Toxoplasmose

Det Toxoplasmose er en sygdom, der overføres fra dyr til mennesker. Denne såkaldte Zoonosecentret, er relativt ufarlig for værten (mennesket), så længe den hverken er smittet med hiv eller er gravid.

Hvad er toksoplasmose?

Toksoplasmose hos gravide er problematisk, fordi morens første infektion med parasitterne kan forårsage alvorlig skade på det ufødte barn.
© ajlatan - stock.adobe.com

Mennesker med dårligt fungerende immunsystem (f.eks. Fra HIV) bliver alvorligt syge af denne sygdom forårsaget af små parasitter, og babyer i livmoderen kan blive alvorligt beskadiget af Toxoplasmose lide.

Det forårsagende middel til den smitsomme sygdom toksoplasmose er parasitten Toxoplasma gondii. Disse små, i tekniske jargon kaldet "protozoer", angriber fortrinsvis katte, hvorved dyrene sjældent får alvorlig skade. Den eneste effekt, som katte har, når de først inficeres, er diarré, som den massive udskillelse af æg (oocyster) er knyttet til. På denne måde spreder parasitten sig og finder en ny vært - cyklussen af ​​toksoplasmose begynder igen.

årsager

Årsagerne til infektioner med Toxoplasma gondii, dvs. udviklingen af ​​en Toxoplasmose skyldes forskellige infektionscyklusser. Der er i alt tre årsager: For det første infektionen fra den endelige vært til den endelige vært. Det betyder, at en kat inficerer en anden kat ved at kaste æg gennem fæces. Protozoer frigøres gennem fordøjelsen i tarmen, passerer gennem tarmvæggen, passerer i blodet og migrerer til organer og væv.

Dernæst formeres parasitterne i kroppens celler og udskilles igen i kattens afføring - det kan være op til en million cyster pr. Gram afføring, hvilket er en vigtig infektionsvej for mennesker.

I den såkaldte "definitive vært-mellemværtscyklus" bliver katte inficeret gennem kontamineret gnaverkød (for eksempel gennem mus eller rotter). Infektioner fra at spise forurenet kød eller transmission gennem moders morkage til det ufødte barn påvirker "mellemværten mellemliggende værtscyklusser" ved toksoplasmose.

Symptomer, lidelser og tegn

Infektionen medfører ringe eller ingen symptomer i en sund organisme, så den ofte forbliver ubemærket. Undertiden vises generelle symptomer, der ligner influenza. Så er der træthed, udmattelse og feber. Diarré og ømme muskler er også mulige. Lymfeknuderne i nakken kan kvælde.

I exceptionelle tilfælde påvirkes hjernen og øjnene også hos en sund person. Betændelse i perikardiet, lungerne og leveren er lige så sjældent. Hvis immunsystemet imidlertid er svækket, for eksempel hos mennesker med transplanterede organer eller hos HIV-patienter, forårsager infektionen meget stærkere symptomer.

Der er ofte en betændelse i bindevævslaget i lungerne, hvilket fører til vævsændringer. Resultatet er feber, åndenød og en tør hoste. Derudover påvirkes hjernen hårdt. Neurologiske fejl og begrænsninger opstår afhængigt af hvilken region i hjernen der påvirkes af infektionen.

Det kan føre til anfald og lammelse på den ene side. Smertefulde øjne og synsforstyrrelser såsom tab af synsfelt, øget lysfølsomhed og sløret syn er også mulige. Hvis infektionen fortsætter med at sprede sig, kan den skade flere organer. Toxoplasmosis er særlig farlig under graviditet, da patogenerne kan passere til barnet og forårsage alvorlig skade eller endda abort.

Diagnose & kursus

For det indirekte bevis for en allerede afsluttet Toxoplasmose sygeplejersken tager blod fra patienten, som undersøges på laboratoriet for antistoffer mod patogenet. Toksoplasmose hos gravide er problematisk, fordi morens første infektion med parasitterne kan forårsage alvorlig skade på det ufødte barn.

