Af Axillær nerv eller Axillær nerv er en signalvej, der er ansvarlig for at kontrollere visse skuldermuskler og transporterer følsom information fra den laterale skulder til hjernen. Læsioner, der fører til funktionsnedsættelse af nerven, kan for eksempel opstå, når skulderleddet er forskudt eller en humerusfraktur.
Hvad er den axillære nerve?
Den aksillære nerv er en nerv i skulderområdet. Det hører til plexus brachialis, en samling af forskellige nerver over og under knoglen. Nervepleksen danner ikke en homogen streng, men er kendetegnet ved en samling af lignende nerver.
Sammenlagt innerverer de enkelte fibre i brachial plexus skulderen og de øvre ekstremiteter og løber langs den bageste circumflex-arterie, der fungerer som en arterie og forsyner deltoidmusklen og skulderleddet med blod. Rødderne på den aksillære nerv ligger mellem nakkesegmenterne C5 til C6 i rygmarven, som sammen med hjernen danner centralnervesystemet. Reflekser, som for eksempel repræsenterer en reaktion på at strække muskler og sener eller smerter, er ofte allerede forbundet via rygmarven. Sammenlignet med forsætlige bevægelser er de derfor særligt hurtige og er ikke underlagt vilkårlig kontrol fra en person.
Anatomi & struktur
I den menneskelige krop strækker sig axillær nerven sig langs skulderen under knoglen og krydser den laterale aksillære spalte (foramina axillaria).
Dette repræsenterer det område på armhulen, der er lukket på den ene side af overarmsbenet (humerus) og på den anden side af hovedet af triceps (triceps brachii muskel). Dette hoved er det lange hoved, der også repræsenterer musklen på skulderbladet, mens det mediale hoved begynder i midten af humerus, og det laterale hoved har sin oprindelse på siden af humerus. I den anden ende fastgøres triceps til ulna.
Den aksillære nerven er en del af brachial plexus, hvor den er en af plexusens infraklavikulære grene, fordi den ligger under knoglen. Inden i brachial plexus hører den aksillære nerve også til den posterior fasciculus. Fysiologi henviser også til de følsomme fibre i den axillære nerve som den overlegne laterale kutanerve, da den strækker sig ind i det subkutane væv i skulderen på skuldersiden. Den forgrenes fra de resterende fibre inden aksillærgabet.
Funktion & opgaver
Den aksillære nerve deltager i styringen af visse skuldermuskler. Det innerver normalt deltoidemuskulaturen (Musculus deltoideus), der fastgøres til overarmen og har sin oprindelse på knoglen og skulderbladet. Deloidet spiller en vigtig rolle i løft af armen. Derudover forsyner den aksillære nerven den lille runde muskel (musculus teres minor) med nervesignaler, som er placeret på ryggen, og skulderbladens sidemarginal opstår på skulderbladet.
Indsættelsen af teres minor muskel er placeret på humerus. Han deltager i forskellige armbevægelser. I nogle mennesker fører en del af den aksillære nerven som en sort ikke kun til deltoid og teres mindre muskler, men også til den store runde muskel (teres major muskel). Den aksillære nerve bidrager også til armbevægelser gennem dens forbindelse til disse dele af skuldermusklene. Nervens motorfibre er ansvarlige for denne opgave. Kontrol af reflekser kommer delvis fra rygmarven, hvorimod frivillige bevægelser er planlagt og forårsaget i hjernen.
Foruden motorfibrene har den axillære nerves følsomme dele, der absorberer stimuli, såsom berøring, smerte og temperatur i de inerverede områder af kroppen. Deres handlingspotentialer løber i den modsatte retning og vandrer fra periferien til det centrale nervesystem, hvor de undertiden udløser bevidste fornemmelser; en del af opfattelsesprocessen foregår imidlertid ubevidst. De følsomme fibre fra den aksillære nerv transmitterer fornemmelser som berøring, temperatur og smerte. Alle fibre i den axillære nerve er nervecellens udstrakte ender og transmitterer elektriske impulser, som som handlingspotentiale udløser bevægelserne i musklerne og formidler stimuli.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod ledssmertersygdomme
Forskellige sygdomme kan beskadige aksillær nerven og dermed forringe dens funktion. Hvis signaltransmissionen af nervesystemet forstyrres, kan motorfunktionsbegrænsninger i de innerverede skuldermuskler være resultatet.
Derudover er følsomme opfattelsesforstyrrelser i skuldersiden og smerter mulige. En af de mulige årsager til en armhuleåre er skulderforflytning, hvor den berørte person forskyver eller forskyder skulderleddet. Ofte er skaden allerede synlig udefra, da forskydningen fører til forskydning af skulderleddet. Knyteben er normalt i en anden vinkel på den berørte side. Læger kan ofte korrigere det forskudte led efter en skade uden varig følgeskade.
Som en komplikation kan det dog forekomme skader på den axillære nerve eller andet omgivende væv, så smerter, sanseforstyrrelser og begrænset armmobilitet er mulige. Gigtpatienter og andre er i øget risiko for forskydninger i skuldrene og andre fejlforstyrrelser i leddet. Funktionelle begrænsninger af aksillær nerven kan imidlertid også skyldes læsioner forårsaget af brud på humerus.
I denne sammenhæng er collum chirurgicum et typisk svagt punkt i knoglen og bryder mere end gennemsnittet. Bruddet kan beskadige aksillærerven direkte, hvis et fragment skader nerven, eller indirekte som en del af helingsprocessen: for at reparere knoglen, danner knoglen nyt væv og tykner i det berørte område.