Stiv nakke (meningisme)

Det Stiv nakke, også meningisme kaldet, henviser til en smertefuld begrænsning af bevægelse eller manglende evne til at bevæge sig i livmoderhalsryggen. Dette er forårsaget af en refleksspænding for at beskytte vigtige strukturer i rygmarven og hjernen. Hvis nakkestivheden opstår, er en medicinsk undersøgelse vigtig, da nakkestivheden er et symptom (tegn på sygdom).

Hvad er en stiv nakke?

Stiv nakke Det betyder, at den pågældende har betydelige smerter, når han bevæger hovedet. Mobiliteten i cervikale rygsøjler er alvorligt begrænset eller er ikke længere mulig. Patienten kan ikke bevæge hagen mod brystet.

Dette er det vigtigste kriterium for meningisme. Den medicinske betegnelse meningisme blev afledt af meninges. Meninges er membranerne i hjernen. En stiv nakke skal dog adskilles fra rene nakkesmerter eller skuldersmerter. Imidlertid forekommer spændinger normalt i forbindelse med meningisme.

årsager

Forskellige årsager kommer med meningisme i spørgsmålet. Sygdomme i hjernehinderne, blødning i hjernen, et solstød eller en influenzalignende infektion kan være årsagen til den stive nakke.

En infektion fra en tick tick kan også forårsage stivhed i nakken. Blødning i hjernen, som også er det første symptom på en stiv nakke, er særlig farlig. Suppurated sinusinfektioner eller ulcereret betændelse i mandlen kan også være forbundet med stiv nakke.

Sygdomme eller skader på livmoderhalsryggen er også ofte forbundet med en smertefuld stiv nakke. Et migræneanfald kan også være årsagen til den stive nakke.

Symptomer, lidelser og tegn

I tilfælde af meningisme er de første symptomer klager i nakkeområdet. De berørte klager over en stiv nakke, ledsaget af meget alvorlige smerter, når de prøver at bevæge deres hoved mod brystet. Af denne grund indtager de syge en mild holdning, hvilket igen fører til smertefuld spænding i nakkemusklerne.

Derudover er der karakteristiske ledsagende symptomer, som ikke nødvendigvis skal forekomme hos hver patient. Disse bivirkninger kaldes "meningonalt syndrom". De mest almindelige symptomer er pludselig kvalme og endda opkast. Desuden kan der observeres ekstremt stærk, krampelignende hovedpine hos mange syge.

Hvis meningisme er forekommet på grund af en infektion, for eksempel med meningokokker, er det ikke ualmindeligt, at der opstår en høj feber, som stiger jævnt. Symptomer som fotofobi eller fonofobi er mindre almindelige. Med fotofobi finder de berørte lyskilder ubehagelige og smertefulde. Hos nogle mennesker kan følsomhed over for lys forårsage kvalme og opkast. Hvis du ser nogen af ​​disse tegn, skal du straks se en læge, da det er en alvorlig tilstand.

Diagnose & kursus

Diagnosen, når Stiv nakke skal spørges af en læge. For lægen er yderligere diagnostiske kriterier forekomsten af ​​feber, synsforstyrrelser og lysfølsomhed. Lægen får vigtig information, når han interviewer patienten og under den første fysiske undersøgelse.

Visse test gør det muligt for lægen at bestemme, hvilke meninges der er syg eller irriteret. Derudover giver blodprøver og røntgenstråler lægen indledende ledetråd til sygdommens årsag. En spirituskonstruktion (lændepunktion) er en vigtig foranstaltning for læger til at stille en diagnose, især i kombination med høj feber.

Afhængigt af årsagen til den stive nakke, vil kursen variere. Meningisme, der er forårsaget af betændelse i hjernehinderne eller blødning, kan udvikle sig til en livstruende sygdom og kræver intensiv medicinsk behandling, indtil patienten er stabiliseret.

Kursen kan være meget dramatisk, da der ud over halsstivhed kan forekomme betydelige hovedpine, synsforstyrrelser, kvalme, svimmelhed, lysfølsomhed og nedsat bevidsthed. Disse kan føre til bevidstløshed.

Det er typisk for meningisme, at refleksspændingen frigøres i koma. Hvis årsagen til den stive nakke er skade på livmoderhalsryggen, er hovedpine, undertiden synsforstyrrelser samt paræstesi og tab af styrke i armene mulig.

