Muskuløs torticollis (torticollis muscularis)

EN muskuløs torticollis eller Torticollis muscularis er en medfødt og erhvervet neurologisk lidelse og er almindelig hos spædbørn. Hovedet vippes typisk til den ene side. Torticollis kommer gennem forkortelsen af ​​de nikkende muskler. Hvis de ikke behandles i tide, truer forværringen og neurologiske problemer.

Hvad er en muskuløs torticollis?

I tilfælde af en muskuløs torticollis vippes hovedet til den ene side i forbindelse med en sideværts rotation til den modsatte skulder og forlængelse eller bøjning af livmoderhalsryggen.
© magemasher - stock.adobe.com

I medicin betegner udtrykket muskuløs torticollis en sjælden, dels medfødt, dels erhvervet forkert justering af hovedet.

Den medfødte variant forekommer ofte hos spædbørn og er mærkbar ved, at hovedet vippes mod den sunde side, ledsaget af en forkortelse af den laterale nikkende muskel.

Højre side påvirkes hos 75 procent af dem med torticollis. Begrænset bevægelsesområde i livmoderhalsryggen gør det vanskeligt for patienten at dreje hovedet sidelæns og op og ned. Yderligere symptomer er nakkesmerter, lejlighedsvis knuder og spændinger i nakkemusklerne, følsomhed i livmoderhalsryggen, hovedskælv, ujævn skulderhøjde og den deraf følgende mangel på mobilitet i skulder- og armmusklene. I ekstreme tilfælde kan der opstå følsomhedsproblemer og motoriske lidelser i den øvre ekstremitet.

årsager

Årsagerne til en muskuløs torticollis kan ikke afklares tydeligt. En bindevæveændring inden i nodulmusklen ser ud til at være ansvarlig, men hvor denne ændring kom fra vides ikke. Hvorvidt sygdommen er forårsaget af blødning i musklerne, kvæstelser eller tryk i musklerne under fødsel er endnu ikke afklaret medicinsk.

En ugunstig position i livmoderen kan føre til torticollis. Dette kaldes også et "nikkende hæmatom". Muskuløs torticollis forekommer ofte sammen med andre misdannelser såsom hoftedysplasi eller klubfødder. En arv kan endnu ikke bevises.

Andre årsager til en torticollis muscularis kan omfatte høretab, ametropia, balanceforstyrrelser, misdannelser i cervikale rygsøjler eller stiv nakke på grund af træk, hvilket ikke bør forveksles med torticollis muscularis.

Symptomer, lidelser og tegn

I tilfælde af en muskuløs torticollis vippes hovedet til den ene side i forbindelse med en lateral rotation til den modsatte skulder og forlængelse eller bøjning af livmoderhalsryggen. Typen af ​​muskeltorticollis kan beskrives afhængigt af hovedets og halsens position: Laterocollis: Hovedet vippes mod skulderen Rotations torticollis: hovedet roterer langs længdeaksen Anterocollis: fremad flektion af hovedet og nakken Retrocollis: overstrækning af hovedet og nakken bagud

Ofte forekommer disse dårlige holdninger i en kombineret form. En torticollis kan være en uafhængig lidelse eller et symptom på et andet klinisk billede. Problemet kan være synligt umiddelbart efter fødslen eller vises i de følgende uger. Symptomerne kan variere vidt, hvoraf de mest almindelige er smerter og immobilitet.

Diagnose & kursus

Det muskuløs torticollis lægen genkender den typiske forkert justering af hovedet. For at stille en pålidelig diagnose inkluderer han først lignende sygdomme som f.eks B. misdannelser i cervikale rygsøjler eller høretab. Røntgenstråler i cervikale rygsøjle bruges også til vurdering. En hørselstest er nyttig for babyer.

Hvis en muskeltorticollis ikke behandles eller ikke behandles i tide, kan der opstå permanent skade, hvilket fører til en funktionel forringelse af livmoderhalsryggen og på grund af ubalance af stress fremmer for tidlig arthrose i cervikale rygsøjle.

Som et resultat dannes en skoliose i cervikale rygsøjler på grund af den dårlige linjeforretning, som kan en. Kan forårsage asymmetrier i ansigtet. Disse kan ikke længere korrigeres fuldstændigt, hvis behandlingen er for sent.

