstår, hører den normalt til type I. En god 90 procent af alle tilfælde kan tilskrives den. Skilte vises øjeblikkeligt, efter et par minutter eller timer.

De mest almindelige klager påvirker huden og luftvejene. Huden er rød, eller der er dannet et udslæt. Wheals vises ofte. Folk begynder at hoste. De hævede slimhinder sikrer, at selv åndenød kan komme ind. Astmaanfald er mulige.

Næsen, der også bruges til vejrtrækning, kaster flydende slim. Der er en konstant trang til at nyse. Den allergiske reaktion får nogle gange øjnene til at rødme. Der er en ukontrollerbar strøm af tårer. Nogle patienter føler endda deres øjne stikker. Alle de nævnte symptomer repræsenterer en defensiv reaktion fra kroppen.

Derudover kan generelle tegn ledsage en type I-allergi. Som et resultat af reaktionen klager de syge undertiden over pludselig træthed. Hovedpine og diarré kan også forekomme. Hvis hele organismen viser symptomer, kræves forsigtighed. Anafylaktisk chok er livstruende.

Diagnose & kursus

Det Type I-allergi af kroppen kan forblive lokalt begrænset. Dette fører til rødme, hævelse og dannelse af hvaler på huden med kløe. Hvis luftvejene påvirkes, som tilfældet er med pollenallergier (høfeber), er resultatet en løbende næse, trangen til at nyse og luftvejene kvælder.

Hvis det hele sker en etage nedenfor, kan et astmaanfald også udløses af bronchiens vilje. En høfeber kan for eksempel blive værre med årene og blive til astma ("gulvskift").

Hvis reaktionen ikke finder sted lokalt, for eksempel efter systemisk indgivelse af medicin eller kontrastmiddel, kan reaktionen af ​​type I også finde sted i kroppen og påvirker først og fremmest blodbanen. Initieret af de frigjorte mediatorer udvides blodkar i hele kroppen, blodet synker i benene, er fraværende i hjernen, og den berørte person bliver bevidstløs.

Denne alvorlige reduktion i blodtrykket fører til en livstruende mangel på ilt i hjernen og indre organer og er kendt som "anafylaktisk chok". Det kan også opstå, for eksempel hvis du bliver stukket af en hveps, har en allergisk reaktion og derefter gå ud. Medicinsk akutbehandling er derefter afgørende.

Lægen vil normalt bestemme den allergiske årsag til en nødsituation baseret på historien. Det er derfor vigtigt at være i stand til at give rimelige oplysninger om de omstændigheder, under hvilke høfeber, rød hud, et astmaanfald eller i værste fald besvimelse forekom.

Komplikationer

Type I-allergier, den mest almindelige type allergi, er kendetegnet ved typiske betændelsesreaktioner umiddelbart efter kontakt med allergenet. I de fleste tilfælde er der ingen komplikationer. Når allergenkontakten er afsluttet, aftager de inflammatoriske reaktioner normalt hurtigt. I nogle få tilfælde kan disse immunreaktioner imidlertid blive så voldelige, at livstruende komplikationer kan forekomme.

De vigtigste komplikationer af type I-allergi er allergisk astma og anafylaktisk chok. Som andre former for astma kan allergisk astma i ekstreme tilfælde blive en livstruende nødsituation. Alvorlig astma er kendetegnet ved alvorlig åndenød, oppustet thorax, cyanose (blålige misfarvede læber på grund af mangel på ilt), udmattelse eller endda forvirring. Hoste og racinghjerte forekommer altid.

Åndenød kan blive så alvorlig, at patientens liv er i akut fare. Anafylaktisk chok er altid en livstruende krise, der kræver øjeblikkelig behandling. Det er et cirkulationsstød forårsaget af massiv vasodilatation. Blodtrykket falder kraftigt, og pulsen kan næppe mærkes.

