Hallux Valgus (bunion)

Af Hallux Valgus (bunion) - en af ​​de mest almindelige forkert justering af fod i vestlige kulturer. I løbet af sygdommen forekommer tåfejlretning; især stortåen.

Hvad er hallux valgus (bunion)?

Udtrykket hallux vagus (bunion) er den medicinske betegnelse for en forkert justering af den såkaldte stortå vendt mod ydersiden af ​​foden.

Afhængigt af patienten kan deformiteten, der er forbundet med hallux valgus (bunioner), primært påvirke forskellige dele af metatarsalknoglerne.

Det, der er fælles for hallux valgus (bunion) -udseendet, er imidlertid fremspringet af det metatarsale hoved mod indersiden af ​​foden. Forlængelsen af ​​ekstensor senerne er forringet af tilstedeværelsen af ​​hallux valgus (bunion) og kan således yderligere fremme malpositionen.

årsager

Der er mange mulige årsager til forekomsten af ​​hallux valgus (bunioner): Læger antager blandt andet arvelige faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle hallux valgus (bunion).

Arvelige faktorer af denne art kan for eksempel være svagt bindevæv, der kan understøtte fodens muskler og knogler mindre godt. Denne faktor er også delvis ansvarlig for det faktum, at for det meste kvinder er påvirket af hallux valgus (bunioner).

Endvidere er tilstedeværelsen af ​​en splayfoot en risikofaktor for udviklingen af ​​hallux valgus (bunion), når trykket på tåens kugle øges. Forkert fodtøj kan ofte føre til hallux valgus (bunions):

Hallux valgus (bunioner) forekommer meget hyppigere i vestlige kulturer; Det er især ugunstigt at have høje sko (f.eks. Høje hæle, høje hæle, høje hæle), der er spidse.

Symptomer, lidelser og tegn

Et eksternt genkendeligt symptom på hallux valgus er en deformation af stortåen med en hældningsvinkel til lilletåen, mens storfodens baseled stikker indad som et resultat af deformationen og normalt er hævet.Da normale sko ofte ikke er langt nok til ikke at lægge pres på det irriterede metatarsale hoved, fører dette område ofte til hævelse, rødme og irritation af bursaen i leddet, hvilket forårsager smerter, når man går.

I starten er der normalt ingen smerter, deformationen er stadig primært et æstetisk problem. Fordi leddet er permanent irriteret af den konstante belastning, øges smerten med årene, og irritationen af ​​stortåens metatarsophalangeale led kan føre til slidgigt i leddet, hvilket påvirker gangene alvorligt.

Derudover fører forkert justering af stortåen til en mangel på plads i de midterste tæer, som derfor er nødt til at bevæge sig opad, hvilket favoriserer hammer eller klo tæer, hvorpå smertefulde trykpunkter normalt dannes på grund af trykket ovenfra i skoen. Fordi kugletåen forstyrrer statik for hele foden, kan hele foden også skade.

Rute

Hallux valgus (bunioner) kan nå forskellige grader af udtryk. Disse er dog ikke altid relateret til symptomerne på hallux valgus (bunion):

Så selv et lavt niveau kan føre til klager. De første symptomer forekommer ofte ved bunden af ​​stortåen: Her skubber hovedet af den metatarsale knogle mod indersiden af ​​foden. Da foden er bredest her, er trykket på skoen også størst; Bursae placeret under huden vokser ofte videre for at beskytte knoglen mod trykket.

Betændelse kan derefter forekomme på denne bursa. Den resulterende forkerte belastning kan føre til slidgigt (slid i brusk) i basetappen på stortåen. I alvorlige tilfælde kan forskydningen af ​​stortåen være op til 90 grader.

Komplikationer

Afhængig af scenen korrigeres hallux valgus kirurgisk. Målet med operationen er ikke kun at gendanne en kosmetisk smuk fod, men også at gøre foden smertefri og ubegrænset. Afhængig af sværhedsgraden og hvor langt slid på den forkert belastede tå allerede er skredet, kan en operation ikke altid bringe den ønskede succes.

