Pneumocystis lungebetændelse

Hvert år alene i Tyskland udvikler over 600.000 mennesker lungebetændelse, teknisk kendt som lungebetændelse. Denne betændelse i lungevævet kan have forskellige årsager og er opdelt i forskellige underkategorier. En særlig farlig form for lungebetændelse er det Pneumocystis lungebetændelse (PCP).

Hvad er Pneumocystis lungebetændelse?

I Pneumocystis lungebetændelse det er en mellemliggende type lungebetændelse. Betændelsen påvirker ikke alveolerne, men interstitiet. Dette er det smalle lag af bindevæv, der er placeret mellem alveolerne og blodkarene. Såkaldte opportunistiske patogener er involveret i udviklingen af ​​Pneumocystis lungebetændelse.

Derfor er denne sygdom en af ​​de opportunistiske infektioner. Opportunistiske patogener kan være svampe, vira eller bakterier. De drager fordel af det, når kroppen er i en usikker situation. Disse patogener angriper ofte organismen, når immunsystemet er svækket, dvs. når der er en immunsvigt.

Da dette er karakteristisk for mennesker med AIDS, regnes Pneumocystis-lungebetændelse som den mest almindelige AIDS-definerende sygdom. Da denne type lungebetændelse hovedsageligt forekommer, når den pågældende allerede har en tidligere sygdom, er det en sekundær lungebetændelse.

årsager

Det opportunistiske patogen, der er årsagen til denne form for lungesygdom, er Pneumocystis jirovecii, en slangesvamp, der forekommer overalt i miljøet. Mennesket udsættes konstant for det. Fordi det overføres gennem luften, er sandsynligheden for kontakt med patogen meget stor. De fleste mennesker smittes i barndommen.

Imidlertid er immunsystemet i en sund krop normalt i stand til at forhindre sygdom uden problemer. Men hvis immunsystemet er svækket, er patienten meget i fare. Årsager til et svækket immunsystem kan for eksempel være kemoterapi, en medfødt immunsvigt eller en HIV-infektion.

HIV-infektionen er så kritisk, fordi HI-virussen gradvist ødelægger T-hjælpercellerne, der er ansvarlige for dannelsen af ​​antistoffer. Uden tilstrækkelige antistoffer er kroppen ikke længere i stand til med succes at bekæmpe invaderende patogener. Immuncellerne kan ikke længere med succes bekæmpe svampepatogenet Pneumocystis jirovecii. Dette resulterer i den kritiske betændelse i lungevævet.

Symptomer, lidelser og tegn

Indtræden af ​​lungebetændelse forekommer gradvist. Først og fremmest har den ramte en tør hoste, der bliver stærkere med tiden. Derudover lider patienterne af stigende åndenød, også kendt som dyspnø.

Feber kan forekomme, men det er ikke et karakteristisk symptom, da en alt for svækket krop muligvis ikke længere er i stand til at bekæmpe en infektion med feber. Et andet symptom er tachypnea. Patientens vejrtrækningshastighed øges. Så han eller hun er nødt til at tage flere vejrtrækninger i minuttet.

Da kroppen er stærkt svækket af infektionen, kan utilstrækkelig behandling føre til vægttab i flere uger. Dette kan udgøre flere kilo. En såkaldt oral trast kan typisk detekteres i patientens mund.

Dette betyder en svampeinfektion i mundslimhinden, der vises med hvide eller gullige overtræk. Hvis sygdommen efterlades ubehandlet, forværres patientens tilstand kontinuerligt. I et sådant tilfælde kan sygdommen hurtigt blive dødelig.

Diagnose & sygdomsforløb

For mennesker med en hidtil ukendt HIV-infektion kan det ofte tage lang tid, før der stilles en diagnose af PCP. For selvom lægen røntgenstråler der mistænker lungebetændelse, er der i mange tilfælde ingen abnormiteter på billedet. Kun sjældent indikerer en sommerfuglformet struktur en eksisterende lungebetændelse under røntgenstrålingen.

En pålidelig diagnose kan kun stilles ved hjælp af bronchoscopy med bronchial lavage. Et tyndt rør indsættes gennem halsen i bronchierne. Vævsprøver udtages med små børster og tang. I bronchial skylning skylles luftvejene med en saltopløsning.

Opløsningen suges derefter af. De prøver, der blev opnået under undersøgelsen, undersøges mikrobiologisk for at identificere svampen. Da proceduren er meget ubehagelig for patienten, er det muligt at få den udført under sedation eller bedøvelse.

Komplikationer

I værste fald kan Pneumocystis være dødelig for de berørte. Som regel forekommer døden dog kun, hvis pneumocystis ikke behandles, og betændelsen kan sprede sig til andre regioner i kroppen. Med denne sygdom lider de ramte primært meget alvorlige vejrtrækningsvanskeligheder og også af en vedvarende hoste.

Halsen gør også ondt, og du kan opleve åndedrætsbesvær. På grund af åndedrætsbesværet forsynes de indre organer også med mindre ilt, så dette i værste tilfælde kan føre til irreversibel skade. Pneumocystis stresser også hjertet, da kroppen skal transportere mere blod for at forsyne organerne med ilt.

