Parkinsons

Parkinsons eller Parkinsons sygdom er en tidligere uhelbredelig sygdom i hjernen. Typiske tegn er en synlig og alvorlig forringelse af mobilitet og motorik. En stærk rysten ses også. Parkinson er en almindelig neuronal sygdom og forekommer normalt mellem 55 og 65 år.

Hvad er Parkinson?

De første symptomer på sygdommen kan vises længe før de typiske symptomer, uden at have mistanke om en forbindelse til Parkinson.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Det er en sygdom i centralnervesystemet Parkinsons eller. Parkinsons sygdom. Frem for alt fører dette til forstyrrelser i ufrivillige og frivillige bevægelsessekvenser. Desuden er der et vedvarende tab af nerveceller i hjernen.

Specielt det sorte stof i hjernen (såkaldte basalganglier) nedbrydes. De er ansvarlige for bevægelser og kontrol af motoriske færdigheder. Derudover dannes hormoner noradrenalin og adrenalin samt messenger-stoffet dopamin i dem.

Som et resultat fører Parkinsons sygdom til en markant mangel på motion eller endda immobilitet. På grund af manglen på dopamin forekommer den tremor, der er typisk for Parkinson. Der er også spænding eller stivhed i musklerne.

årsager

Indtil videre er årsagerne Parkinsons ikke nøjagtigt afklaret. Disse uforklarlige årsager kaldes i medicinen idiopatisk Parkinsons syndrom. Kun udløseren er kendt indtil videre. Manglen på dopamin (igen udløst af nervecellens død) fører i sidste ende indirekte til sygdommens begyndelse. Medicinsk forskning har endnu ikke været i stand til at forklare, hvorfor nervecellerne begynder at dø.

Der er imidlertid allerede kendte årsager til Parkinson. På den ene side spiller genetiske eller arvelige årsager en rolle. Parkinsons sygdom forekommer ofte op til 40 år. Andre årsager er miljømæssige påvirkninger som forgiftning, mangan og kulilte (opstår ved rygning).

Andre sygdomme (metaboliske sygdomme, hjernesvulster, traumer) kan også betragtes som årsager. Derudover mistænkes nogle lægemidler for at have forårsaget Parkinsons sygdom. Disse inkluderer medikamenter, der sænker blodtrykket og neuroleptika.

Symptomer, lidelser og tegn

De første symptomer på sygdommen kan vises længe før de typiske symptomer, uden at have mistanke om en forbindelse til Parkinson. Disse tidlige begyndelsesforstyrrelser inkluderer for eksempel et fald i lugtevnen, muskel- og leddsmerter, aftagelse af rutineaktiviteter i hverdagen, synsforstyrrelser, træthed, udmattelse eller depression.

Da disse symptomer imidlertid også kan henføres til andre sygdomme, er de vanskelige at forbinde med Parkinson. Først i det videre forløb, når de typiske symptomer udvikler sig, kan du se i eftertid, at der allerede var tegn på sygdommen. De vigtigste symptomer kommer langsomt og vises ofte kun på den ene halvdel af kroppen først. Bevægelserne bremser og reduceres.

I de senere faser kan dette øges til fuldstændig ubevægelighed. Ansigtsudtrykket virker også frossent. Trinnene krymper; Patientens tredobbelt trin er typiske. Musklerne bliver stive (stivhed). Når de er i ro begynder de ofte at ryste (rysten). Hele kroppen bliver ustabil med tiden, og at stå oprejst bliver vanskeligt.

Det meste af tiden holder de berørte sig lidt bøjet fremad og kan kun gå ved at blande sig. Det er kendetegnet ved vanskeligheden ved at starte en bevægelse, så der er behov for flere forsøg på at stå op eller begynde at gå. Blæresvaghed, forstoppelse og øget spyt kan også være mærkbare symptomer.

Diagnose og sygdomsforløb

Forløbet af sygdommen i Parkinsons sker relativt langsomt. Kursen kan dog variere fra sag til sag. Det er også afgørende, om en terapi eller behandling gennemføres eller ej. Med god medicinsk behandling kan livskvaliteten og forventet levealder ved Parkinsons sygdom øges markant.

Den yderligere prognose for sygdommen afhænger af det avancerede stadie af sygdommen. En komplet kur mod Parkinson er endnu ikke mulig. Med korrekt behandling kan mental og motorisk tilbagegang blive forsinket eller bremset i mere end tyve år. Stadigvis er død fra Parkinson desværre uundgåelig. De ramte dør for det meste af lungebetændelse eller andre luftvejsinfektioner som følge af sygdommen.