Ud over denne komplikation er der de generelle operationelle risici, der efterfølgende kan føre til komplikationer (lungeemboli, sårhelinglidelser).

På trods af mulige komplikationer skal hallux valgus altid behandles. Hvis tilstanden ikke behandles, kan der opstå massiv smerte i foden. På grund af "dannelse af hamertå" inkluderer smerten også de små tæer.

Da stortåenes bule presser permanent mod skoen, er blære og betændelse ved friktionspunkter næppe undgåelige. På lang sigt fører hallux valgus til en betydelig begrænsning i mobilitet; Berørte mennesker undgår at gå. Tab af livsskade og isolering er konsekvenserne af ubehandlet hallux valgus, især for ældre.

Den øgede risiko for fald bør ikke undervurderes. Da de berørte finder det vanskeligt at gå, har de en tendens til at opføre sig usikkert, hvilket igen betyder, at de berørte har en tendens til at falde med en lang række konsekvenser.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal konsulteres, hvis stortåen er svagt forkert tilpasset, fortrinsvis en ortopædkirurg, fordi ellers forvekslingen fortsætter og forårsager mere og mere ubehag. Det anbefales også at besøge en læge, hvis hallux valgus allerede forårsager smerter i fødderne og bækkenområdet. Forkert justering af stortåen kan føre til svær smerte og usikkerhed, som kræver behandling, når man går, hvilket alvorligt begrænser de berørtees hverdag.

Det er ofte nødvendigt at behandle den resulterende smerte i muskler, sener og led, unormale fornemmelser, hævelse og kredsløbssygdomme hos en læge. En specialist skal altid konsulteres, hvis fejljusteringen ikke kun er et æstetisk problem, men også er forbundet med smerter, når man går.

En læge kan rådgive sko, der er mere egnede, og iværksætte passende behandlingstiltag for at korrigere deformiteten. Derudover kan han rådgive om kirurgiske procedurer til korrigering af en hallux valgus, fordi det til heling ofte er nødvendigt at korrigere deformiteten kirurgisk for at opnå en forbedring af symptomerne på lang sigt.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Der er forskellige behandlingsmetoder afhængigt af graden af ​​hallux valgus (bunion). Hvis hallux valgus (bunion) ikke er meget avanceret, eller hvis det ikke medfører nogen symptomer, er konservative behandlinger mulige. Hvis hallux valgus (bunion) er mere avanceret, og stortåen allerede kan være påvirket af slidgigt, anbefales kirurgi undertiden kirurgi.

Konservative behandlingstrin inkluderer for eksempel anvendelse af målrettede fodøvelser for at styrke musklerne. Musklerne styrkes ved at gå barfodet. Passende ortopædisk fodtøj kan også hjælpe med at lindre hallux valgus (bunion) til mere lindring. En sådan lettelse kan også opnås, for eksempel ved limning af passende ortopædiske støttepuder i standardfodtøj.

Smertefuld bursitis, som ofte er forbundet med hallux valgus (bunioner), kan bekæmpes med medicin ved hjælp af antiinflammatoriske midler.

Når der træffes beslutning om en kirurgisk foranstaltning, afhænger det af forskellige faktorer, hvilken kirurgisk metode er bedst egnet; Disse faktorer inkluderer for eksempel antallet af komplikationer, stadiet af hallux valgus (bunion), tilstedeværelsen af ​​slidgigt i stortåen eller patientens alder. Der er i øjeblikket omkring seks forskellige hallux valgus (bunion) operationer, der oftest udføres.

Outlook og prognose

Hvis en bunion efterlades ubehandlet, kan den forværres med årene, og det konstante tryk kan forårsage slidgigt i stortåens metatarsophalangeale led. Udsigterne afhænger af alderen på de berørte. I barndom og ung voksen alder kan fejljusteringen korrigeres endnu lettere med konservative behandlingsmetoder, såsom en skinne.

Hvis det ikke længere kan afhjælpes med konservative foranstaltninger, hjælper normalt kun en operation. Der er næppe nogen komplikationer i driften af ​​bunionen, sårinfektioner og sensoriske forstyrrelser forekommer kun hos ca. 4% af alle berørte. Nogle gange kan knogleheling tage længere tid, men yderligere kirurgi er sjældent nødvendigt.

