I Polymyalgia rheumatica (PMR) eller kort polymyalgia, det er en reumatisk inflammatorisk sygdom, der ledsages af svær smerte i nakken og skuldrene såvel som i lårene og bækkenområdet. Oftest lider ældre mennesker af polymyalgi rheumatica.
Hvad er polymyalgi rheumatica?
© agenturfotografin - stock.adobe.com
Muskelsmerter i Polymyalgia rheumatica forekommer hovedsageligt om morgenen og i batches. Kropets mobilitet kan begrænses kraftigt på grund af smerter. I lighed med en influenzalignende infektion klager de syge over en dårlig generel tilstand.
I nogle tilfælde inflammer polymyalgi rheumatica også store blodkar, især i hovedet, såsom B. den temporale arterie. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan de betændte årer blokeres. Hvis blodtilførslen til øjet påvirkes, bliver den syge person blind. I modsætning til andre muskelsygdomme begrænser polymyalgi rheumatica ikke musklernes styrke.
Hvert år udvikler op til 40.000 mennesker i Tyskland polymyalgi rheumatica, 80% af dem kvinder. Mennesker under 50 år er mindre ofte ramt, og de over 60 er særlig hårdt ramt.
årsager
Årsagerne til Polymyalgia rheumatica er stadig stort set uklare. Som med andre reumatiske sygdomme er immunsystemet tilsyneladende fejlagtigt.
Aldersrelaterede funktionsfejl i kroppens egne immunceller fører sandsynligvis til produktion af såkaldte cytokiner (messenger-stoffer, der består af visse proteiner), der er rettet mod kroppen og således udløser betændelse. Polymyalgia rheumatica er derfor en såkaldt autoimmun sygdom.
Den yderligere betændelse i blodkar, kaldet vaskulitis, kan også skyldes et funktionssvigt immunsystem, der fejlagtigt angriber celler i din egen krop. Betændelse i blodkar på hovedet kaldes arteritis cranialis, som også forekommer hos halvdelen af mennesker med polymyalgi rheumatica.
Symptomer, lidelser og tegn
Det vigtigste symptom på den autoimmune sygdom polymyalgi rheumatica er smerter i musklerne i ekstremiteterne. Disse smerter forekommer altid symmetrisk, så begge sider altid påvirkes. Smertesymptomerne hos patienter med polymyalgi rheumatica foretrækkes i området med hoftemuskler, skuldermuskler og nakkemuskler. Karakteristisk er muskelsmerterne meget stærkere om natten end om dagen.
Ofte rapporterer patienter også om en pludselig begyndende, tydelig mærkbar morgenstivhed. Den smertefulde stivhed af musklerne i bækkenbåndområdet og / eller skulderområdet kan føre til fuldstændig manglende evne til at bevæge sig. Nogle mennesker med polymyalgi rheumatica klager også over en generel sygdomfølelse, som f.eks. Kan forekomme med influenza eller forkølelse.
Nogle af patienterne udvikler anæmi (anæmi), efterhånden som sygdommen skrider frem. Dette er forbundet med klager som træthed, udmattelse, dårlig koncentration eller modtagelighed for infektioner. Anæmiske patienter er også mærkbart bleg, og hudens hud (sklera) er bleg.
De sjældnere klager inkluderer nattesved, tab af appetit og depressive stemninger. Synovitis forekommer også hos en femtedel af de berørte. Denne betændelse i synovialmembranen (membrana synovialis) forekommer også symmetrisk og er forbundet med ledssmerter og begrænset mobilitet.
Diagnose & kursus
Den behandlende læge bliver hans Polymyalgia rheumatica-Diagnose baseret på en fysisk undersøgelse af patientens, sygehistorie og laboratorietestresultater
Symptomer på polymyalgi rheumatica kan omfatte smerter i nakke, skulder, overarmen og bækken, vægttab, svedtendens, ledssmerter og depression. Hvis en polymyalgi rheumatica-patient klager over nedsat syn eller hovedpine, kan dette allerede indikere en betændelse i blodkar i hovedet.
Symptomerne på polymyalgi rheumatica er imidlertid meget varierende. Symptomerne på sygdommen kan også være til stede i lang tid, før de bekræftes ved laboratorieundersøgelser. Ved polymyalgi rheumatica viser blodprøver tegn på en betydelig inflammatorisk ændring som f.eks B. en øget sedimentationsrate.
På den anden side kan muskelenzymet CK, som i højere grad kan måles i andre muskelsygdomme, og som indikerer ødelæggelse af muskelvæv, ikke bemærkes ved polymyalgi rheumatica.
En klar indikation af tilstedeværelsen af polymyalgi rheumatica er den kortvarige fjernelse af symptomerne på sygdommen ved indgivelse af kortison. Hvis dette ikke opnås, udføres der dog yderligere test for differentiel diagnostik med sammenlignelige symptomer (inklusive tumorsygdomme). Hvis man mistænker vaskulær betændelse forårsaget af polymyalgi rheumatica, kan et stykke af den temporale arterie fjernes og undersøges for betændelse.
Komplikationer
Først og fremmest lider de ramte meget alvorlige smerter på grund af polymyalgi rheumatica. Denne smerte forekommer hovedsageligt i området med skuldre og nakke og reducerer dermed livskvaliteten i høj grad. Der er også smerter i bækkenområdet og også i lårene. Musklerne kan også være smertefulde, så forskellige bevægelser eller sportsaktiviteter normalt ikke længere kan udføres let.
