Søvnapnø

Fra Søvnapnø man taler når vejrtrækningen stopper under nats søvn. Derfor kan man også fra en Søvnapnø-syndrom tale, hvilket forårsager indsnævring af den øvre luftvej. Derudover kan årsagen også være en funktionsfejl eller forstyrrelse i luftvejsmusklerne. Nogle gange er andre sygdomme (f.eks. Hjertesvigt) også ansvarlige for søvnapnø.

Hvad er søvnapnø?

Det Søvnapnø er kendetegnet ved åndedrætsstop (apnøer), der varer mere end ti sekunder under søvn. Antallet af apnøer i timen bestemmer sygdommens sværhedsgrad. På grund af en kortvarig mangel på ilt fører disse åndedrætsarrestationer ofte til ubemærket vågne reaktioner, der afbryder nattesøvn. En afslappende søvn er ikke længere mulig.

I Tyskland er op til fire procent af befolkningen påvirket. Mænd er mere tilbøjelige til at lide af søvnapnø. Klassiske symptomer er massiv snorken, hovedpine, svimmelhed, tør mund og udtalt søvnighed om dagen. Sidstnævnte fører til en markant reduceret ydelse, mikrosøvn kan forekomme.

Den kroniske stress kan føre til depression, højt blodtryk med risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde og erektil dysfunktion. Diagnosen stilles ved at tage anamnese og ved overvågning i søvnlaboratoriet.

årsager

Her er det oprindeligt mere hindrende mellem centralt og perifert Søvnapnø skelnes. Den hindrende form er meget mere almindelig. Halsmusklerne slapper af under søvnen. Når du indånder, kollapser en del af forrøret og forhindrer luftvejene. Hvis luftvejene ikke helt falder sammen, svækkes den (såkaldt hypopnea).

Obstruktiv søvnapnø-syndrom favoriseres ved at være overvægtig, nedsat næse-vejrtrækning (polypper hos børn, tumorer eller deformiteter) og medikamenter (alkohol, nikotin, sovepiller). Men en tilbøjelighed til slakke halsmuskler kan også være en trigger. Den centrale form opstår som følge af skade (fx morfin-forgiftning) eller sygdomme (for eksempel borreliose) i CNS. Resultatet er forstyrret regulering af vejrtrækningen i hjernen. Central søvnapnø er normalt arvelig.

Symptomer, lidelser og tegn

Et almindeligt symptom på søvnapnø er overdreven søvnighed om dagen. Dette kan forekomme, selvom der er registreret en passende mængde nattsøvn. Efter at have sovet i et delt soveværelse rapporterer livspartnere ofte om uregelmæssigt høje snorke lyde. Stop af vejrtrækning får kroppen til at alarmere på grund af det reducerede iltindhold i blodet.

Blodtrykket stiger, og åndedrætsmusklene aktiveres. Hjertearytmier kan også forekomme. En pludselig, kort vågning er mulig. De berørte har det som om de er knust om morgenen. Du gaber allerede ved morgenbordsbordet og ser energisk ud. Den dårlige søvnkvalitet på grund af den stressende påvirkning af adskillige pauser i vejrtrækningen kan reducere evnen til at koncentrere sig og udføre betydeligt.

Den såkaldte mikrosøvn ved rattet er en stor fare, derudover kan det kroniske søvnunderskud føre til hovedpine eller depressive stemninger hver dag. Angst kan også forekomme. Erektil dysfunktion og en reduceret følelse af seksuel fornøjelse er også mulige symptomer på søvnapnø.

Et fald i hukommelsespræstation og tør mund er også mulige tegn. Manglen på natlig hvile kan også udtrykkes ved irritabilitet. Den undertrykkende følelse af døsighed og søvnighed fortsætter hele dagen. Pludselige anfald af svimmelhed kan også være tegn på søvnapnø. Symptomerne inkluderer også sår hals på morgenen og halsbrand på grund af den intense åndedræt i munden.

