Som Hjernestamme (Truncus encephali) er det navn, der gives til det område af hjernen, der er placeret under diencephalon. Disse inkluderer mellemhovedet, broen og det aflange rygmarv.
Hvad er hjernestammen?
Hjernestammen er afsnittet under diencephalon, som omfatter alle dele af hjernen, der dannes fra den anden og tredje cerebrale vesikler. I henhold til definitionen inkluderer dette også lillehjernen, men af historiske årsager er det ikke inkluderet i encephalstammen.
Anatomi & struktur
Hjernestammen er på størrelse med en tommelfinger og forbinder sektionerne i det centrale nervesystem sammen. Bag hjernestammen er lillehjernen, ovenfor er diencephalon og lillehjernen. Hjernestammen inkluderer mellemhinnen, den aflange rygmarv og broen. Mellemhjernen er ca. to centimeter i størrelse og er opdelt i den firkantede plade, hætten og de to hjerneben.
De vigtigste kerner i dette område er den såkaldte formatio reticularis, det sorte stof og den røde kerne. Broen består af velummedullare, brohætte og brofod. Den aflange rygmarv har tre lag og består af en hætte og et anteriort eller bagerste område. De såkaldte pyramider og pyramideformede spor løber på fronten, oliven er på siden, diamantgraven bagpå og knusningscentret findes inde.
Et stort antal neurotransmittorer og forskellige kemiske stoffer kan findes i hjernestammen. Derudover kan den prøyssiske blå reaktion også bruges til at detektere et meget højt jernniveau, der opbevares i gliacellerne og i neuronerne. Enzymerne i hjernestammen fordeles efter et bestemt mønster, idet aktiviteten er særlig høj i kerne i kraniale nerver.
Funktion & opgaver
Kerneområderne i kraniale nerver og alle veje, der er involveret i hjernen, løber gennem hjernestammen. Disse inkluderer kanalerne i de ekstrapyramidale og pyramidale systemer, de cerebellare laterale ledningskanaler og kanalerne med epikritisk og protopatisk følsomhed. Kraniale nerver er hovedsageligt placeret i området af rhombencephalon, og de er arrangeret som søjler.
De dele af hjernen, der hører til hjernestammen, bruges til regulering, kontrol, modulation og koordination. Kernerne fungerer som en slags skiftestation og styrer mange kropsfunktioner. Hjernestammen er ansvarlig for at kontrollere hjerterytmen og blodtrykket samt kontrollere sved og vejrtrækning. Derudover koordinerer den vågne og sovende og er også afgørende for reflekser som hoste, opkast eller slukning.
Centret dannes af formatio reticularis med raphe-kernerne; der er også ti kraniale nerver i hjernestammen, der regulerer balancen, er ansvarlige for at kontrollere øjen- og ansigtsmusklene og videregive høre- og smagsindtryk. Muskelbevægelser koordineres også fra hjernestammen. Formatio regularis styrer humøret, motoriske processer, sekretionsreflekser under fordøjelsen og oculomotor reflekser. Hjernestammen er også kilden til endorfin, noradrenalin, dopamin og serotonin.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhedsygdomme
En mulig sygdom i området med encephalstammen er hjernestammeinfarktet, der kan antage forskellige former. Den mest alvorlige form er indesluttet syndrom, hvor de berørte næsten fuldstændigt lammes og kun kan foretage lodrette øjenbevægelser. Patienterne er imidlertid fuldt bevidste og kan også opfatte komplekse forhold.
En anden form er Wallenberg syndrom, hvor rygmarven ikke leveres med nok blod. Dette fører til bevægelse, slukning og sensoriske lidelser. I mange tilfælde forekommer hjerneinfarkt på grund af hårde arterier. Hvordan sygdommen udvikler sig afhænger af sværhedsgraden af hjernestammeinfarktet. Efter et mindre hjerteanfald kan patienter normalt føre et selvstændigt liv igen, men med et alvorligt hjerteanfald må man forvente adskillige begrænsninger. Hvis de berørte lider af Benedictts syndrom, er vævet i mellemhovedet beskadiget.
I dette tilfælde forekommer funktionelle forstyrrelser på den kontralaterale side af kroppen, pupillen er stiv, og patienterne ser ofte dobbeltbilleder. Et meget klassisk hjernestammesyndrom er det såkaldte Weber-syndrom. Dette er forårsaget af skader på vævet i regionen af mellemhovedet. Patienterne ser dobbeltsyn, og øjenmobilitet er begrænset. Eleven er meget udvidet, og der forekommer strabismus. På den modsatte side er der en spastisk hemiplegi. I Babinski-Nageotte-syndrom er den aflange marv beskadiget. Det er et skiftevis hjernestammesyndrom, hvor ikke krydsede og krydsede nervefibre mislykkes.
De berørte lider af neurologiske underskud, der forekommer på den kontralaterale side eller på den lyse side af kroppen. Udviklings- og disponeringsforstyrrelser i hjernestammen inkluderer de mest varierede former for Chiari-misdannelser og Dandy Walker-misdannelse. Chiari-misdannelsen er en misdannelse, der er kendetegnet ved en uforholdsmæssig størrelse mellem metencephalon og den bageste fossa. Symptomerne optræder normalt i alderen 10 til 40 år, hvor de, der er berørt, hovedsageligt lider af nakke- og rygsmerter i hovedet, synsforstyrrelser, hørselsforstyrrelser, balanceforstyrrelser og svimmelhed.
En føtal udviklingsforstyrrelse i lillehjernen fører til misdannelse af Dandy Walker, hvor spasticitet og øjenbevægelsesforstyrrelser forekommer allerede i det første leveår. En tumor kan også forekomme i området af hjernestammen, idet den mest almindelige type tumor er det såkaldte astrocytom. En tumor i hjernestammen fører til syns- og taleforstyrrelser såvel som spastisk parese, nogle gange forekommer hovedpine, kvalme og opkast.
Typiske & almindelige hjernesygdomme
- demens
- Creutzfeldt-Jakob sygdom
- Hukommelsen bortfalder
- Hjerneblødning
- Meningitis