Som sarkom er en sjælden ondartet tumor, der kan påvirke enhver del af kroppen. Det er derfor en vigtig medicinsk udfordring at identificere og behandle sygdommen. Det er ikke ualmindeligt, at patienter har rejst langt gennem forskellige sundhedsenheder, inden den korrekte diagnose stilles. Følgende gælder: jo tidligere en sarkom opdages, jo større er chancerne for bedring.
Hvad er en sarkom?
Symptomerne varierer afhængigt af typen af sarkom. Bløddelssarkomer er ofte smertefri i starten.© peterschreiber.media - stock.adobe.com
EN sarkom er en sammensætning af flere degenererede kropsceller, der formerer sig mere end raske celler. Tumorcellernes hurtige cellevækst fører til en funktionsfejl i den berørte handel eller organ.
Som en ondartet tumor løsnes sarkom ofte fra sin oprindelsessted og koloniserer det omgivende væv (infiltration) eller når et mere fjernt kropsvæv via blodbanen eller lymfesystemet, hvilket fører til dannelse af metastaser. Sarcomas kan opdeles i to hovedgrupper: bløddelssarkomer og knoglesarkomer.
I tilfælde af bløddelssarkom skelner læger mellem mere end 150 forskellige typer tumorer, der dannes i bindevæv, fedtvæv eller muskler. Sygdommen er mest almindelig hos voksne mellem 45 og 55 år.
Knoglesarkomer, der kan dannes i knoglerne samt i knoglemarven, i brusk eller i leddene, er mere tilbøjelige til at påvirke unge mennesker mellem 10 og 30 år.
årsager
Det er stort set uklart, hvilke faktorer der fører til udviklingen af sarkomer bidrage. Kontakt med industrielle giftstoffer blev betragtet som en mulig årsag indtil for et par år siden, men der er endnu ikke fremlagt statistisk bevis.
Sarkomer udvikler sig sjældent i de bestrålede områder af kroppen efter strålebehandling. I forbindelse med visse sygdomme, såsom neurofibromatosis, retinoblastoma eller Fraumenis syndrom, kan udviklingen af bløddelssarkomer observeres hyppigere.
Medfødte genetiske defekter kan også fremme udviklingen af forskellige tumorer. Imidlertid er alle disse faktorer kun ansvarlige for udviklingen af en meget lille del af sarkomer. Næsten alle sarkomer forekommer spontant uden at en specifik trigger er identificeret.
Typiske & almindelige sarkomer
- Ewings sarkom
- Kaposis sarkom
- osteosarkom
- chondrosarcoma
- fibrosarcom
- liposarkom
- angiosarkom
- leiomyosarkom
- rhabdomyosarcom-
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne varierer afhængigt af typen af sarkom. Bløddelssarkomer er ofte smertefri i starten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerter opstå på grund af tumorens stigende størrelse. Funktionelle begrænsninger af de berørte strukturer er også mulige. Osteosarkom, knoglenes sarkom, mærker sig også ganske sent.
Et af de første symptomer er lokal hævelse med smerter. Ligesom med bløddelssarkom, også med osteosarkom, kan forskydning føre til funktionelle begrænsninger i leddene eller andre omgivende strukturer. Lokaliseret smerte, hævelse og overophedning er nøglesymptomer på Ewings sarkom, en ondartet tumor hos børn og unge.
Afhængig af dens størrelse kan sarkom fortrænge andre strukturer i kroppen og dermed føre til funktionelle begrænsninger eller tab af funktionalitet. Som med de fleste kræftformer kan sarkom også have såkaldte B-symptomer. De berørte lider af uforklarlig feber og nattesved. Egenskaberne kan være meget forskellige.
Nogle af patienterne føler kun en svag film med sved, mens andre patienter blødgør sengelinnedene fuldstændigt med deres sved. Desuden mister personer med sarkom ofte utilsigtet mere end ti procent af deres kropsvægt inden for seks måneder.
Diagnose & kursus
En oprindeligt smertefri hævelse, der ofte vokser over uger og måneder, kan være det første tegn på en sarkom være. Hvis tumoren fortsætter med at sprede sig og dermed strække vigtige nerver, oplever den berørte person ofte smerter.
Yderligere er funktionaliteten af normalt væv normalt begrænset. For at diagnosticere en mulig tumor bruger onkologen først billedbehandlingsmetoder såsom røntgenstråler, computertomografi og magnetisk resonans tomografi.En blodprøve kan også give oplysninger om tilstedeværelsen af en sarkom, da nogle blodværdier indirekte angiver dens eksistens.
For endelig at bekræfte diagnosen, tages en prøve af tumoren ofte og undersøges under et mikroskop. Da fjernelse af tumorcellerne i det omgivende væv kan sprede dem ind i kroppen, skal en operation udføres så hurtigt som muligt, hvis resultaterne er positive.
Komplikationer
En sarkom kan forårsage en række komplikationer. Hvis tumoren spreder sig inden i vævet, kan dette føre til vævsskade og nervesygdomme. I det videre sygdomsforløb kan sarkom spredes og sprede sig til andre dele af kroppen og indre organer - resultatet er en række klager og permanent vævs- og organskade.
Samtidig udvikles kronisk smerte, hvilket kan føre til psykiske problemer, hvis sygdommen varer længere. For eksempel lider mange mennesker af angstlidelser og depression, som ofte vedvarer i lang tid efter behandlingen. Før operationen er der en risiko for, at der forefindes forkert biopsiadgang.
Samtidig kan blå mærker og infektioner udvikles. Karskader og blødninger kan tænkes under og efter operationen. Derudover kan huden på stedet for proceduren ar eller føre til sårhelende lidelser og betændelse. Endelig kan den ordinerede medicin også forårsage ubehag.