Komplikationer

Kardiovaskulære sygdomme er blandt de mest almindelige komplikationer ved søvnapnø: Mange mennesker, der er ramt, lider af forhøjet blodtryk, hvilket er vanskeligt at påvirke positivt med medicin. Hjertearytmier kan også forekomme; på lang sigt fremmer sygdommen udviklingen af ​​koronararteriesygdom. Det reducerede iltindhold i blodet får blodet til at blive tykkere, så patienter med søvnapnø har en øget risiko for at få et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

Et uforholdsmæssigt antal af de berørte dør af pludselig hjertedød. En anden komplikation, der skal nævnes, er diabetes mellitus, som hos søvnapnøepatienter ofte er forbundet med en lipidmetabolismeforstyrrelse og i mange tilfælde ikke reagerer godt på lægemiddelbehandling. Under operationer er der flere hændelser end sædvanligt, der kræver, at interventionen skal afbrydes: Årsagen hertil kan være akut lungesvigt, en lungeboli eller afsporing af blodtrykket.

Problemer opstår også oftere under opfølgningen, der fører til et langt ophold på hospitalet. I hverdagen manifesterer søvnapnø sig i alvorlig træthed og koncentrationsforstyrrelser, og de berørte er ikke længere i stand til at klare deres faglige opgaver. I mange tilfælde gør tendensen til mikrosøvn det umuligt for de berørte at køre et motorkøretøj eller bruge maskiner. Konstant træthed og tab af ydeevne kan udløse depression. Hvis søvnapnø er ubehandlet, kan det reducere forventet levetid med op til ti år.

Hvornår skal du gå til lægen?

Symptomer som søvnbesvær gennem natten og hovedpine, tør mund eller svimmelhed efter at have rejst sig, kan indikere søvnapnø. Familielægen skal konsulteres, hvis disse symptomer forekommer flere nætter om ugen og alvorligt påvirker trivsel. Hvis der er yderligere symptomer, såsom kraftig nattesved eller en tendens til at falde i søvn i løbet af dagen, anbefales et øjeblikkeligt lægebesøg. Det obstruktive søvnapnø-syndrom favoriseres af fedme og en øget alder. Brug af beroligende midler eller sovepiller er også en af ​​risikofaktorerne og bør afklares hurtigt.

Central søvnapnø udløses af neurologiske sygdomme, men kan også forekomme efter et tick-bid og den deraf følgende Lyme-sygdom. Et slagtilfælde øger også lidelsen. Hvis de nævnte symptomer opstår i forbindelse med risikofaktorerne, skal du læge eller søvnlaboratorium. Den egentlige behandling finder normalt sted i en specialistklinik. Familielægen kan ordinere den ordinerede medicin og om nødvendigt også udføre regelmæssig opfølgningskontrol efter diagnosen.

Behandling og terapi

Den mest effektive behandling kl Søvnapnø er - efter at have reduceret risikofaktorerne - CPAP-ventilation (CPAP: Kontinuerligt positivt luftvejstryk). Dette gøres ved hjælp af en åndedrætsmaske til munden eller næsen. For nylig kan en næsekanyle også bruges. Ventilationsindstillingen er indstillet, så et permanent positivt tryk (overtryk på ca. 5 til 20 millibar) opretholdes.

Dette kan forhindre halsmusklerne i at kollapse ("intern splint"). Dette kan også forhindre snorken. Selv hvis maskerne forekommer skræmmende i starten, er brugerne lidt berørt. Det vænnes hurtigt til det, og livskvaliteten øges øjeblikkeligt.

Hvis denne type ventilation ikke er mulig, kan BIPAP-ventilation bruges (BIPAP: bifasisk positiv luftvejstryk). I modsætning til CPAP-ventilation skal dette normalt udføres kontinuerligt om natten. Hvis patienten afviser ventilation, kan en såkaldt fremspring indsættes i munden, der forhindrer luftvejene i at kollapse. En forsyning med en nasopharyngeal stent har et meget lignende handlingsprincip.