Dette kan også føre til et hjerteanfald. Desuden fører pneumocystis ofte til vægttab, og slimhinderne angribes af svampe. Behandling af Pneumocystis er normalt ikke forbundet med komplikationer. Ved hjælp af antibiotika behandles symptomerne fuldstændigt. Den berørte persons forventede levealder påvirkes ikke af vellykket behandling.

Hvornår skal du gå til lægen?

Symptomer som en tør til slimet hoste, brystsmerter og høj feber tyder på lungebetændelse. En læge skal afgøre, om der er Pneumocystis-lungebetændelse, og om nødvendigt starte behandlingen med det samme. Afhængig af sværhedsgraden af ​​lungebetændelsen kan det være nok at ordinere lette antibiotika. I tilfælde af alvorlige klager er døgnbehandling på en specialistklinik nødvendig. For at være i stand til at beslutte dette tidligt er en hurtig medicinsk afklaring vigtig. Derfor skal lægehjælp indhentes senest, når brystsmerter øges eller feber øges.

Patienter med en immundefekt, for eksempel AIDS-patienter og mennesker med en immunforstyrrelse, er især i fare. Enhver, der hører til risikogrupperne, skal hurtigt gå til familielægen, hvis de ovenfor nævnte symptomer opstår. Derudover kan en ØNH-læge eller en pulmonolog konsulteres. Under antibiotikabehandling skal en læge overvåge helingsprocessen. Hvis der er komplikationer, skal patienten straks bringes til hospitalet. Når spædbørn eller små børn viser tegn på Pneumocystis-lungebetændelse, skal du ringe til nødhjælp.

Behandling og terapi

Hvis diagnosen Pneumocystis lungebetændelse stilles, udføres en højdosisbehandling med antibiotika. Dette skal normalt fortsættes i mindst tre uger. Til dette formål administreres co-trimoxazol normalt intravenøst. Hvis den pågældende har en intolerance, er dette meget problematisk, da alle alternative præparater er mindre effektive, og nogle af dem har meget farlige bivirkninger.

Da patientens tilstand oprindeligt forværres efter behandlingsstart, og nogle gange endda har brug for åndedrætshjælp, indlægges den angrebne person normalt på en klinik. Kun i meget milde tilfælde kan patienten behandle sygdommen derhjemme ved at tage orale antibiotika. Cortisonpræparater kan også administreres for at bremse de inflammatoriske reaktioner i lungerne.

forebyggelse

Mens infektionen med Pneumocystis jirovecii ikke kan forhindres, kan passende profylaktiske forhold forhindre sygdommens begyndelse. Sunde mennesker beskytter sig bedst ved at passe på at undgå infektion med HI-virussen. Antibiotika gives som en forebyggende foranstaltning til patienter, der allerede er HIV-positive, eller som har en immunmangel af anden grund.

Efterbehandling

I tilfælde af Pneumocystis-lungebetændelse har den ramte normalt kun få og begrænsede opfølgende foranstaltninger til rådighed. Af denne grund bør patienten konsultere en læge ved de første symptomer og tegn på sygdommen, så yderligere komplikationer kan forhindres. Som regel kan uafhængig helbredelse ikke forekomme, så den berørte normalt altid er afhængig af en medicinsk undersøgelse og behandling.

Jo tidligere en læge konsulteres, desto bedre er ofte det videre sygdomsforløb. De fleste af de berørte er afhængige af indtagelse af forskellige medicin, hvorved den korrekte dosis og regelmæssigt indtag skal sikres. Når man tager antibiotika, skal det også bemærkes, at de ikke må tages sammen med alkohol. Regelmæssig kontrol og undersøgelse af en læge er også meget vigtig for at identificere yderligere skader forårsaget af Pneumocystis lungebetændelse på et tidligt tidspunkt. Denne sygdom kan føre til en nedsat levealder for den berørte person.

Du kan gøre det selv

Inden for selvhjælp skal den berørte person tage forskellige forholdsregler for at understøtte sin krops eget forsvarssystem i dets funktionelle aktivitet. For at organismen kan forsvare sig tilstrækkeligt mod patogener og kim, bør den berørte lægge vægt på en sund livsstil.

Fødevarer bør være afbalanceret og rig på vitaminer. Fedme bør undgås, da dette lægger ekstra stress på kroppen. Det tilrådes, at den pågældende sørger for, at deres vægt ligger inden for det normale interval for BMI. Sportsaktiviteter, god sovehygiejne og ophold i den friske luft styrker immunforsvaret. Stress, hektiske og stressende situationer skal undgås. Forbrug af skadelige stoffer er også forbudt. Disse inkluderer især nikotin, alkohol, medicin eller ikke-ordineret medicin. Miljøer, der er beriget med forurenende stoffer som gasser eller anden ubehagelig lugt, bør undgås.

Da sygdommen kan føre til en åndenød, skal panikreaktioner undgås. Disse forværrer angst og forværrer sundheden yderligere. Hold dig altid rolig, så der ikke forekommer nogen følgevirkninger. I alvorlige tilfælde kan Pneumocystis-lungebetændelse føre til en for tidligt død af den pågældende.Det er derfor især vigtigt at søge lægehjælp, så snart de første uregelmæssigheder opstår.