Hjerterytmen stiger ekstremt for at kompensere. Volumenerstatningsterapi skal udføres øjeblikkeligt for at redde liv. Lægemiddelterapi kan omfatte brugen af ​​adrenalin. Hvis det er muligt, skal det udløsende allergen fjernes øjeblikkeligt. Ved både allergisk astma og anafylaksi falder symptomerne hurtigt efter, at allergenkontakten er afbrudt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Den pågældende skal altid konsultere en læge med en type I-allergi. Da denne sygdom ikke kan helbrede uafhængigt, og symptomerne normalt begrænser den påvirkede levetid markant, skal sygdommen altid kontrolleres af en læge. En komplet kur er ikke altid mulig, men symptomerne kan lindres betydeligt. Som regel skal lægen kontaktes, hvis den pågældende lider af hårdt rødnet hud, eller hvis der er et alvorligt udslæt på huden. Disse klager forekommer normalt, når den pågældende kommer i kontakt med et bestemt stof eller indtager det. Brændende øjne eller åndedrætsbesvær kan også indikere type I-allergi. Mange patienter lider også af diarré eller alvorlig hovedpine.

Type I-allergi kan relativt let opdages af en praktiserende læge eller en praktiserende læge. Yderligere behandling afhænger af årsagen og også af sværhedsgraden af ​​symptomerne, så ingen generel forudsigelse er mulig.

Behandling og terapi

Der er forskellige terapeutiske forholdsregler imod Type I-allergier: Såkaldte antihistaminer kan tages rent symptomatisk, hvilket forhindrer frigivelse af de involverede messenger-stoffer. Dette fungerer bedre for nogle patienter og værre for andre.

Nødspray, som aktivt udvider bronchierne efter inhalation, hjælper med astmaanfald. Dette fungerer meget godt for de fleste astmatikere. I værre nødsituationer har en akutlæge altid såkaldte glukokortikoider i bagagen, f.eks. Cortisol, der injiceres i vene og kan bremse kroppens defensive reaktioner.

Ud over disse rent symptomatiske foranstaltninger er der også den langsigtede mulighed for desensibiliseringsterapi. Ved langsomt stigende doser af det udløsende antigen over en periode på måneder kan man prøve at få kroppen til at vænne sig til stoffet og på samme tid at slippe af med den allergiske reaktion. Med nogle allergier såsom Høfeber fungerer ofte godt for andre, som f.eks Dyrehår kun sjældent.

forebyggelse

Når det kommer til forebyggelse, er der forskellige teorier: Det, der er helt sikkert, er, at alle har en anden tendens til allergiske reaktioner af type I. Hvis begge forældre er astmatiske, er risikoen for at få et astmaanfald markant højere end i den "normale befolkning". 10% af alle mennesker i Tyskland har dem Type I-allergier, indtil videre er ordet "normal befolkning" sat i anførselstegn.Andelen er endnu højere for børn.

På samme tid kan du gøre noget godt for dine børn, hvis du lader dem komme i kontakt med snavs: I den såkaldte "hygiejnehypotese" hedder det, at børn, der er vokset op på gårde og legede meget udenfor, er betydeligt mindre tilbøjelige til at udvikle allergier end børn fra Hus i centrum. For meget hygiejne øger risikoen for en type I-allergi.

Efterbehandling

Den første behandling bekæmper normalt kun symptomerne på en type I-allergi. I mange tilfælde kan målrettet opfølgning i form af desensibilisering eller specifik immunterapi (SIT) imidlertid være nyttig. På denne måde behandles allergien på lang sigt.

Som en del af desensibiliseringsprocessen bør allergikernes immunsystem gradvist vænne sig til de stoffer, der er ansvarlige for forekomsten af ​​type I-allergier. Indtil videre har desensibilisering været den eneste måde at modvirke årsagerne til en allergi. Den specifikke immunterapi gør det muligt at forbedre symptomerne og forhindre sekundære sygdomme.

Ofte kan allergikere på lang sigt lettes af symptomerne på allergien. Som regel fungerer det dog kun, hvis du har en type I-allergi. Så det skal være en allergi af den umiddelbare type. Under opfølgning plejes det allergen, der forårsager de allergiske reaktioner, med regelmæssige mellemrum til allergikeren. Dosis øges, når behandlingen skrider frem.

Specifik immunterapi deles op i en indledende fase og vedligeholdelsesbehandling. I den indledende fase får patienten en sprøjte med et allergenekstrakt under huden hver uge. Hvis dosis endelig tolereres, begynder vedligeholdelsesbehandling, hvor den højest mulige dosis injiceres en gang om måneden. Som regel tager klassisk immunterapi op til tre år.