Det er ikke ualmindeligt, at musklerne kramper, og patienten er permanent træt og udmattet. De fleste af de berørte lider også af depression og - i forbindelse med dette - af vægttab. Vægttabet har en meget negativ effekt på patientens generelle helbred og kan føre til mangelsymptomer eller psykiske lidelser.
Svedning forekommer også som en bivirkning af polymyalgi rheumatica. De berørte kan lide af hovedpine og nedsat syn. Polymyalgia rheumatica behandles ved hjælp af medicin. I de fleste tilfælde er der ingen særlige komplikationer. En sund livsstil har også en positiv effekt på denne sygdom.
Hvornår skal du gå til lægen?
Polymyalgia rheumatica skal altid behandles af en læge. Denne sygdom helbreder sig ikke, og i de fleste tilfælde forværres symptomerne, hvis der ikke indledes nogen behandling. Tidlig behandling og diagnose har altid en positiv effekt på sygdomsforløbet. En læge bør konsulteres for polymyalgi rheumatica, hvis den pågældende person lider af svær smerte i musklerne. Smerten kan forekomme i forskellige muskler, men er ikke forbundet med en bestemt aktivitet. De kan også forekomme om natten. I nogle tilfælde kan dårlig koncentration eller meget træthed indikere sygdommen. Patienterne lider ofte ofte af depression eller andre psykologiske lidelser, hvilket også kan indikere polymyalgi rheumatica.
Sygdommen kan behandles af en ortopæd kirurg eller en allmennlæge. Imidlertid er komplet kur ikke altid mulig. Den berørte persons forventede levealder påvirkes normalt ikke negativt.
Behandling og terapi
Ved at indgive medikamenter, der indeholder kortison, kan den betændelse, som kroppen ikke længere kan kontrollere, behandles effektivt og med positive virkninger på kort sigt.
Kortisonet tages som en tablet eller injiceres. Typisk starter daglig kortisonbehandling med en høj dosis, som derefter gradvist reduceres over en periode på uger eller måneder. Den opnåede lave dosis opretholdes derefter i en periode på et til to år. Den dosis, der skal tages, afhænger af sværhedsgraden af symptomerne, og om blodkar allerede er betændt.
Under ingen omstændigheder bør kortisonbehandlingen starte Polymyalgia rheumatica afbrød pludseligt, da dette kan føre til vaskulære indsnævringer, der kan udløse et slagtilfælde. Målet er, at patienten ikke tager mere kortison, end det er absolut nødvendigt for at opnå frihed fra smerter.
Vægtøgning og knogletab (osteoporose) kan forekomme som bivirkninger. Hvis en kortisonbehandling for polymyalgi rheumatica ikke udføres i tide, kan patienten, for. B. blinde eller få slagtilfælde.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod muskelsmerterforebyggelse
Der er ingen forebyggende foranstaltninger mod dette Polymyalgia rheumatica. Det er dog vigtigt at undgå følgeskader som følge af tidlig kortisonterapi. I betragtning af de betydelige mængder cortison, der bruges i terapi, kan bivirkninger ikke udelukkes fuldstændigt. D-vitamin og calcium kan bruges til at forhindre osteoporose.
Hvis der i individuelle tilfælde kræves særlig store doser cortison for at lindre smerter, kan egnede præparater administreres ud over at undertrykke immunsystemet for at reducere den mængde cortison, der ellers kræves til behandling af polymyalgi rheumatica.
Efterbehandling
Reumatisk polymyalgi påvirker hovedsageligt ældre patienter. De fleste bliver syge i en gennemsnitlig alder på 60 år. Polymyalgia rheumatica forekommer sjældent under denne aldersgrænse. Sygdommen ledsages af smerter i leddene og kan være meget stressende for patienten i hverdagen. Ud over behandlingen er opfølgningspleje nyttig for at bevare livskvaliteten for den berørte person. Symptomerne skal lindres og sygdommen fjernes.
Terapi tager form af medicin. Familielægen eller den ortopædiske kirurg kontrollerer regelmæssigt helingsforløbet. Om nødvendigt varieres dosis, eller andre medicin gives. Det tilrådes også at give smertestillende midler til at bekæmpe symptomerne. Kort efter er der en klar forbedring i svage stigninger.
Behandling af polymyalgi rheumatica kan også strække sig over en periode på op til to år, dette er tilfældet med parallel vaskulitis. Derefter begynder opfølgningspleje. Den stabile tilstand efter behandlingen skal opretholdes som en del af opfølgningen. En sund kost og undgåelse af for søde og fedtholdige fødevarer bidrager til en positiv udvikling. Selv efter behandlingen er afsluttet, bør patienten undgå at overbelaste leddene.
Du kan gøre det selv
Mulighederne for selvhjælp er relativt begrænsede med polymyalgi rheumatica. Symptomerne kan lindres ved at tage kortison, hvorved de berørte er afhængige af livslang terapi. Blodkarene skal også kontrolleres for betændelse for at undgå slagtilfælde.
Da brugen af disse stoffer ofte er forbundet med vægtøgning, afhænger de berørte af en sund kost og en aktiv livsstil. Calcium og D-vitamin har en meget positiv effekt på sygdommens symptomer. Direkte forebyggelse af polymyalgi rheumatica er normalt ikke mulig.
Yderligere kan kontakt med andre patienter med polymyalgi rheumatica også være nyttig, da dette fører til udveksling af oplysninger, så visse områder i livet kan blive lettere. Denne udveksling kan også lindre psykologiske klager. I tilfælde af psykisk forstyrrelse eller depression er samtaler med nære venner og familie også passende. Da sygdommen ofte fører til meget bleg hud, skal den berørte person undgå overdreven solbadning for ikke at skade huden.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