Selv hvis operationen er vellykket, tager det normalt et par uger at heles. I løbet af denne tid kan smerter og hævelse stadig forekomme. Hallux valgus-operation har en stor indflydelse på statik i foden og gang og påvirker hele holderapparatet. Hvis foden sættes under den forkerte belastning, kan den resulterende forkert belastning beskadige rygsøjlen og forårsage rygsmerter. De berørte skal vente 12 uger før træning, fordi koordination først skal trænes langsomt igen.

forebyggelse

Et vigtigt trin i forebyggelse af hallux valgus (bunion) er valget af passende fodtøj: Det er især fordelagtigt at have flade sko, der gør det muligt for tæerne at bevæge sig frit til siderne og opad.

Ud over regelmæssig bevægelse af foden er der også muligheden for at bære såkaldt hallux valgus (bunion) spalter som en forebyggende foranstaltning (for eksempel om natten), der er beregnet til at modvirke enhver deformation af tåens stortå og kugle. Hallux valgus (bunion) - en foddeformitet, der effektivt kan forhindres gennem konsekvente foranstaltninger.

Efterbehandling

Hallux valgus, som ikke er blevet opereret, bør kontrolleres med jævne mellemrum. En ortopædkirurg er normalt ansvarlig for opfølgningen. Dette bestemmer i samarbejde med patienten, om symptomerne på hallux er forværret både eksternt og internt. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at undgå mulige alvorlige konsekvenser.

Opfølgning af den opererede hallux valgus afhænger af typen af ​​procedure og de deraf resulterende sår. Jo mere kompliceret operationen er, jo længere er nådeperioderne for patienten. Efter operationen skal mange patienter bære specielle sko. Disse lindrer især anklerne og bidrager til en optimal helingsproces.

Opfølgende aftaler udføres med regelmæssige mellemrum af den behandlende læge. Hvis skruer eller spalter blev indsat i foden under operationen, kan de fjernes på et senere tidspunkt. Dette er normalt kun tilfældet, hvis de anvendte skruer medfører ubehag hos patienten.

Hallux valgus kan gentage sig selv efter en vellykket operation. Derfor bør patienten benytte sig af yderligere opfølgningsaftaler, også efter at behandlingen er afsluttet. Grundlæggende skal den berørte sørge for at beskytte sine fødder i en levetid. Det anbefales at bære brede sokker og behagelige sko. Derudover hører regelmæssig gymnastik og at gå barfodet både efterpleje og forebyggelsesmetoder.

Du kan gøre det selv

For at lindre ubehag ved en bunion er der en række forholdsregler, som syge kan tage.

Muskler og sener i foden kan styrkes med regelmæssige fodøvelser. Der er adskillige instruktioner på Internettet under søgetermet "Hallux Valgus Gymnastics". At gå barfodet har også en styrkende virkning på foden og understøtter den naturlige fodposition.

En afgørende lettelse leveres af passende fodtøj, der er bredt nok til forfoden; Så ikke spids og uden for høje hæle. Overdel i blødt sko kan give efter over fodkuglen og undgår yderligere pres.

Ortopædiske indlægssåler fås hos specialforhandlere, der begrænser mobiliteten af ​​stortåenes metatarsophalangeale led ved hjælp af et anbragt afstivningselement og således giver lindring af smerter, når man går. Indlægssålerne har en fleksibel kerne, der understøtter det metatarsale område, de er velegnet til indendørs og udendørs sko.

En tåspreder kan hjælpe med at lindre de typiske symptomer; den bæres mellem storetå og anden tå. En spreder er lavet af blødt materiale, kan bæres i enhver sko og er stødabsorberende.

En hallux valgus-skinne har en korrigerende effekt på forkert justering af stortåen; den fås i versioner med skinneled og gelpuder, der kan bæres i behagelige sko. De bringer den metatarsale knogle i en optimal position og glatter fodens tværgående bue. Imidlertid tages splinter hovedsagelig over natten.

En mundrefleksologimassage, der specifikt er målrettet mod triggerpunkter, kan også give lettelse.