Hvis terapi begynder tidligt nok og udføres konsekvent, kan muskeltorticollis korrigeres godt, og mulige bevægelsesbegrænsninger kan forhindres. Regelmæssige opfølgende undersøgelser er vigtige bagefter. Hvis der ikke gives behandling i tide, kan muskeltorticollis ikke længere regenereres fuldstændigt.

Komplikationer

På grund af torticollis lider de ramte af en alvorlig forkert justering af hovedet. I de fleste tilfælde er dette også forbundet med svær smerte og spænding. Det er ikke ualmindeligt, at smerten spreder sig til andre regioner i kroppen og kan også føre til hovedpine eller rygsmerter.

Der er også betydelige begrænsninger for bevægelse og dermed alvorlige begrænsninger i patientens hverdag, så livskvaliteten reduceres markant. Den påvirkede persons hals er normalt hævet af torticollis. Symptomerne på torticollis kan også have en negativ effekt på hofterne.

Denne sygdom forårsager udviklingsforstyrrelser, især hos børn, så den er forsinket. Torticollis kan også have en negativ effekt på patientens høreevne og også begrænse den. Behandlingen udføres normalt ved hjælp af kirurgiske indgreb og forskellige behandlingsformer.

I mange tilfælde er det også nødvendigt at deltage i fysioterapi. Der er normalt ingen komplikationer. I de fleste tilfælde er sygdomsforløbet også positivt. Torticollis påvirker ikke patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Vedvarende ubehag i nakken, hovedpine eller permanent spænding i skuldre og nakke skal henvises til en læge. Hvis hovedet vippes i både spædbørn og voksne, som ikke kan reguleres uafhængigt, har den pågældende brug for hjælp. Søvnforstyrrelser, ændringer i hudens udseende samt koncentrations- og hukommelsesmangel betragtes som usædvanlige og bør undersøges af en læge. En rysten i hovedet, et fald i normal muskelstyrke i armene og begrænset mobilitet er tegn på en eksisterende lidelse. Hvis der er en dannelse af knuder, en optisk fejl på grund af ujævne skulderhøjder og klager i livmoderhalsryggen, er det nødvendigt med en lægehøring.

Smerter, skulderledsproblemer og indre svaghed skal præsenteres for en læge. I tilfælde af nedsat syn, en øget risiko for ulykker og fald samt reduceret deltagelse i det sociale liv, er der en tilstand, der skal behandles af en læge. Hvis du ikke længere kan deltage i dine daglige opgaver eller almindelige sportsaktiviteter, skal du konsultere en læge.

En læge anbefales også, hvis der er udsving i humør, generelle adfærds abnormiteter eller ændringer i personlighed. Hvis der er vedvarende depressiv eller aggressiv opførsel, et permanent tab af velvære eller følelser som skam, kan sekundære sygdomme udvikle sig, hvis de ikke behandles.

Behandling og terapi

Rettidig behandling er af afgørende betydning for kurset muskuløs torticollis. Der er to forskellige muligheder:

1. Konservativ behandling

2. Kirurgisk behandling

Konservativ behandling:

Konservativ behandling kan udføres uden ophold på hospitalet. En korrektion af den forkerte justering forsøges med forskellige foranstaltninger:

• modsat placering af hovedet

For at korrigere den forkerte linie tilbydes barnet forsigtigt opmærksomhedsstimuleringer i den modsatte retning, så han er nødt til at dreje hovedet for at opfatte dem.

• Undgå den udsatte position

Det er meget vigtigt at placere babyerne på ryggen eller på deres side. Udsat position kan forværre problemet.

• fysioterapi

Omhyggelige strækøvelser bevæger hovedet i den modsatte retning for at opnå en sund position. Det er vigtigt, at forældrene regelmæssigt udfører de øvelser, de har lært derhjemme. I de fleste tilfælde eliminerer dette behovet for kirurgisk korrektion, hvis det behandles tidligt.

Kirurgisk behandling:

Hvis konservativ behandling ikke giver tilstrækkeligt positive resultater eller er begyndt for sent, er kirurgisk korrektion af den nikkende muskel undertiden uundgåelig. Dette indebærer afskæring af nakkemuskulaturen i bunden af ​​brystbenet for at korrigere forkert justering. Hovedet skal derefter fastgøres med et halsbånd eller en gipsstøbning, så det kan immobiliseres i tre til fire uger.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rygsmerter

Outlook og prognose

Muskuløs torticollis har generelt en god prognose, hvis konservativ behandling startes i god tid og udføres konsekvent. Hos cirka 90 procent af de berørte børn kan torticollis korrigeres med professionel fysioterapi og endda uden operation. Selv i tilfælde af en tidlig operation er prognosen for de berørte meget god. I de fleste tilfælde kan den forkerte justering korrigeres uden at begrænse bevægelsen. Regelmæssige opfølgningsundersøgelser er dog vigtige for at påvise en mulig gentagelse i god tid.

