Organisk psykosyndrom

Som Organisk psykosyndrom alle psykologiske ændringer, der kan spores tilbage til en organisk sygdom, normalt i hjernen, kaldes. Det gamle udtryk "organisk hjernepsykosyndrom" bruges næppe mere. Det organiske psykosyndrom - eller den fysisk forsvarlige psykose - er generelt opdelt i en akut og kronisk form.

Hvad er organisk psykosyndrom?

De første uspecifikke tegn på et organisk psykosyndrom kan være hukommelsesforstyrrelser, manglende interesse, unormal opførsel og nedsat fysisk ydeevne.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Læger taler om et organisk psykosyndrom, når en psykologisk ændring (f.eks. Delirium, nedsat bevidsthed, demens, forvirring osv.) Er baseret på en organisk årsag, f.eks. en hjernesvulst, hjerneblødning, encephalitis, eller hvis dette opstår som et resultat af en traumatisk hjerneskade.

Ikke kun forskellige sygdomme i hjernen kan gå foran det organiske psykosyndrom, en række andre fysiske sygdomme kan også være årsagsansvarlige. Det organiske psykosyndrom, som en organisk induceret form, skal strengt differentieres fra andre typer psykologisk ændring: fra de endogene psykoser, dvs. psykoser, der kan forsvares ved disponering, såsom depression, mani eller schizofreni, og eksogene psykoser, dvs. psykiske lidelser forårsaget af eksterne faktorer.

I det organiske psykosyndrom skelnes der endvidere mellem det akutte organiske psykosyndrom og det akutte organiske psykosyndrom. I princippet spiller alder og cerebral eller fysisk omfang en vigtig rolle i prognosen og det sandsynlige forløb for denne sygdom eller dette syndrom. På grund af den brede vifte af mulige årsager er en diagnose, der er så præcis som muligt, et grundlæggende krav til en langtidseffektiv terapi for organisk psykosyndrom.

årsager

Så forskellige som manifestationerne af et organisk psykosyndrom er, kan de udløsende årsager være lige så forskellige. Når der forekommer demens, kan forskellige hjernesygdomme forekomme, f.eks et slagtilfælde (apoplexy), en traumatisk hjerneskade, en hjernesvulst, encephalitis eller meningitis, en hjerneblødning, men også epilepsi.

Hvad angår ikke-cerebrale årsager, kan forskellige metaboliske sygdomme også være ansvarlige for et organisk psykosyndrom: Disse inkluderer højt eller lavt blodsukker (hyper- og hypoglykæmi), uræmi, hypertyreoidisme, men også leversvigt eller diabetes mellitus bør overvejes. . Desuden kan alvorlige infektioner såsom urinvejsinfektioner eller [5sepsis]] (blodforgiftning) forårsage et organisk psykosyndrom, hvilket også kan være neurodegenerative sygdomme som f.eks. Parkinson.

Men også forgiftning (forgiftning) gennem medicin (fx antidepressiva, neuroleptika, antihistaminer), medikamenter eller alkohol samt abstinenssymptomer kan spille en rolle. Ligeledes kan alvorlig dehydrering og den dertil knyttede forstyrrelse af vand-saltbalancen i kroppen (desiccosis) eller mangel på ilt (hypoxia) føre til et organisk psykosyndrom.

Symptomer, lidelser og tegn

De første uspecifikke tegn på et organisk psykosyndrom kan være hukommelsesforstyrrelser, manglende interesse, unormal opførsel og nedsat fysisk ydeevne. Angst forekommer ofte, kreativitet og entusiasme går tabt. Berørte mennesker bliver ligeglade med sig selv og deres miljø, forsømmer personlig hygiejne og madindtag.

Akut organisk psykosyndrom kan udvikle sig inden for få timer. Det er kendetegnet ved en sammenblanding af bevidsthed, der er kendetegnet ved desorientering, frygt eller vrangforestillinger. Hallucinationer forekommer normalt i form af akustisk opfattelse, såsom høre stemmer eller optiske illusioner, sensoriske illusioner i området med lugt, smag, følelse eller kropsopfattelse observeres mere sjældent.