Jo senere graviditetsstadiet, desto farligere bliver moderens toksoplasmose for fosteret. Inficerede børn kan have alvorlig kognitiv svækkelse og skade på øjne og organer såsom leveren eller lungerne. En fjerdedel af babyerne, der er inficeret med toksoplasmose i livmoderen, er født mentalt handicappede og har problemer med epilepsi og spastisitet.

Det er desto mere problematisk, at omkostningerne til undersøgelse af gravide ikke dækkes af den lovbestemte sundhedsforsikring. Hos såkaldte "immunsupprimerede" patienter (HIV-inficerede eller patienter efter en stamcelletransplantation) vises et særligt alvorligt klinisk billede, den såkaldte "cerebral toxoplasmosis", der er kendetegnet ved neurologiske mangler.

Komplikationer

Toxoplasmose kan kun føre til komplikationer hos gravide kvinder og i tilfælde af et svækket immunsystem. Den mest symptomfri sygdom fører undertiden til symptomer, der kræver behandling, såsom hjertemuskulatur, lunge eller hjerneinflammation.

Den mest alvorlige komplikation i forbindelse med toksoplasmose er imidlertid angreb af det ufødte barn af patogenet. Dette sker i cirka halvdelen af ​​alle tilfælde, hvis moderen er inficeret med patogenet. Det er derefter relevant, hvor tidligt eller sent det ufødte barn blev smittet. Inficerede børn i en tidlig alder bliver altid skadet, når de fødes. Der er forskellige symptomer.

Undervægt og skade på øjenvævet er især almindelige. Cirka en fjerdedel af inficerede premature babyer og en ottedel af børn, der modnes i livmoderen, dør som et resultat af infektionen. Cirka halvdelen af ​​de berørte børn har motoriske og mentale udviklingsforstyrrelser.

I tilfælde, hvor fosteret blev inficeret senere, forekommer senere skader normalt kun i løbet af udviklingen. Ofte opstår blindhed som et resultat af øjenskader. Men psykiske handicap er også mulige som et resultat af en beskadiget hjerne. For sunde, ikke-gravide har toksoplasmose næsten ingen risiko for komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

I de fleste tilfælde er toxoplasmose symptomfri. Mennesker med tidligere sygdomme kan opleve influenzalignende symptomer som feber, træthed og hovedpine og kropsmerter. Et lægebesøg er nødvendigt, hvis der opstår mærkbare symptomer, der forringer velvære. Så skal familielægen konsulteres. Alvorlige symptomer som feber og træthed kræver en specialistdiagnose. Balanceforstyrrelser, lammesymptomer og anfald skal også afklares af en læge. Toxoplasmosis er forårsaget af infektion med et bakterielt patogen.

Hvis symptomerne opstår i forbindelse med indtagelse af rått eller dårligt kogt kød, kræves lægehjælp. Kontakt med inficerede katte og skovdyr kan også forårsage sygdommen. I tilfælde af en særlig mistanke skal lægen indkaldes. Toxoplasmose behandles af en internist. I alvorlige tilfælde er indlæggelse indikeret. Mennesker, der er blevet syge, skal have regelmæssige lægekontroller for at sikre, at sygdommen ikke er udbrudt igen. En regelmæssig medicinsk kontrol er nødvendig, hovedsageligt på grund af den relativt lange inkubationsperiode på flere uger.

Behandling og terapi

I modsætning til andre infektionssygdomme, såsom røde hunde eller cytomegali, kan toksoplasmose behandles under graviditet. Jo tidligere det startes, jo bedre er prognosen for spædbarnet.

Behandlingen varierer afhængigt af graviditetsugen. Spiramycin er det valgte stof indtil den 16. uge af graviditeten, efter denne tid er en kombination af flere lægemidler (sulfadiazin, folinsyre og pyrimethamin) indikeret over en længere periode (4 uger). Hos patienter med et svækket immunsystem behandler lægen også en kombination af lægemidlerne sulfadiazin, folinsyre og pyrimethamin i samme tidsperiode.