Komplikationer

Bortset fra de typiske smertelindrende foranstaltninger, der næsten er effektive på hele kroppen, er der ingen måde for dem, der er berørt, at behandle den stive nakke eller gøre den mere tålelig. En medicinsk undersøgelse af årsagen er nødvendig, og meningismen og dens årsag behandles i overensstemmelse hermed.

Den stive nakke bør aldrig forsøges at blive overvundet med magt. Hvis en cerebral blødning er årsagen, kan yderligere alvorlig skade være resultatet af yderligere blødning. Selv en bakterieårsag, der udløser meningisme, kan kun forværres ved at "rette" hovedet, da purulent væv distribueres yderligere, eller cyster kan rive åbent.

Da en stiv nakke forekommer af forskellige grunde, anbefales det ikke en amatørbehandling med hjemmemedicin. Det er ikke ualmindeligt, at infektioner i hjernehinderne - som for det meste indikerer sygdomme, der kræver behandling - eller hjerneblødninger er årsagen til afstivningen. Skader på rygsøjlen kan også være årsagen.

Listen over ledsagende symptomer, der opstår afhængigt af årsagen, er lang. De berørte kan kun tage handling gennem varme, kulde eller massage i tilfælde af nakkespænding, der opstår i løbet af en influenza-lignende infektion. Hvis du er i tvivl, foretrækkes det altid at søge læge.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis nakken er stiv, er det ikke nødvendigt at konsultere en læge i alle tilfælde. Den stive nakke forekommer ofte på grund af forkert holdning, ensidig stress og mangel på motion. Med lette balancebevægelser og en tilførsel af varme til det berørte område kan man opnå en betydelig lindring af symptomerne eller frihed fra symptomer uden medicinsk behandling. Hvis du udfører uafhængige sportsaktiviteter, der ikke forårsager overanstrengelse, og hvor musklerne i nakken løsnes forsigtigt, opnås ofte en forbedring af sundhedstilstanden. En selvinitieret massage kan ofte medføre mobilitet i skuldre, nakke og nakke.

Hvis symptomerne på trods af alle anstrengelser fortsætter uformindsket, eller hvis de øges i intensitet, skal en læge konsulteres. Hvis den pågældende har hovedpine, deformeret skelet, vedvarende lindrende kropsholdning eller vedvarende skæv holdning, skal en læge konsulteres.

Kontakt en læge, hvis du oplever ubehag, mens du tygger, åndenød eller ændrer hudens struktur. Der skal søges lægehjælp, så snart symptomerne spreder sig, eller de daglige behov ikke længere kan imødekommes på grund af svækkelserne. Gentagen kvalme og opkast er yderligere tegn, der skal afklares af en læge.

Behandling og terapi

Behandling af meningisme afhænger af årsagen. Meningisme, hvis årsag er en inflammatorisk sygdom i hjernehinderne, behandles med antibiotika og ofte med antivirale lægemidler. Her kræves ofte intensiv medicinsk behandling, da der er betydelige komplikationer under denne sygdom, f.eks. Epilepsi kan forekomme.

Hvis den stive nakke er forårsaget af blødning i hjernen, er det bydende nødvendigt at afklare, hvor præcist blødningen er i hjernen. Neurokirurger har brug for at handle meget hurtigt her, da blødningen kan føre til skader på hjernen, der ikke længere er reversibel. Desuden kan blødning i hjernen hurtigt føre til åndedrætsproblemer og patientens død.

Især i tilfælde af bakterielle infektioner, såsom purulent angina, forbedres symptomerne hurtigt ved indgivelse af antibiotika, og den stive nakke forsvinder.

Halsstivhed, der opstår på grund af sygdomme i livmoderhalsryggen, kræver afklaring af, hvilke strukturer i cervikale rygsøjlen er beskadiget. Afhængigt af resultaterne af denne undersøgelse gennemføres derefter målrettet terapi i form af medicin og fysioterapi. I tilfælde af svære herniatede diske, som også kan ledsages af en stiv nakke, er en operation ofte nødvendig.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Meningisme er forårsaget af en potentielt livstruende medicinsk tilstand. Prognosen afhænger derfor først og fremmest af, hvad der forårsager sygdommen, og hvor hurtigt de berørte behandles korrekt. Antibiotika skal behandles hurtigt, især hvis sygdommen er af bakteriel oprindelse. Ellers slutter det næsten altid dødeligt, hvis det ikke behandles. Ved rettidig behandling er der imidlertid en god chance for, at patienter kommer sig fuldstændigt.