Delirium er normalt forbundet med desorientering, hyperaktivitet, rysten, kredsløbssygdomme og overdreven sved; en hypoaktiv form for delirium forekommer sjældent. Amnesi er kendetegnet ved en hukommelsesnedsættelse, hvor en bestemt periode er blevet slettet fra personens hukommelse. Orienteringsforstyrrelser kan påvirke tid, sted, mennesker eller den syges aktuelle situation.

Sindet kan påvirkes på forskellige måder: Langsom tænkning, ideeflugt, uberegnelig tænkning eller en indsnævring af tankens omfang forekommer. Humørsvingninger, der antyder depression eller bipolar lidelse, er også typiske. Det kroniske organiske psykosyndrom udvikler sig lumsk og er forbundet med det progressive tab af mentale evner, personlighedsændringer og adfærdsforstyrrelser.

Diagnose & kursus

For så vidt angår forløbet og diagnosen af ​​det organiske psykosyndrom, på grund af det store antal manifestationer, er en nøjagtig specifikation i individuelle tilfælde nødvendig. For så vidt angår omfanget og det grundlæggende kursus, sondres der mellem to typer organisk psykosyndrom.

Akut organisk psykosyndrom inkluderer: det affektive syndrom med humørsvingninger, amnesiac syndrom med hukommelsesforstyrrelse og tab, skumringstilstanden med svær døsighed og tankeforstyrrelser, deliriet i form af ophidselse, hjertebanken, rastløshed og hallucinationer, hallucinose, også med hallucinationer, den isolerede bevidsthedsforstyrrelse med svær døsighed, det aspontane syndrom med drevsygdom trods at være vågen op til koma, samt en generel tilstand af forvirring med desorientering.

Disse akutte organiske psykosyndromer ses som reversible eller hærdelige, men - afhængigt af årsagen - kan de også blive kroniske. Den akutte form opvejes af det kroniske organiske psykosyndrom: Dette opstår normalt på grund af permanent skade på hjernen. I dette tilfælde diagnosticeres ofte demens med en svindende intellektuel hukommelse og tænkeevne eller også et frontalt hjerne-syndrom eller Korsakov-syndrom (lokalt hjerne-syndrom) samt for eksempel mutisme eller et apallisk syndrom (såkaldte defekt-syndromer, for eksempel efter koma). Hypersomnia-syndromet (afhængighed af søvn) og det neurasteniske syndrom med nerve- og hjernesvaghed er også en del af det kroniske organiske psykosyndrom.

De kroniske organiske psykosyndromer kan, afhængigt af årsag, alder og omfang, være stabile eller progressive (progressive). For at forudsige et muligt forløb eller indlede terapeutiske trin er en omfattende og præcis diagnose derfor i forgrunden i organisk psykosyndrom. Anamnesisen inkluderer en undersøgelse af tidligere sygdomme, mulig traumer (ulykker, kvæstelser), udelukkelse af infektioner og omfattende neurologiske undersøgelser.

I laboratoriet bruges et komplet blodantal og en fordeling af elektrolytterne. De forskellige diagnostiske og billeddannende procedurer inkluderer EEG (elektro-encefalogram), en CCT (hjernecomputertomografi), en måling af det intrakranielle tryk og om nødvendigt en CSF-punktering.

For at nå frem til en diagnose, der er så præcis som muligt, ser vi også efter følelsesmæssige adfærdsproblemer og ændringer (vrangforestillinger, udstillingshistorie, depression, raserianfald, humørsvingninger osv.) Samt efter tanke- og hukommelsesforstyrrelser, angst, orienteringsproblemer, manglende interesse, udmattelse, problemer med fødevareforbrug eller personlig hygiejne, kørselsforstyrrelser osv., men også efter generelle fysiske symptomer som svimmelhed, sved eller kvalme.

Komplikationer

I dette syndrom lider patienter af en række forskellige ændringer i psyken. Dette fører normalt til psykose og yderligere psykologiske forstyrrelser eller depression. I mange tilfælde lider patienterne også af sociale klager og kan ikke længere opretholde deres sociale kontakter. Indvendig rastløshed eller hukommelsesforstyrrelser forekommer også, og i mange tilfælde ledsages af et racende hjerte eller svedtendens.

Koncentrations- eller orienteringsforstyrrelser forekommer også med dette syndrom og har en meget negativ effekt på livskvaliteten for den berørte person. I mange tilfælde forekommer også hallucinationer eller øget irritabilitet hos den pågældende. I mange tilfælde påvirkes forældre eller pårørende hårdt af symptomerne på dette syndrom.

