Under Sesamknogler medicin forstår flade, runde knogler indlejret i sener. Disse knogler forbedrer senens biomekaniske virkninger og holder seneapparatet i en afstand fra knoglerne for at undgå trykskade. Træthedsfrakturer er de mest almindelige symptomer på sesamoidben.
Hvad er sesamknogler?
Sesamknogler er seneben. Sammen med de lange knogler, de flade knogler, de korte og de uregelmæssige knogler danner sesamknoglerne i alt fem forskellige typer knogler. Hos mennesker forekommer de især i håndled og ankel. Hver sesamknogel dyrkes eller indlejres i en sene. Knoglerne holder senerne og de omkringliggende knogler fra hinanden i en bestemt afstand. Normalt forekommer de små knogler i sener på et led.
Den største og mest berømte sesamben er patellaen, også kendt som knæskallen. Patellaen er indlejret i senerne i den såkaldte quadriceps femoris muskel og er involveret i knæledets artikulære overflader. Som alle sesamknogler skaber patella mere plads mellem de omkringliggende knogler og sener. Hvor mange sesamknogler en person har er relativt individuelt. For eksempel er det ikke alle, der har knæleddet. Kvinder er noget oftere udstyret med denne afstandsknogle end mænd. Dyr har også sesamben. I hesten fx for eksempel benene mellem fostlåsen og det rørformede ben falder ind i denne gruppe.
Anatomi & struktur
Normalt er sesamknogler flade og runde knogler. Hvad deres størrelse og form angår, er de humane sesamknogler relativt varierende afhængigt af deres placering. Patellaen i knæleddet, for eksempel, løber trekantet i senen på quadriceps femoris muskel og smelter sammen i kneleddet. Fabellaen på det laterale gastrocnemiushoved er på den anden side indlejret i form af en bønne i senen i gastrocnemius-musklerne, men findes ikke i ethvert menneske. Den såkaldte ossa sesamoidea af hånden er også sesamknogler.
Dette inkluderer den pisiforme knogle, der hører til karpale knogler og er indlejret i senen i flexor carpi ulnaris muskel. Den mest berømte sesamben i hånden er ærbenet. Den metacarpale knogle består på sin side af den metacarpale knogle. Sesamknogler kan også forekomme i dette område. Som regel er omkring to til tre af knoglerne placeret distalt her. I foden er der også sesamoidben i området med sesamoidbenet. De er indlejret i flexorbenene i stortåen.
Funktion & opgaver
Alle sesamknogler fungerer som afstandsstykker. De holder senen væk fra de omkringliggende knogler og især de tilstødende led, hvilket letter bevægelse lettere. Konstruktionen af sesamknoglerne hjælper musklerne på en sene med at få en større trækeffekt. Derfor benævnes derfor ofte skiftepunkter.
Takket være patellaen kan underbenet f.eks. Strækkes, selvom musklerne i låret ikke er særlig stærke. Strækningen er forbundet med det, der føles som en lille indsats, fordi senen, der er forbundet med sesambenet, opnår bedre biomekanisk gearing takket være knoglerne. I denne sammenhæng tager sesamknogler også funktionen af en remskive og giver dermed senen yderligere beskyttelse. Nogle sener løber langs en samling.
I deres løb gennem et led er sener med sesamoidben knebet beskyttet mod skader, der kan opstå som et resultat af trykket. Til dette formål afbøtter sesamoid senerne, så trykskader forhindres. Hvis en sen løber langs et led, uden sesamoidbenet, kan det også blive beskadiget af for eksempel blå mærker. I denne sammenhæng forhindrer sesamoidbenene senen i at glide ind i fællesrummet og blive smerteligt klemt.
sygdomme
Sesamknogler påvirkes ofte af træthedsfrakturer. Sådanne brud ses normalt i form af en knivsmerter, der kun opstår under stress. Et brud på sesambenet i foden kunne manifestere sig under fx jogging og forårsage skydesmerter, som helt forsvinder i en hvilefase. Træthedsfrakturer er normalt et resultat af tilbagevendende belastninger, for eksempel dem i forbindelse med visse sportsgrene.
Normalt behandles en træthedsfraktur i sesamoidbenet oprindeligt med immobilisering. Under visse omstændigheder fjernes flettet knoglemateriale dog under en operation. Ud over frakturer kan betændelse i sesamoid også forekomme. De fleste af disse betændelser er kendetegnet ved overophedning og udstråler til det metatarsophalangeale led nær sesamoidbenet. Inflammatoriske processer vises også som en bivirkning af sesamoidfrakturer eller knogelfrakturer i umiddelbar nærhed af sesamoiden, da dette kan føre til forkert justeringer og forkerte belastninger.
Hvis sesamknoglerne på foden påvirkes af betændelse, anbefales en ortopædisk indersål som en terapeutisk foranstaltning. Nogle gange forekommer aseptisk nekrose i knoglen som en del af et brud og betændelse i sesamoidbenet. For at undgå denne langsigtede konsekvens anbefales decharge kraftigt. Ortopædiske indlægssåler kan understøtte denne lettelse i tilfælde af for eksempel klager i foden. Håndens sesamoidben kan også påvirkes af brud, betændelser eller nekrose som et resultat af overbelastning i forbindelse med kronisk forkert belastning.
.jpg)
