Af Skjoldbruskkirtelbrusk hører til bruskens skelet af strubehovedet. Strukturen af dette brusk har indflydelse på stemmedannelse. Skjoldbruskkirtelsygdomme påvirker derfor stemmen.
Hvad er skjoldbruskkirtlen brusk?
Skjoldbruskbrusk med det latinske udtryk brusk thyroidea udgør den største brusk i strubehovedet.I engelsk kaldes det skjoldbruskkirtlen. Udad er skjoldbruskkirtlen brusk synlig som et Adams æble.
Adams æble forekommer især fremtrædende hos mænd og danner grundlaget for en dyb stemme. Adams æble er et af de sekundære seksuelle kendetegn for mandlige. Det dannes ved en fortykkelse af skjoldbruskbrusk under påvirkning af testosteron. Over skjoldbruskkirtlen er bruskdækslet (epiglottis), der forhindrer overførsel af mad ind i rørledningen. Epiglottis er forbundet med skjoldbruskkirtlen.
Under brusk thyroidea sidder den horisontale cricoidbrusk, der er artikuleret bagpå med den forreste brusk. Stemmebåndene eller stemmebåndene strækker sig bag skjoldbruskkirtlen. De er forbundet til hinanden ved at justere brusk. Brusk holdes sammen af forskellige ligamenter, hvorved strubehovedet suspenderes fra hyoidbenet ved hjælp af en membran.
Anatomi & struktur
Skjoldbruskkirtlen brusk består af to bruskplader lavet af hyalisk brusk. Disse bruskplader er forbundet i det forreste centrum. Mod toppen er der et lille hak i brusk thyreoidea, der omtales som det overlegne skjoldbruskkirtelsnit.
Udefra kan det endda mærkes. Mod bunden er der et mindre, iøjnefaldende hak kaldet Incisura thyroidea ringere. Bag skjoldbruskkirtlen brusk strækkes stemmebåndene mellem justeringsbruskene. Brusk thyroidea danner den forreste side af strubehovedet. Det er stadig buet lidt fremad. I puberteten tykkere denne bule hos unge mænd. Det typiske Adams æble dannes, hvor stemmen bliver dybere. Fire muskler forbindes til skjoldbruskkirtlen.
Den sternothyroidemuskulatur er en skeletmuskel, der trækker skjoldbruskkirtlen brusk ned. Det starter ved linea obliqua, en skråt linjestruktur i skjoldbruskkirtlen. Tyrohyoidmusklen er også placeret på den skrå linje og er en forlængelse af sternothyroideus-musklen. Ved at forkorte afstanden mellem hyoidbenet og brusk i skjoldbruskkirtlen lukker den strubehovedet. En anden pharyngeal muskel, den underordnede constrictor pharyngis muskel, er placeret længst nede mod spiserøret. En del af muskulaturen, pars thyropharyngea, begynder på sin side ved den skrå linje.
Den anden del, pars cricopharyngea, opstår ved sidekanten af cricoidbrusk. Den underordnede constrictor pharyngis muskel har to funktioner. På den ene side skubber den den mosede mad mod spiserøret, når den sluges, og på den anden side deltager den i stemmemoduleringerne. Cricothyroid-musklen er den fjerde muskel, der er forbundet med skjoldbruskkirtlen. Det begynder på cricoidbrusk og strækker sig til den forreste kant af brusk thyroidea. Han er ansvarlig for reguleringen af stemmebåndets spænding og øger dermed stemmefrekvensen.
Funktion & opgaver
Skjoldbruskbrusk bestemmes i vid udstrækning strukturen i strubehovedet og har således en stor indflydelse på dens funktion. På grund af dets nære forbindelse til strubehovedmusklerne og stemmebåndene er det delvist ansvarlig for lukningen af strubehovedet ved indtagelse og for dannelsen af stemmen.
På grund af denne tætte forbindelse fører strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen, såsom dannelsen af Adams æble, til en dybere stemme. Som allerede nævnt har de enkelte muskler i strubehovedet forskellige opgaver. Ud over dets funktion som en vigtig strukturel komponent i strubehovedet sikrer skjoldbruskkirtlen brusk også finjustering af de forskellige stemmedannelsesprocesser. Selv den jævne adskillelse af funktionen i spiserøret og luftrøret skyldes blandt andet arbejdet i skjoldbruskkirtlen.
sygdomme
Isolerede sygdomme i skjoldbruskkirtlen er meget sjældne. Normalt påvirkes brusk thyroidea, når strubehovedet er betændt (laryngitis), men ikke brusk, men kun slimhinden.
Laryngitis er ofte forårsaget af virusinfektioner. Bakterielle infektioner er mindre almindelige. Imidlertid er betændelse på grund af autoimmune sygdomme også mulig. Under disse processer angribes slimhinderne hovedsageligt. Når sygdommen spreder sig til stemmebåndene, opstår heshed eller endda stemmetab. Der er også forskellige godartede og ondartede svulster i strubehovedet. Godartede tumorer er mere almindelige end ondartede. Også her påvirkes thyreoideabrusk normalt ikke isoleret. Et meget almindeligt symptom er øget heshed.
Mere end 90 procent af de ondartede former er pladecellecarcinomer. Til gengæld degenererer cellerne i slimhinden. I sjældne tilfælde kan chondrosarcoma dog også forekomme. Chondrosarcoma fører til degeneration af bindevævsceller i brusk. Også her er lokalisering i skjoldbruskkirtlen brusk meget sjælden. Kemoterapi og strålebehandling har succes med denne tumor, fordi de degenererede bruskceller ikke reagerer på dem. Den eneste chance for bedring opstår ved fuldstændig fjernelse af tumoren.
Dette kan betyde, at du skal fjerne strubehovedet fuldstændigt, hvilket resulterer i tab af stemme. Hvis der er hævelse under skjoldbruskkirtlen, kan det også være en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, i hvilken en struma udvikler sig. I henhold til symptomerne mistænkes en overfladisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Imidlertid påvirkes et nærliggende organ.