Det Spalte læbe og gane er en relativt almindelig misdannelse i munden. Den medicinske betegnelse for det er Cheilognathopalatoschisis. Den spaltede læbe og ganen var plejede at være almindelige harelip hedder. Cirka 1500 børn fødes med denne misdannelse i Tyskland hvert år.
Hvad er en spalt læbe og gane?
.jpg)
© Rungruedee - stock.adobe.com
Hvis ansigtets dele af embryoet ikke lukker helt under vækst i livmoderen, forekommer synlige misdannelser i mundområdet. Normalt opstår man til venstre Spalte læbe og gane.
Læberne, kæben og ganen er ikke helt lukkede på samme tid. Men der er også spaltede læber og kæber, læbe og spalte gane. Alle typer sprekker kan også forekomme på begge sider. Det fælles udtryk harelip eller ulveslids kan næsten ikke høres i dag, fordi det kan være diskriminerende.
Drenge påvirkes oftere end piger. Gapdannelse forekommer hos 1 ud af 500 fødsler. Spaltlæben og ganen er en af de mest almindelige misdannelser.
årsager
Årsagen til en Spalte læbe og gane er ikke kendt. Medicinske fagfolk mistænker, at genetiske faktorer er ansvarlige, fordi 15 procent har yderligere tilfælde af dannelse af spalte i familien. En speciel variant af arvelige egenskaber kan også ses hyppigere hos mennesker med et hul.
Ud over arv er andre faktorer også mulige. Det er muligt, at vitaminmangel, overdoser A-vitamin og E-vitamin, mangel på ilt, rygning og alkohol kan fremme dannelsen af spalte læber og gane.
Embryoet udvikler sit ansigt i de første par uger af embryoet. Hvis der er negativ påvirkning i løbet af dette tidsrum, kan ansigtet muligvis ikke udvikle sig fuldt ud. En spalt læbe og gane kan resultere. Spalte læber eller kæber er forårsaget af forstyrrelser i den 5. til 6. uge af graviditeten. Spalte gane opstår på grund af forstyrrelser i den 10. til den 12. uge af graviditeten.
Symptomer, lidelser og tegn
Den spaltede læbe og ganen kan genkendes ved den karakteristiske misdannelse i mundområdet. Læberne, overkæben, ganen, munden og næsen viser alvorlige deformationer, hvor den faktiske spalte normalt kun forekommer på den ene side. Misdannelsen forårsager forskellige symptomer, såsom forkert justering af tænderne, næser og sprogproblemer.
Som et resultat af misdannelsen udvikler de berørte børn normalt en uklar udtale og mumler for eksempel meget. Derudover forårsager spalten problemer med at spise, hvilket kan føre til mangelsymptomer. Spalten udvikler sig sjældent i mundhulen, hvilket kan resultere i problemer med at synke og øreinfektioner, blandt andet.
Kolonnen kan variere i størrelse, form og placering. Det forekommer overvejende på venstre side og kan variere fra enkle hudfejl i overlæben til alvorlige deformiteter. Spalteleppen og ganen forekommer ofte i forbindelse med andre misdannelser. Dette kan bidrage til udviklingen af mentale problemer hos de berørte.
Mange mennesker med spaltet læbe og gane udvikler depression eller social angst i løbet af deres levetid. Deformiteten i sig selv er ikke livstruende, men de følelsesmæssige konsekvenser kan reducere livskvaliteten i høj grad. Ved tidlig behandling kan en stor del af deformiteterne fjernes kirurgisk.
Diagnose & kursus
Diagnosen kan let stilles på baggrund af de typiske udseendefunktioner. Det Spalte læbe og gane kan genkendes ved første øjekast hos nyfødte. Hvis læberne ikke påvirkes, skal lægen undersøge babyens mund for at stille en diagnose.
Fra den 18. uge af graviditeten kan en spalte læbe og ganen påvises ved hjælp af en ultralydscanning.
Takket være de meget gode kirurgiske muligheder kan man opnå både æstetiske og funktionelle resultater. Forløbet af en spalt læbe og gane er meget positiv i dag, fordi spalte kan være helt lukket. Ved at fremme taleterapi er det muligt i 90 procent af alle tilfælde at skabe normalisering.
Komplikationer
Som et resultat af den spaltede læbe og ganen lider de fleste af de berørte af forskellige misdannelser, som markant begrænser den pågældende persons hverdag og kan reducere livskvaliteten markant. Som regel påvirker misdannelserne hovedsageligt ganen og overkæben. Læberne kan også blive påvirket af denne klage, så absorptionen af væsker og mad begrænses af denne klage.
Forkert forekommer også på patientens tænder og kæbe, hvilket ofte kan føre til smerter og yderligere begrænsninger i hverdagen. Munden og næsen er også deformeret. Endvidere fører den spaltede læbe og ganen ofte til mobning eller drilleri hos børn og kan således også udløse psykologiske klager eller depression. Derudover lider de fleste patienter også af taleforstyrrelser på grund af spalteleppen og ganen og kan ikke let kommunikere med andre mennesker.
En kausal behandling af denne sygdom er desværre ikke mulig. De berørte er derfor afhængige af forskellige kirurgiske indgreb, der kan lindre og begrænse symptomerne. Der er normalt ingen komplikationer. Patientens forventede levetid reduceres normalt ikke af denne sygdom. Det er ikke ualmindeligt, at forældrene og pårørende til dem, der er ramt, lider af symptomerne på spalte læber og gane.
Hvornår skal du gå til lægen?
