Ræve bendelorm er parasitter, der lever på bekostning af deres mellemværter og hovedværter og implanterer sig selv i deres væv. Endoparasitterne bruger hovedsageligt gnavere som mellemværter, svækker dem og indtages sammen med dyret af større pattedyr, såsom ræve. For mennesker er infektionen med rævbendelorm ofte dødelig, hvis den ikke behandles.
Hvad er ræv bendelorm?
Ræven bendelorm kaldes også Echinococcus multilocularis kendt. Det er en parasitisk livsform fra klassen af bendelorm. I henhold til systemet hører det til underklassen af ægte bendelorm eller Eucestoda, hvori den hører under ordenen Cyclophyllidea og familien Taeniidae. Arten hører til bændelormen slægten Echinococcus og svarer således til en endoparasit fra Cestoda-gruppen.
Echinococcus multilocularis er op til tre millimeter lang og består af op til fem bendelormlemmer, såkaldte proglottider.Ræve bendelorm har fire sugekopper og en krog i hovedområdet. Så de kan knytte sig til tarmvæggen hos deres værter. Krogene er arrangeret i cirkler omkring sugekoppen og danner grupper på op til 18 kroge med en længde på op til 34 mikrometer.
Rævbendelorm er kun almindelig på den nordlige halvkugle, især i Tyskland, Schweiz og de østlige dele af Frankrig. Fordelingen af rævbendelorm er afhængig af egnede værter og mellemværter, som kun findes i tempereret til koldt tempereret klima på den nordlige halvkugle.
Parasitter skader altid deres værter. Anfaldet med Echinococcus multilocularis må derfor betragtes som patogent.
Forekomst, distribution og egenskaber
Som alle endoparasitter fodrer rævbendelormen på bekostning af værtsorganismen. Det absorberer næringsstoffer direkte gennem sin kropsoverflade. Ræven bendelorm har ikke en tarm. Mus og små dyr fungerer som mellemværter. De vigtigste værter inkluderer større pattedyr, især ræven og hunden.
Ræve bendelorm lever inden i tyndtarmen hos de endelige værter. Deres æg modnes i deres reproduktive lem. Så snart den reproduktive lem afvises, er den første instar af den næste generation af larver afsluttet.
Æggene bevæger sig ned gennem værtens tarmsystem og udskilles af værten. En ræv bendelorm producerer op til 200 æg om dagen. De udskilte æg forbliver infektiøse i måneder under de mest ugunstige klimatiske forhold. Mellemværter som gnavere optager ægene igen. Larvenes kapsel opløses, og onkosfærer, såkaldte hexacanthenlarver, frigøres. Disse larver passerer gennem tarmslimhinden i mellemværten for at komme ind i blodbanen. De rejser via blodbanen til leveren i den mellemliggende vært eller påvirker lungerne, hjertet og milten.
Onkosfærerne etablerer sig i organets væv, og der går ind i larvestadiet i metacestoder eller finner. Takket være dannelsen af gelatinøse blemmer adskilles de fra værtens væv. Lidt efter lidt knopper flere finner fra den metacestodale væg og infiltrerer vævet. Ligesom metastaser, vandrer de til andre organer via blodbanen. I det tredje larvestadium dannes protoscolices med indrykk i hovedet.
Infektionen gør mellemværten så svag, at det er let bytte for potentielle endelige værter som ræv, hunde eller katte. Selv efter mellemhostens død forbliver larverne infektiøse i slagtekroppen og kan således sprede sig som en liderinfektion.
Protosolicer løsnes fra vævet fra den mellemliggende vært i fordøjelseskanalen i den endelige vært og vokser til voksne orme i tyndtarmen i hovedværten.
Mennesker er ofte inficeret med rævbendelorm gennem forurenede svampe og vilde bær. Udsmudsinfektioner efter kontakt med skovbunden er også en kilde til infektion. Hunde, ræve og katte kan også inficere mennesker gennem kontakt med knap mærkbare spor af fæces.
Sygdomme og lidelser
Rævbendelorm forårsager alveolær echinococcosis hos mennesker. Den smitsomme sygdom manifesterer sig gennem karakteristisk cyste dannelse i kroppen. Typisk vokser cysten af ræv bendelorm invasivt, dvs. invaderer organernes væv. De fleste er på størrelse med en hasselnød og vokser i klynger.
Cysterne er vævet med bindevæv og granuleringsvæv og er forbundet med hinanden. Ved at danne cyster ødelægger infektionen det berørte organ stykkevis. I mange tilfælde spreder infektionen sig yderligere i kroppen via metastase og påvirker over tid organer placeret længere væk. De kliniske tegn svarer til karcinomens. Afhængig af de involverede organer kan de individuelle symptomer variere fra sag til sag. Organiske funktionsnedsættelser af alle slags kan forekomme.
Terapi er vigtig for at forbedre prognosen. Ideelt set fjernes alle Echinococcus cyster kirurgisk. Da cyster infiltrerer vævet, udføres kemoterapi med albendazol eller mebendazol i de fleste tilfælde.
Der findes ingen specifikke lægemidler mod bendelormarten. Profylakse spiller den vigtigste rolle i forbindelse med ræv bendelorm infektion. Ræven bendelorm larver dør ved temperaturer på 70 grader celsius. Derfor er konserves mad en passende forebyggelse. Slagteaffald og råt kød til hunde- og kattefoder kan koges igennem, og kæledyrene aformes regelmæssigt. Skovfrugter og svampe vaskes ideelt grundigt og opvarmes tilstrækkeligt, inden de indtages.
Patienter med immunsupprimeret risiko har større risiko for at udvikle rævbendelorm.
.jpg)
.jpg)