Uden behandling kan misdannelsen imidlertid ikke længere korrigeres fuldstændigt. Hvis muskeltorticollis forbliver ubehandlet eller behandles for sent, kan der også opstå komplikationer. Under visse omstændigheder kan der opstå en funktionel begrænsning af livmoderhalsryggen. En ujævn belastning på nakken kan også føre til leddgigt i de belastede livmoderhalshvirvler. Derudover kan der udvikles en knoglemæssig ujustering af cervikale og thoraxale rygsøjler.

Hvis kraniet på den berørte side og bagsiden af ​​hovedet på den modsatte side holdes ubehandlet, kan det synligt udjævnes på grund af forskudte kontaktflader. Asymmetrien i ansigtet bliver mere synlig, når den vokser. På den berørte side er ansigtet relativt forkortet, ørerne og øjnene er på forskellige niveauer. Disse ansigtsasymmetrier er ikke altid fuldt korrigerbare i de sene stadier.

forebyggelse

En aktiv måde at forhindre muskuløs torticollis der er ikke nogen. Problemet kan være forårsaget af en ugunstig placering i livmoderen, som ikke kan påvirkes. Skader fra fødsel kan også være triggere. Fejlpositionen kan kun forbedres eller korrigeres fuldstændigt ved hjælp af de ovenfor anførte foranstaltninger.

Efterbehandling

Opfølgningspleje afhænger af udviklingen af ​​muskeltorticollis. Opfølgningspleje bør begynde tidligt, så en deformitet kan modvirkes. Som en del af efterpleje lindrer motion og sport og har også en forebyggende virkning. Sportsøvelser med målrettede strækninger af de tilsvarende nakkemuskler kan hjælpe.

Efter at smertesymptomerne er aftaget, er det nødvendigt at løsne blokeringerne i livmoderhalsryggen og gendanne fuldstændig, smertefri mobilitet. Dette skal ske gennem opfølgningsbehandlinger som en del af manuel terapi eller terapeutiske behandlinger af en fysioterapeut eller læger, der er specialiseret i kiropraktisk terapi. Hvis dele af musklerne er særlig smertefulde og nedsat på grund af muskeltorticollis, kan lokale smertebehandlinger være nyttige.

Under opfølgning afholdes der regelmæssige diskussioner med den behandlende læge for at bestemme udviklingen i genoprettelsesprocessen. Dette betyder, at forringelse kan genkendes og behandles på et tidligt tidspunkt. Livsstilsvaner diskuteres også. Det skal også spørges, om hoved- og nakkeområdet er godt placeret, mens det ligger under hvile og sover.

Særlige sundhedspuder kan være nyttige her. De understøtter optimalt nakken, både i sideposition og i rygsøjleposition. Hovedet er lige. Dette muliggør bedre afslapning af musklerne i nakkeområdet. Spændinger kan frigøres.

Du kan gøre det selv

En muskulær torticollis (torticollis muscularis) kan have forskellige årsager, hvorfor det er meget vigtigt at se en læge i god tid. Kun en grundig undersøgelse kan afgøre, om problemet faktisk er muskeltorticollis eller en anden sygdom.

Efter diagnosen skal patienter følge behandlingen nøje. Ellers er der risiko for, at den forkerte justering forbliver. Anbefalingerne inkluderer målrettet fysioterapi, der udføres regelmæssigt. Der er også specielle opbevaringsteknikker, der modvirker torticollis. Bortset fra operation, vil strækningsøvelser også hjælpe. Folk skal være forsigtige, når de gør dette for at undgå smerter. Den tidlige behandling modvirker forkert justering af hovedet og forhindrer også følgeskader. Dette er meget vigtigt for både børn og voksne patienter.

Deformiteten kan korrigeres ved rettidig handling og intensiv fysioterapi, så rygsøjlen og kraniet ikke stresses for meget. Holdningsfejl bør også undgås, fordi de kan forværre torticollis. Med et ergonomisk udstyr modvirker man de ugunstige konsekvenser af muskuløs eller akut torticollis.