Oftest bruges smertestillende midler og betændelseshæmmende medikamenter, som lejlighedsvis forårsager hovedpine, muskel- og knoglesmerter, problemer i mave-tarmkanalen og hudirritationer. Hvis patienten lider af en tidligere sygdom, kan der opstå alvorlige komplikationer af det kardiovaskulære system.
Hvornår skal du gå til lægen?
En læge skal altid behandle sarkom. Som regel kan det ikke heles uafhængigt, og i værste tilfælde kan den berørte person endda dø uden medicinsk behandling. Under alle omstændigheder skal den yderligere spredning af tumoren forhindres.
En læge skal konsulteres, hvis den pågældende person lider af meget alvorlig hævelse. Denne hævelse kan forekomme i forskellige dele af kroppen og er normalt relativt let at se med øjet. Ofte er nattesved også en indikation af sarkom og bør undersøges af en læge. Derudover kan der også være feber eller alvorligt vægttab for den pågældende.
Sarkom kan primært diagnosticeres af en fastlæge. For yderligere behandling er det imidlertid nødvendigt med en specialist, der kan fjerne sarkom. Det kan ikke forudsiges universelt, om sygdommen vil udvikle sig positivt. Den berørte persons forventede levealder kan også reduceres af sygdommen.
Behandling og terapi
Terapien af en sarkom afhænger afgørende af spredningen af sygdommen, efter diagnosen er stillet. For små, lokaliserede tumorer er kirurgi det første valg.
Målet her er at fjerne det ondartede væv fuldstændigt. Til dette formål fjernes også en del af det sunde væv, der støder op til sarkom, da tumorceller, der er migreret der, kan skjule, hvilket fremmer dannelsen af metastaser. I tilfælde af store tumorer forsøges det at reducere størrelsen ved kemoterapi, før de fjernes ved operation.
Hvis der allerede er dannet metastaser, er kemoterapi, som kan administreres via tabletter, infusion eller sprøjte, det første behandlingstrin. Hvis denne terapi forbliver ineffektiv, kan stråling hjælpe med at ødelægge tumorvævet. Nyere studier viser, at indgivelse af medikamenter, der blokerer de metaboliske veje i tumorcellen, kan have en positiv effekt på succesens behandling.
Da hver patient reagerer forskelligt på nye stoffer og lægemidler til kemoterapi, er oprettelsen af en individuel terapiplan et absolut must.
forebyggelse
Oprettelsen af sarkomer påvirkes ikke af den påvirkedes adfærd, hvorfor der ikke er nogen forebyggende foranstaltninger. En sund livsstil, som inkluderer en afbalanceret diæt og tilstrækkelig motion samt at tage forebyggende medicinsk kontrol, er et vigtigt skridt i at bevare sundheden. Hvis der allerede er en sygdom, har et afbalanceret socialt miljø, der understøtter den berørte, en positiv indflydelse på bedring.
Efterbehandling
Efter den medicinske behandling af sarkom begynder opfølgningspleje. Et af deres hovedmål er rettidig påvisning og behandling af et tilbagefald, dvs. en gentagelse af tumoren. Derudover beskæftiger opfølgning sig med uønskede konsekvenser eller bivirkninger af kræftbehandling og hjælper patienten med at komme tilbage til hverdagen.
Hvis sarkom kan fjernes kirurgisk, skal der derefter regelmæssig opfølgende undersøgelser finde sted. Dette gælder også, hvis en fuldstændig heling ikke længere kan opnås, så behandlingen kan kontrolleres. Kontrol foretages enten af en onkolog eller et specielt tumorcenter. Hvor ofte opfølgningsundersøgelserne skal finde sted afhænger af sygdomsforløbet og patientens individuelle helbred.
Som regel udføres de oprindeligt hver tredje måned. På denne måde er det muligt at gribe ind mod mulige nye tumorformationer eller følger af behandlingen på et tidligt tidspunkt. Derudover vil lægen kontrollere, om der er dannet metastaser (datttumorer). Indtil videre er der imidlertid ingen laboratorieværdier, såsom blodprøver, der kan indikere en ny sarkom.
Hvis amputationer skulle udføres som en del af behandlingen, overvåger lægen udviklingen i rehabiliteringsforanstaltningerne. En tæt opfølgning på op til fem år anbefales af eksperter. Patienten bør insistere på disse check-outs af egeninteresse.
Du kan gøre det selv
Patienter med en sarkom udsættes for meget specielle omstændigheder og situationer. De står overfor den omstændighed, at deres liv slutter for tidligt. Inden for selvhjælp er der næppe nok muligheder for at opnå bedring. Ikke desto mindre bør den syge person tage forskellige forholdsregler for at forbedre sin situation i behandlingen af sygdommen og dens bivirkninger.
Med en positiv grundlæggende holdning til sig selv og til livet kan patienten have en betydelig indflydelse på sygdomsforløbet. Undersøgelser har vist, at terapeutiske tilgange er mere effektive, hvis den pågældende arbejder sammen med lægen og tror på en forbedring af deres situation. En sund livsstil, en afbalanceret diæt og mentale teknikker er med til at styrke immunforsvaret og mental styrke. Derudover kan alternative helingsmetoder have en positiv indflydelse på den videre udvikling.
Det er vigtigt at fremme livsglæden og træffe beslutninger om behandlingen, som den pågældende er overbevist om. Organiseringen af fritiden skal være rettet mod patientens fysiske behov og evner. Åbne diskussioner om situationen og udviklingen af sundhedshjælp til at tackle sygdommen. Patienten og deres pårørende skal være ærlige over for hinanden og afklare eventuelle spørgsmål med hinanden.