Komplikationer

Parkinsons sygdom behøver ikke altid at være forbundet med alvorlige komplikationer. Med professionel terapi er et liv uden plejebehov definitivt muligt i lang tid. I nogle tilfælde lider de berørte mennesker dog alvorlige konsekvenser.

Tre til fire patienter med Parkinsons sygdom oplever svælgforstyrrelser under sygdommen. Disse kan igen forårsage underernæring. Der er også risikoen for, at bakterier trænger igennem rørledningen, hvis de sluges og forårsager lungebetændelse, efterhånden som sygdommen skrider frem. Dette er en af ​​de mest almindelige dødsårsager fra Parkinsons sygdom.

Den akinetiske krise er en anden alvorlig komplikation. Det bruges i medicin, når Parkinsons patient pludselig bliver fuldstændig bevægelig. I sådanne tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse af patienten. Som regel vises den akinetiske krise sjældent. Det påvirker primært patienter i sent fase. Komplikationen er normalt forårsaget af andre sygdomme, såsom udtalt feberinfektion eller kirurgiske indgreb.

Undertiden er afbrydelsen af ​​lægemiddelbehandlingen mod Parkinsons sygdom årsagen til de alvorlige konsekvenser. Under den akinetiske krise lider patienten af ​​svær muskelstivhed (strenghed) og kan hverken tale eller sluge. Da han desuden ikke længere absorberer væsker, truer hans krop hurtigt med at tørre ud. Andre almindelige virkninger af Parkinsons sygdom er diffuse rygsmerter, led- og muskelsmerter, søvnforstyrrelser og depression.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis de typiske tidlige tegn på Parkinsons sygdom vises og ikke forsvinder inden for en til to uger, skal en læge konsulteres. Symptomer som usædvanlige rysten, stivhed i lemmerne eller pludselige bevægelsesforstyrrelser indikerer nervesygdommen. Vedvarende søvnforstyrrelser eller psykologiske klager, der ikke ser ud til at have nogen underliggende årsag, skal også omgående undersøges af en læge. Lægen kan stille en mistænkt diagnose ved hjælp af billeddannelsesmetoder såsom CT, MR og positronemissionstomografi.

Hvis forsøget på terapi med levodopa er vellykket, indikerer dette Parkinsons sygdom. Derefter henvises patienten til en specialist, der kan ordinere den nødvendige medicin. Hvis en Parkinson-patient har en stiv muskel og ikke længere kan sluge sine piller, skal pårørende tilkalde en akutlæge. Der kræves også medicinsk rådgivning i tilfælde af forvirring, vrangforestillinger eller hallucinationer. Familielægen eller en neurolog er ansvarlig. Derudover er fysioterapeuter, kirurger og, afhængigt af symptomernes art og sværhedsgrad, alternative læger også involveret i behandlingen af ​​nervesygdommen.

Behandling og terapi

Terapien af Parkinsons er primært baseret på tidlig påvisning og behandling. Da der i øjeblikket ikke er nogen kur mod Parkinson, er målene med behandling hovedsageligt at finde inden for området generel forbedring af livskvaliteten. Målet er at reducere de mentale, følelsesmæssige og motoriske klagesymptomer. Målet er at sikre, at den pågældende kan opretholde sin egen uafhængighed så længe som muligt.

Terapier baseret på medicin og fysioterapi (inklusive fysioterapi) anvendes. Men en ændring i kosten kan også have en støttende virkning. Medicinen (levodopa og dopaminagonister) er designet til at kompensere for manglen på dopamin. Desuden kan dyb hjernestimulering med høj frekvens også bruges til terapi. Denne helt nye procedure antages at stimulere og stimulere de berørte hjerneområder uden at ødelægge nerveceller. Imidlertid behandles kun symptomerne her, og den egentlige Parkinsons sygdom heles ikke.

I fremtiden kunne der dog være terapimetoder, der er baseret på stamcelletransplantation (stamcelleterapi), så de døde nerveceller erstattes af nye og dyrkede celler. En fedtfattig diæt, masser af drikke og tilstrækkelig motion, såsom vandreture og svømning, har vist sig at være nyttigt.