I værste fald mister den berørte person bevidstheden og falder i koma. Behandling af denne tilstand er normalt baseret på dens årsag. En positiv kurs kan imidlertid ikke garanteres i alle tilfælde. Brug af psykotrope medikamenter kan føre til forskellige bivirkninger for de berørte og reducere livskvaliteten markant.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis folk udviser unormale unormiteter i deres personlighed, skal de konsultere en læge. Forstyrrelser i bevidstheden, en sammenblanding af bevidsthed, forvirring eller en særegenhed i hukommelsesaktiviteten skal undersøges og behandles. Der er brug for en læge i tilfælde af huller i hukommelsen eller manglende evne til at gemme viden og begivenheder i hukommelsen. Et lavt humør, deprimeret tilstand eller lethed er tegn på en eksisterende sundhedsforstyrrelse. En læge skal konsulteres, så årsagen kan afklares.

Manglende overholdelse af de daglige forpligtelser, vrangforestillinger eller en meget euforisk stemning giver anledning til bekymring. Frygt, adfærdsproblemer, voldelig sved eller hallucinationer er yderligere tegn på en mental sygdom. Ofte mangler den berørte person den nødvendige indsigt i sygdommen. Derfor er støtte og bistand fra mennesker i det sociale miljø nødvendigt. Der skal oprettes et tillidsforhold med den pågældende, så han eller hun kan konsultere en læge.

I alvorlige tilfælde skal der udnævnes en læge. Orienteringsforstyrrelser eller uregelmæssigheder i kredsløb er klager, der skal behandles. Sensoriske vrangforestillinger er karakteristiske for et organisk psykosyndrom. Et lægebesøg bør arrangeres så hurtigt som muligt, så symptomerne ikke stiger. Nedsat velvære, indre rastløshed og apati skal præsenteres for en læge.

Behandling og terapi

Individuel behandling afhænger af den bestemte diagnose. En af de vigtigste terapeutiske foranstaltninger er naturligvis at behandle den underliggende organiske sygdom bedst og så vidt muligt. Især ved akut organisk psykosyndrom er årsagsterapien afgørende for prognosen.

Derudover er generel stressreduktion ekstremt vigtig, og afhængigt af form og årsager kan ernæringsterapi (for eksempel balancering af elektrolytterne) eller medikamenteterapi (fx med neuroleptika) være mulige terapimuligheder. I tilfælde af en ny kronisk organisk psykosyndrom er rehabilitering udgangspunktet for medicinsk behandling.

Hvis der ikke findes kausal kur, kan symptomerne, f.eks Hallucinationer, tilstande af rastløshed eller depression kan lindres bedst muligt med medicin. I mange tilfælde - især i tilfælde af skade på hjernen - er en fuldstændig bedring temmelig usandsynlig, så det er netop her, der skal gøres en indsats for at forbedre symptomerne.

I tilfælde af rent fysiske, især akutte organiske psykosyndromer, kan derimod opnås meget gode behandlingsresultater, når de organiske årsager er blevet fjernet. Dette er f.eks. tilfældet med metabolske sygdomme eller en forstyrrelse af elektrolytbalancen. I nogle tilfælde afhænger den terapeutiske tilgang og succes også af patientens overholdelse, f.eks.når alkoholmisbrug er årsagsmæssigt ansvarlig for det organiske psykosyndrom.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

Outlook og prognose

Prognosen i nærvær af et organisk psykosyndrom afhænger altid af sygdommens årsag. Generelt kan det siges, at der er en større chance for bedring, hvis årsagen til det organiske psykosyndrom elimineres hurtigt og effektivt.

Især i tilfælde af et akut organisk psykosyndrom beskrives chancerne for bedring som meget gode. Med denne sygdom er det vigtigt hurtigt at finde ud af, hvad der præcist har forårsaget underskuddet. Elektrolytforstyrrelser samt hypernatræmi, hyponatrimae og traumatisk hjerneskade kræver deres egen individuelle behandling. Hvis kurset er mildere, kan medicin eller antibiotika give hurtig lindring. Alvorlige sygdomme kan også kræve operation for at fjerne inficeret væv. Hvis årsagen til det organiske psykosyndrom er fundet, er der en god chance for, at sygdommen kan behandles og helbredes.

