Streptococcus mitis

Bakterien Streptococcus mitis hører til Viridans streptococci. Viridans streptococci forekommer overvejende i oropharynx.

Hvad er Streptococcus Mitis?

Mitis-bakterierne er gram-positive og hører til streptococcal slægten. Streptokokker er sfæriske bakterier, der har tendens til at være arrangeret i kæder. Gram-positive bakterier kan farves blå med Gram-pletten. De har en cellevæg, hvorpå en tyk flerlags murein-konvolut er lagt på hinanden.

Viridans streptococci danner en grøn glorie på blodagar. Dette er et typisk tegn på a-hæmolyse og gav cocciene deres navn. Viridans kommer fra latin og betyder "producerer en grøn farve".

Streptococcus mitis viser ikke længere nogen vækst ved temperaturer under 10 ° Celsius. Ved 45 ° C kan patogenet dog stadig formere sig godt. Mitis-gruppen som en undergruppe af Viridans streptococci vises også i den medicinske litteratur sanguis-Gruppe kaldes.

Patogeniciteten af ​​streptokokkerne i den a-hæmolytiske gruppe er længe blevet undervurderet. De ß-hæmolytiske grupper frygtedes på grund af de alvorlige sygdomme, de kunne forårsage. Patogenerne fra den a-hæmolytiske gruppe kan imidlertid også forårsage alvorlige sygdomme. De kaldes derfor opportunistiske eller fakultativt patogene bakterier. Opportunistiske bakterier er ufarlige hos en sund person. De bruger dog et svagt immunsystem til at forårsage en infektion. En sådan infektion kaldes også en opportunistisk infektion.

Forekomst, distribution og egenskaber

Streptokokker fra Mitis-gruppen lever i mundhulen hos mennesker. De kan også findes i området øre, næse og hals. I sjældne tilfælde kan bakterier også findes i andre dele af kroppen, såsom huden. Streptococcus-mitis kunne også påvises i tandpladen hos forskellige dyrearter.

Bakterierne overføres gennem direkte kontakt. Næsten alle i voksen alder har Mitis-gruppen streptokokker i munden. Streptokokker kan derfor også spille en rolle i bidskader. Risikoen for infektion er størst ved en menneskelig bid. Cirka 50 procent af alle bidsår forårsaget af mennesker fører til en infektion. Særligt dybe bidsår nær ledene bliver ofte betændte.

Da antibiotika endnu ikke var tilgængelige, var konsekvenserne af en menneskelig bid derfor drastiske. Hvis der blev taget medicinsk behandling inden for den første time efter bid, måtte en amputation udføres i ti procent af alle tilfælde. Hvis medicinsk behandling først var mulig senere, steg amputationsgraden til over 30 procent. Dyrebid fører kun til infektion i omkring 20 procent af tilfældene.

Sygdomme og lidelser

Streptococcus-mitis er også kun patologisk patogen i mundhulen. Hos raske mennesker er bakterier en del af den fysiologiske orale flora. Under visse betingelser kan Streptococcus mitis imidlertid øge kariesdannelsen. Et højt sukkerforbrug har en gavnlig virkning. Karies er også kendt som kaldet tandfald. Det er en multifaktoriel sygdom i tanden.

Bakterierne metaboliserer kulhydraterne fra maden til syrer. Syrerne opløser calciumphosphater fra tandemaljen, så der demineralisering finder sted på lang sigt. Oprindeligt dannes der hvide pletter på tandemaljen. Hvis farvepigmenter fra mad afsættes på disse pletter, bliver de mørke. Hvis der ikke er nogen remineralisering på dette stadium, fortsætter sygdommen til dentinet.

Dentin karies kan forårsage tandpine, fordi dentine er betydeligt blødere end tandemaljen, så karies kan sprede sig vidt i dette plan. I den såkaldte karies-profunda, de dybe tandkaries, er læsionen trængt ind i tandmassen. Dette trin er forbundet med svær tandpine. På dette trin kan tanden ofte ikke længere gemmes og skal fjernes.

Mitstreptokokker kan komme ind i blodet gennem kvæstelser i mundhulen, for eksempel efter tandindgreb. Hæmatogen spredning kan forårsage bakteriel vegetation med Streptococcus mitis på hjerteventilerne. Disse fører til permanent betændelse i hjertets indre foring. Den indre foring af hjertet, endokardiet, linjer hele det indre af hjertet og danner også ventiler.

Når inficeret med Streptococcus mitis, udvikler endocarditis lenta. Endocarditis lenta er en subakut variant af bakteriel endocarditis. Sygdommen begynder normalt lumskende. Symptomerne er temmelig uspecifikke. De berørte udvikler en feber af ukendt oprindelse og føler sig generelt ret svag. De er appetit og bleg. Der er ofte anæmi. Dette er forårsaget af vedhæftningerne i hjerteklapperne, hvor mange røde blodlegemer ødelægges, når de passerer gennem hjerteklapperne.

I senere faser kan den anemisrelaterede mangel på ilt føre til trommehindefingre og se glasnagler. Trommeholdige fingre er mærkbare på grund af de afrundede hævelser i fingerenderne. Urglassnegler er forårsaget af bindevævshypertrofi i neglebedet. Neglene er stærkt buede i tværretningen og i længderetningen. De mindste hjerte-relaterede embolismer forårsager linseformede, blålige, smertefulde knuder på fingre og tæer. Disse er også kendt som Osler-knuder. De er et typisk symptom på bakteriel endokarditis. Hvis individuelle bakterier eller grupper af bakterier løsnes fra hjerteklapperne, kan de nå andre organer via blodbanen og forårsage sekundære sygdomme der.

På grund af risikoen for, at bakteriel endokarditis kan udvikle sig, udføres forebyggende og opfølgende pleje for forudsigelige tandindgreb hos patienter med øget risiko for endokarditis. Patienter får antibiotika cirka en time før og et par timer efter behandlingen. Patienter, der er i risiko, inkluderer ventilerstatningspatienter, patienter med en medfødt hjertedefekt og patienter med hjertetransplantationer.