Modafinil (medikament til narkolepsibehandling) kan bruges til at reducere søvnighed om dagen. I mildere tilfælde er behandling med teofyllin (klassisk indikation for astma og KOL), som har centrale stimulerende virkninger, mulig.

Hvis de konservative terapier ikke er tilstrækkelige, eller hvis patienten ønsker en kausal terapi, kan der foretages kirurgisk indgreb. Ved bimaxillær kirurgi udvides svelget kirurgisk. Resultaterne er gode. Derudover kan elektricitet "brænde" væv i svelget. Det arrede svind øger pladsen bag tungen.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

En af de vigtigste foranstaltninger til bekæmpelse af søvnapnø er vægttab. En normal vægt bør være målet. Alkohol og nikotin bør undgås, eller forbruget bør begrænses. Sovepiller skal også bruges sparsomt. Det er vist, at det at spille blæseinstrumenter har en beskyttende virkning. Dette forklares med det faktum, at halsmusklerne styrkes ved at blæse.

Efterbehandling

Diagnosen af ​​søvnapnø kræver normalt livslang brug af det ordinerede åndedrætsværn, hvilket er grunden til, at kontinuerlig opfølgning er vigtig for en bæredygtig livsstil. De efterfølgende rutiner, der estimeres for dette, kan variere afhængigt af tjenesteudbyderen, men de udføres normalt årligt. Ved hjælp af specielle måleinstrumenter, som patienten kan låne for at tage hjem i en nat, registreres alle vitale værdier under søvn.

Disse inkluderer for eksempel pulsmålinger, varigheden af ​​de individuelle søvnfaser og iltmætning i blodet. Evalueringen finder sted den følgende dag hos den behandlende læge. Patientens sovevaner kan ændre sig i årenes løb, så det kan være nødvendigt at justere åndedrætsapparatet.

Det er også muligt, at patientens behov ændrer sig over tid. For eksempel kan det ske, at den luft, du indånder, opfattes som for tør. Recept af en ekstra enhed, der befugter og varmer indåndingsluften med vand, kan give lindring i dette tilfælde.

Ved daglig brug af åndedrætsmasken er naturlige tegn på slitage uundgåelige. Et opkald til den ansvarlige tjenesteudbyder er tilstrækkelig til at sikre levering af nye filtre, åndedrætsrør, åndedrætsmaske og andre små dele.

Du kan gøre det selv

Patienter, der lider af søvnapnø, har adskillige muligheder for at hjælpe sig selv i hverdagen. Disse indstillinger kan begge hjælpe med at forhindre søvnapnø i at forekomme i første omgang eller bekæmpe symptomerne.

Det er let og effektivt at ændre sovepositionen, så liggende holdning undgås. Dette har allerede hjulpet mange patienter. Hos overvægtige patienter er vægttab en vigtig byggesten på vejen til afslappende og sund søvn. Sport spiller en dobbelt vigtig rolle: På den ene side hjælper regelmæssig træning med at kaste overskydende pund. På den anden side understøtter fysisk aktivitet kampen mod søvnapnø effektivt.

Det er også åbenlyst at afstå fra nikotin. Rygning påvirker direkte vejrtrækning. Patienter med søvnapnø bør derfor stoppe med at ryge generelt, også med henblik på deres helbred. Det ser mindre drastisk ud med alkohol. En fuldstændig afskedigelse er ikke absolut nødvendig her, men moderering er dagens orden. Det anbefales, at du holder op med at drikke alkohol fire timer før du går i dvale og undgår helt overdrevent forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Derudover gælder alle anbefalinger for patienter med søvnapnø, der ellers gælder for sund søvn. Dette inkluderer en ikke for høj temperatur i soveværelset, en god madras eller tilstrækkelig ventilation i soveværelset.