Hvor høje chancerne for en fuld bedring er, afhænger dog af typen af ​​patogen og den berørte persons generelle helbred. Følgelig er prognosen undertiden mindre gunstig for ældre og for spædbørn. Deres immunsystem er normalt ikke så effektivt som hos raske voksne. En sygdom forårsaget af vira er langt mindre livstruende.

Ikke desto mindre afhænger prognosen også af den pågældende virus og den generelle fysiske tilstand. Især de første dage er kritiske. Hvis den syge person har overlevet dette godt, er chancen for bedring normalt god. Sygdommen heles derefter normalt inden for flere uger uden følgeskader.

I sjældne tilfælde kan tilstanden forårsage vedvarende neurologisk skade. Dette kan være symptomer på lammelse, høreskader eller svækkelse af psyken eller opførsel. Komplikationer og langvarig skade opstår normalt, når sygdommen også spreder sig til hjernen.

forebyggelse

En direkte forebyggelse af meningisme kan ikke. Visse vaccinationer kan reducere risikoen for at blive syge efter et flåtebid eller meningitis.

Skader på livmoderhalsryggen kan undgås gennem forskellige aktiviteter, gymnastik og masser af træning. For at forhindre de vaskulære ændringer i hjernen, som under visse omstændigheder kan føre til livstruende blødning i hjernen, er det vigtigt at undgå mad med fedt, nikotin og overvægt. Det er også vigtigt at sikre, at blodtrykket ikke øges.

Regelmæssige forebyggende undersøgelser gør det meget sjældent muligt at opdage ændringer i karene, så man i individuelle tilfælde kan undgå meningisme gennem tidlig behandling.

Efterbehandling

I hvilket omfang opfølgning er nødvendig afhænger af resultatet af den indledende terapi. Hvis behandlingen startes i god tid, forbliver der som regel ingen følgeskader. Derfor er der ingen grund til tæt opfølgningsundersøgelser, da vi kender dem fra kræftbehandlinger. Et tilbagefald kan ikke udvikle sig fra den underliggende sygdom. Få mål er egnede til at forhindre, at den stive nakke gentager sig.

Som en del af opfølgningsplejen kan en læge reducere risikoen for at få sygdommen igen ved visse vaccinationer. Andre former for forebyggelse er imidlertid patientens ansvar. En sund livsstil med masser af motion, en afbalanceret diæt og intet vanedannende stofforbrug er den bedste type forebyggende efterbehandling.

Opfølgningspleje forfølger andre mål, hvis der fortsat følger skade fra den første behandling. Derefter handler det om at støtte hverdagen og minimere ulemper. Der bør heller ikke være nogen nye komplikationer. Omfanget og typen af ​​efterbehandling afhænger af de enkelte klager.

Hjælpemidler kan ordineres til hørselsnedsættelser. Adfærdsproblemer kan behandles som en del af psykoterapi. Neurologisk skade og lammelse kan endda føre til et livslangt behov for hjælp. De fleste af patienter med permanent svækkelse behandles også med medicin.

Du kan gøre det selv

Hvis du har en stiv nakke, kan din egen opførsel hjælpe med at lindre symptomerne og undgå farer. Det skal også bemærkes, at en naturlig udretning af hovedet kan være farlig på grund af sygdommen og derfor skal undgås. Dette gælder også for intensive sportsaktiviteter, især gymnastikøvelser.

En ret behersket reaktion på smertefuld nakkespænding med varme eller kulde samt en let massage er nyttigt. Et arbejdspladsdesign baseret på ergonomiske aspekter er også en fordel. Det rigtige valg af stol og bord, når du udfører kontorarbejde, skal være i forgrunden. Regelmæssige pauser med lidt bevægelse tjener til at undgå forværring af eksisterende klager ved langvarige, uændrede siddestillinger. Når du kører i en bil, skal det bemærkes, at en pludselig påvirkning af hovedet og nakken på den fastlagte nakkestøtte kan være smertefuld og farlig. Derfor anbefales en korrekt justeret, godt polstret nakkestøtte.

Unødvendig stress på nakken og rygsøjlen i hverdagen bør undgås. Dette inkluderer også forkert holdning, stress og træk. Med valg af den rigtige madras og pude kan en søvnfri nat fremmes. Hvis den stive nakke ledsages af kronisk smerte, kræves en patientholdning. Afslapningsteknikker kan hjælpe dig med at tackle bedre sygdommen mentalt.