Efterbehandling

Det særegne ved Parkinsons sygdom betyder, at opfølgningspleje ikke kan forhindre gentagelse heraf. Dette mål er almindeligt kendt i tumorer. Parkinson kan derimod ikke helbredes. Snarere skrider symptomerne langsomt frem.

Formålet med planlagte undersøgelser efter en diagnose er at eliminere komplikationer og sætte patienten i stand til at leve et symptomfrit liv. Kontinuerlig behandling er derfor nødvendig, hvis omfang afhænger af de respektive klager. Læge og patient er enige om rytmen i undersøgelsen.

Opfølgningen inkluderer en intensiv diskussion om eksisterende klager. Dette efterfølges af en målrettet fysisk undersøgelse. Hvis den syge person er på et fremskredent stadium, kan de typiske tegn ofte ses ved første øjekast. Nogle læger bestiller måske fra tid til anden neuropsykologisk eksamen.

EEG og positron emissionstomografi (PET) er også informative. Med den sidste metode kan nervecellens metaboliske aktiviteter kortlægges. Derudover spiller medikamenter en vigtig rolle i terapien. Ved at tage dem forebygger patienter normalt en dopaminmangel.

Opfølgningspleje inkluderer regelmæssige behandlinger fra fysioterapeuter, logopæter og psykologer. Lægen ordinerer disse behandlinger, hvis der er begrænsninger i bevægelse, vejrtrækning eller artikulation samt mental opsving.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

Outlook og prognose

Parkinson tilbyder nu en relativt god prognose. Selvom sygdommen er progressiv, dvs. med stigende symptomer, kan den behandles godt med moderne medicin og terapeutiske foranstaltninger. Former af terapi såsom hjernebølgestimulering eller stamcelleterapi kan forbedre prognosen i fremtiden. Parkinsons patienter er i øjeblikket afhængige af smertestillende midler og andre lægemidler. De har også brug for støtte i hverdagen og har ikke længere tilladelse til at udføre forskellige aktiviteter, såsom at køre en bil. Alle disse ting påvirker livskvaliteten.

Udsigten til et symptomfrit liv er ikke givet. De berørte kan dog leve med sygdommen i flere årtier. Prognosen afhænger af det stadie, hvor sygdommen diagnosticeres, og patientens sammensætning. Unge mennesker kan overvinde anstrengende behandlinger hurtigt, men de er også nødt til at leve med sygdommen i mange år og acceptere flere og flere tab i løbet af deres liv.

Grundlæggende er det vigtigt at starte behandlingen tidligt. Prognosen er foretaget af den ansvarlige neurolog eller en anden specialist. Det skal regelmæssigt justeres til den aktuelle sundhedstilstand for patienten. Ud over prognosen får patienten omfattende råd og information om aktuelle behandlingsmetoder.

Du kan gøre det selv

Selv små ændringer i hverdagen kan hjælpe med at bevare livskvaliteten med Parkinson i lang tid. Et sikkert opholdsområde reducerer risikoen for fald og kvæstelser: klassiske farer for udløsning er tæpper, dørkarme og løse kabler, gelændere skal fastgøres til trapper. Gribestænger er især vigtige i badeværelset ved siden af ​​badekar, brusere og toiletter, og skridsikre gummimåtter sikrer et sikkert stativ.

Bruser afføring, et hævet toilet og om nødvendigt en højdejusterbar vaskeplads forenkler daglig personlig hygiejne. Tøj med velcro- og lynlåse-fastgørelsesmidler er mere velegnet til at tage af og tage på uafhængigt end tøj, der skal knappes. Hvis det er vanskeligt at binde dine sko, er hjemmesko et godt alternativ. Et langt skohorn gør det lettere at glide på.

Handlen har et stort antal andre hjælpemidler såsom specielt bestik, cap åbner og drikkehjælpemidler klar til brug i husholdningen. For at opretholde den bedst mulige mobilitets- og koordinationsevne skal gymnastikøvelser udføres dagligt. Specielle øvelser træner ansigtsudtryk, gestus og fine motoriske færdigheder i hænderne.

En afbalanceret diæt giver kroppen alle de vitale stoffer, den har brug for, og hjælper med at bevare kropsvægten. Parkinsons patienter bør tage sig tid til at spise og drikke, tygge maden godt og holde hoved og krop lodret. Grundig mundhygiejne forhindrer tandsskader, dårlig ånde og betændelse forårsaget af madrester.