Det Tunica intima er det tre-lags indre lag i lymfen og blodkarene. Ud over en optimal lymfe og blodgennemstrømning skaber dette lag en barriere for diffusion af forskellige blod- og lymfekomponenter. Tårer i den indre tunica intima er et livstruende fænomen, især i aorta.
Hvad er tunica intima?
Humane blodkar består af forskellige lag. Det inderste lag kaldes tunica intima. Udtrykket kommer fra latin og betyder bogstaveligt talt noget i retning af "indre tøj". Tunica intima sikrer ikke kun en optimal strøm af lymfe og blodvæske, men repræsenterer også en selektivt permeabel barriere for opløste komponenter i blodet.
Dette betyder, at forskellige blodkomponenter får adgang til gennem barrieren, mens andre molekyler holdes væk fra det indre af karene ved barrieren. Selve tunica-intimaen består af flere lag, hvor dens individuelle lag udfører forskellige opgaver. Alle blod- og lymfekar i hele kroppen er udstyret med en trelags tunica intima. De individuelle lag svarer til endotelet, subendotheliet nedenfor og et fibernetværk med elastiske egenskaber. Set fra lumen ligger tunica intima direkte på tunica-mediet, dvs. det midterste lag af karene.
Anatomi & struktur
Tunica intima har en gennemsnitlig tykkelse mellem syv og 140 um, afhængig af typen af kar. Det vaskulære lag omtales ofte som det indre lag i blodet og lymfekarrene, men i sig selv består af i alt tre lag. Ved nærmere undersøgelse handler det faktisk ikke om "det indre lag", men om "det indre lag" af det vaskulære væv.
Basislaget til tunica intima er det monocellulære og glatte endotel. Dette væv er i direkte kontakt med karens indhold, især med blod. Endotelceller er altid fladt og polygonale i form. Endotelcellens kerne er buet ind i karens lumen. Foruden endothelialaget har tunica intima et subendothelialag. Som navnet antyder, ligger dette lag under endotelet. En tynd kældermembran lavet af løst bindevæv ligger mellem endotelet og subendotelet. Dette lag er et elastisk indhegnet vævslag, der bærer elastiske fibernetværk, indeholder fibroblaster og har glatte muskelfibre.
Funktion & opgaver
En af hovedopgaverne for tunica intima er at skabe den optimale strømning. Den indre overflade af endotelcellerne er ekstremt glat. Da dette lag af tunica intima er i direkte kontakt med blodet, garanteres en ideel blodstrøm. Endoteloverfladen med lumen-side-justeringen afviser faste blodkomponenter. Erythrocytter eller leukocytter kan derfor ikke binde sig til det vaskulære væv.
Foruden disse opgaver påtager endotelet funktionen af en selektivt permeabel barriere for de opløste blodkomponenter. Små molekyle blodkomponenter diffunderer gennem endotelet afhængigt af koncentrationsgradienten, mens store molekylkomponenter ikke kan diffundere. Derudover er endotelet i karene i stand til at frigive vasokonstriktive stoffer og vasodilaterende stoffer. På denne måde styrer det vaskulære endothelium spændingstilstanden i de glatte vaskulære muskler og påvirker på denne måde blodtrykket. De vasomodulerende stoffer i endotelet indbefatter for eksempel nitrogenoxid. Ud over blodinteraktion mellem karene styrer endotelet interaktionen og kommunikationen med de omgivende væv.
Denne kommunikation og interaktion inkluderer kontrol af den vaskulære væggetone, den trombeinhiberende virkning og kontrollen af alle processer til udveksling af stoffer. Endotelet er også relevant for blodkoagulation. Forstadier til aktiv ingrediens og aktive ingredienser til koagulering er indeholdt i endotelet og virker på det fibrinolytiske koagulationssystem. For eksempel inhiberer heparinsulfat og thrombomodulin blodkoagulation og forhindrer dannelse af trombe.
sygdomme
Erythrocytter akkumuleres på beskadiget endotel. Denne proces karakteriserer f.eks. Betændelse. Akkumuleringen får endotelet til at producere celleadhæsionsmolekyler, der tiltrækker andre celler til planen og bevæger dem til at klæbe til væggene i blodkarene. Bortset fra disse sygdomsprocesser er afrivning af tunica intima af særlig patologisk relevans. En tåre i laget får blodet til at vaske væk. Der opstår en dissektion. Frem for alt bør aortadissektionen fremhæves i denne sammenhæng.
Fænomenet er også kendt som aneurisme dissecans aortae og er forbundet med en opdeling af væglagene i hovedarterien. Den kausale tåre i tunica intima fører til blødning mellem lagene af blodkar og forårsager pludselige og svære smerter. En aortadissektion er en akut livsfare. Som et resultat af fænomenet kan hovedarterien for eksempel sprænge eller i det mindste forårsage cirkulationsforstyrrelser i individuelle organer. Bortset fra disse sygdomsprocesser kan en mindre skade på tunica intima også have alvorlige konsekvenser. Alle skader på det indre vaskulære lag kan for eksempel forårsage intimal hyperplasi.
Vævlaget i den indre vaskulære væg multipliceres gennem overdrevne processer med celledeling. I de fleste tilfælde er det hovedsageligt cellerne med glatte muskler i tunica-mediet, der er involveret i cellevækst. Processerne udsættes for stimulering med den blodpladeafledte vækstfaktor. Blodplader fastgøres til den vaskulære skade.
Ekstracellulær matrix såsom kollagen og elastin produceres i overskud på grund af påvirkningerne og kan resultere i en indsnævring af lumen eller endda en komplet vaskulær okklusion. Arteriosklerose er også relevant som en sygdom i forbindelse med tunica intima, hvor fedt, thrombi, bindevæv og calcium aflejres på det indre endotel af karene. Aterosklerose fremmer trombedannelse, slagtilfælde og hjerteanfald.
.jpg)
.jpg)