Der er en sammenhæng mellem forekomsten af ​​toksoplasmose hos disse patienter og antallet af hjælpe-T-celler i blodet. Hvis mængden af ​​hjælperceller falder til under 200 / µl, er profylakse med co-trimoxazol tre gange om ugen tilstrækkelig til at undgå sygdommen forårsaget af toksoplasmose.

Du kan finde din medicin her

➔ Lægemidler til at styrke forsvaret og immunforsvaret

forebyggelse

Det Toxoplasmose er en alvorlig fare, især for gravide kvinder og deres babyer. For at undgå infektion med patogenet er det vigtigt at tage forholdsregler. Alle pølser, der er lavet af rått kød, såsom rå skinke eller tepølse, kan indeholde cyster, ligesom naturligt kan rå kød.

Derfor bør du afstå fra at nyde disse retter. Selvfølgelig skal ingen gravid kvinde rengøre kattebakken. Vær forsigtig med små katte, da de hyppigere er inficeret med primær toxoplasmose end voksne dyr. Det er et must her at vaske hænderne efter kos, for at forhindre infektion med toxoplasmose. I begyndelsen af ​​graviditeten er det bedst, hvis kvinden helt afholder sig fra at komme i kontakt med og håndtere katte.

Efterbehandling

Opfølgningspleje for toksoplasmose er normalt begrænset til et par kontroller, efter at infektionen er blevet overvundet, forudsat at patienten ikke har nogen komplicerende egenskaber. Hos sunde mennesker går toksoplasmose ofte stort set upåagtet efter infektion og helbreder sig igen. De vigtigste komplikationer er infektioner under graviditet og hos immunsuppressive patienter.

Opfølgende pleje af en komplikation eller et usædvanligt alvorligt forløb er vigtigt. Under graviditet skal der efter akut behandling sikres, at det ufødte barn ikke har lidt nogen skade som følge af infektionen. Der er også en risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel og skal kontrolleres strengt af den relevante specialist.

Yderligere behandling hos generelt raske patienter er normalt ikke nødvendig. Afhængig af lægens vurdering af behovet for antibiose, kan opfølgningspleje også fokusere på de direkte konsekvenser af antibiotikabehandling. Grundlæggende kan det siges, at patientens generelle tilstand eller skærpende behandlingsforhold skal undersøges for at designe opfølgende pleje af patienten.

Da infektionen ofte er forårsaget af katte, skal infektionens kilde identificeres, og det skal sikres i løbet af opfølgningsperioden, at der ikke kan forekomme yderligere infektioner. Når en infektion først er forbi, kan immunitet dog antages som et resultat.

Du kan gøre det selv

Toxoplasmosis-infektion behandles normalt terapeutisk. Patienten ordineres blandt andet de aktive ingredienser spiramycin eller sulfadiazin, som hurtigt skulle lindre symptomerne.

Derudover gælder hygiejneforanstaltninger. Gravide kvinder skal især være opmærksomme på deres personlige hygiejne og ændre deres kost i overensstemmelse hermed. For eksempel bør rå eller utilstrækkeligt opvarmede animalske produkter undgås. Især skal svinekød, fjerkræ og lam undgås. Grøntsager og frugter skal vaskes grundigt inden konsum eller videre behandling. Regelmæssig håndvask er under alle omstændigheder angivet. Dette gælder især efter havearbejde eller besøgt en legeplads. Det anbefales at bære handsker, når du gartner. Katteejere skal skifte fra frisk kød til dåse mad og rengøre kuldebeholderen med varmt vand dagligt. Ellers kan det farlige patogen overføres.

Beviste toksoplasmose-hjemmemidler inkluderer kokosnøddeolie, sukker og æble cider eddike. Apple cider eddike hjælper især med forskellige symptomer på tilstanden. Sukker og kokosnøddeolie fjerner næringsmediet fra parasitterne. I samråd med en homeopat kan man også prøve medicinske urter og medicinske planter som malurt eller bunias orientalis. Informationsbrochuren fra Federal Institute for Risk Assessment indeholder yderligere oplysninger om forebyggelse, diagnose og behandling af toksoplasmose.