Hvis årsagen til det organiske psykosyndrom ikke kan bestemmes, er hovedformålet med behandlingen at reducere symptomerne på kroppen og psyken og dermed forbedre patientens livskvalitet. Selvom der i dag findes gode behandlingsmuligheder, kan et positivt forløb af det organiske psykosyndrom ikke garanteres i alle tilfælde. Regelmæssig forebyggende pleje og hurtig behandling af årsagen kan forbedre prognosen for sygdommen markant.

forebyggelse

En forebyggelse eller forebyggelse er næppe mulig på grund af det store symptomatiske og årsagssammenhæng. En sund, afbalanceret livsstil - også og især med hensyn til mental balance - og undgåelse af alkohol og stoffer kan i det mindste beskytte mod et organisk psykosyndrom forårsaget af fysisk mangel eller fornøjelsesgift.

Regelmæssig kontrol hjælper også med at identificere alvorlige cerebrale eller organiske sygdomme eller metabolske sygdomme som diabetes eller lever- og nyreproblemer på et tidligt tidspunkt og således til at forhindre ugunstige processer. Derudover gælder det samme for organisk psykosyndrom: Jo tidligere en diagnose stilles, og effektiv behandling kan startes, jo større er chancerne for bedring.

Efterbehandling

I tilfælde af organisk psykosyndrom bør opfølgningspleje ikke glemmes. Dette afhænger af årsagen og den underliggende sygdom, der førte til det organiske psykosyndrom. Opfølgende undersøgelser kan identificere og adressere patientens psykosociale problemer på et tidligt tidspunkt. Lægen og terapeuten giver patienten kompetent rådgivning.

Han anerkender behovet for terapeutiske tilgange, selvhjælp og andre hjælpemidler på et tidligt tidspunkt som en del af efterbehandlingen. Derudover kan der arrangeres regionale rehabiliteringsmuligheder. Hvis patienter deltager i efterbehandlingsnetværk for organisk psykosyndrom og bruger dem, kan yderligere ophold på patienter forkortes eller forhindres fuldstændigt.

Hvis patienten ledsages af opfølgningsplejen, kan han lære mere om sig selv og sin sygdom gennem selvreflektion. Opfattelsen ændrer sig. For nogle patienter kan dette være mere lovende end års psykoterapi. Imidlertid kræves en bred tidsramme for opfølgningsbehandlinger. Ikke enhver behandling er helt lovende i det fulde omfang. Ofte er nye tilgange nødvendige af lægen og terapeuten.

Langvarig terapi i en psykoterapeutisk gruppe kan også være nyttig for patienter med organisk psykosyndrom. At udveksle ideer med gruppemedlemmer er meget lovende og giver mening her. Dette fremmer selvreflektion og styrker tendensen til mental ligevægt.

Du kan gøre det selv

På grund af symptomerne og den enorme svækkelse af hjernefunktionerne tilbyder sygdommen ikke patienten nogen mulighed for at hjælpe sig selv. Normalt er den pågældende afhængig af daglig støtte fra andre mennesker og kan ikke tage sig af sig selv. Et hospitalophold er ofte forbundet med sygdommen, da pårørende er overvældede af situationen. Hvis familiemedlemmer tager sig af den berørte, skal de informere sig selv om udseendet af den mentale forstyrrelse og dens konsekvenser.

Det organiske psykosyndrom kan føre til usocial opførsel fra den pågældende. Mennesker fra det sociale miljø haster med at blive informeret om sygdommen og dens konsekvenser. Det er nødvendigt at behandle patienten på en forståelig måde, så situationen ikke forværres, eller kontakter brydes. Da desorientering og forvirring dukker op som yderligere klager, bør man forsøge at møde de daglige udfordringer med ro og tålmodighed. Jo mere stabilt det sociale miljø er, og jo mere reguleret den daglige rutine, desto bedre er det for patienten.

Undgå hektisk rush, stress og spænding. De daglige processer skal organiseres og overtages af andre, da den pågældende ikke er i stand til det. Illusioner og hallucinationer forekommer ofte. I disse øjeblikke bør enhver provokation undgås.