Spaltlæben og ganen diagnosticeres normalt af læger, pædiatriske sygeplejersker eller sygeplejersker, der er til stede, når barnet fødes. Da forskellige fødselslæger er til stede i det ambulante miljø, overtager de den yderligere medicinske behandling af den nyfødte. Det er derfor ikke nødvendigt for forældrene at indlede et besøg hos lægen. Hvis en hjemmefødsel finder sted, overtages den første pleje af barnet af den tilstedeværende jordemoder. Hun sætter dig i kontakt med en læge i tilfælde af uregelmæssigheder og igangsætter de nødvendige trin til behandling.
Hvis der i undtagelsestilfælde finder en pludselig fødsel sted uden tilstedeværelse af plejepersonale eller under lægebehandling, skal en læge konsulteres umiddelbart efter fødslen.Det tilrådes at ringe til en ambulance service, så mor og barn kan transporteres til et hospital så hurtigt som muligt. De visuelle ændringer i den spalte læbe og ganen kan ses umiddelbart, når barnet fødes.
For at undgå yderligere komplikationer skal medicinsk behandling altid udføres øjeblikkeligt. I alvorlige tilfælde kompromitteres den nyfødte luftvej. I disse situationer skal førstehjælpsforanstaltninger træffes. Da spalte læbe og gane allerede kan diagnosticeres før fødslen, bør den vordende mor deltage i alle check-ups, der tilbydes under graviditeten.
Behandling og terapi
Behandling af Spalte læbe og gane kan trække videre til voksenlivet. Det første mål er at have normaliseret barnets udseende før skolestart. Derudover skal tale, tygge, lytte og vejrtrækning være normalt.
Flere læger arbejder sammen for at behandle spaltede læber og gane: børnelæger, tandlæger, tandlæger, mund- og maxillofacialkirurger, ØNH-læger og taleterapeuter. I nogle tilfælde anbefales behandling af en psykoterapeut.
De første behandlingstiltag skal iværksættes i de første dage efter fødslen. For at fremme retning for vækst i ganen, tungenes position og tungenes funktion og for at muliggøre relativt normal drikning, lægger lægen først et indtryk af kæben. En gane plade er lavet med den. Dette adskiller næsehulen fra munden. Yderligere misdannelser skal udelukkes.
Lægen undersøger hjertet og nyrerne. Spaltlæben og ganen korrigeres kirurgisk med alderen. Taleterapi er vigtig, så barnet lærer den rigtige måde at gøre lyde og tale sproget. Ortodontiske forholdsregler er nødvendige ud over korrekt tandpleje, så tænderne sættes og formes korrekt. Psykologisk terapi hjælper barnet og deres forældre til at klare den psykologiske stress.
Den første kirurgiske indgriben finder sted i alderen tre til seks måneder. Den bløde gane, overkæben og læber er lukkede. Den hårde gane korrigeres i alderen 12 til 18 måneder. Yderligere operationer kan derefter være nødvendige indtil voksen alder. For eksempel: næstekorrektioner, korrektioner i tænderne, læbekorrektioner og korrektioner i den bløde gane.
Outlook og prognose
Misdannelsen i området af munden eller kæben kan behandles godt hos de fleste patienter takket være de medicinske muligheder. Ikke desto mindre afhænger prognosen af omfanget af ganespalte og behandlingsstart. Hvis fødselen finder sted i en indpatient indstilling, indledes en korrektion umiddelbart efter fødslen. I tilfælde af fødsel i fødselscenter eller derhjemme kan proceduren kun udføres med forsinkelse efter transport til hospitalet. Dette fører ofte til det faktum, at suturen forbliver mere synlig i den videre udvikling og vækstproces for barnet på grund af tidsforsinkelsen af interventionen.
Grundlæggende kan den spalte læbe og ganen nu behandles så godt, at der næppe er nogen fysisk forringelse af tale eller tyggeprocessen. Funktionelle forstyrrelser forventes derfor ikke på lang sigt. På trods af alle anstrengelser forbliver en optisk fejl dog på grund af misdannelsen på grund af den korrigerende indgriben.
Der kan anvendes opfølgningsbehandlinger, der fører til en forbedring. Styrken af abnormiteterne forbliver individuel og kan føre til en stærk følelsesmæssig byrde. Et ugunstigt forløb af sygdommen fører til psykologiske komplikationer. Dette faktum skal tages i betragtning, når man foretager den samlede prognose. Derudover er der en øget risiko for at udvikle betændelser i hovedområdet hyppigere i løbet af levetiden.
forebyggelse
En Spalte læbe og gane kan kun forhindres i begrænset omfang. Imidlertid kan risikoen reduceres ved at undgå alkohol, cigaretter, iltmangel, vitaminmangel, underernæring, vitamin E-overdosering og stress før og under graviditet.
Efterbehandling
På grund af den spaltede læbe og ganen lider de berørte forskellige misdannelser, der markant begrænser deres hverdag og reducerer deres livskvalitet. Som et resultat lider de berørte under deres ydre udseende. I de fleste tilfælde behandles tilstanden kirurgisk i den tidlige barndom. Efterbehandling i ordets sande forstand er stort set udeladt, forudsat at der ikke er yderligere fysiske symptomer.
Det handler snarere om permanent at fremme en selvsikker håndtering af sygdommen. I mere alvorlige tilfælde kan hjælp fra en professionel psykolog være støttende. Dette kan undertiden også forhindre udvikling af alvorlig depression og andre psykiske sygdomme og snarere sikre, at du lever godt med begrænsningen.
Du kan gøre det selv
I tilfælde af læbe og gane, forbliver ofte en livslang kosmetisk plet trods god og hurtig lægehjælp. Sundhedsvanskelighederne kan heles og afhjælpes meget godt gennem medicinsk udvikling. Ikke desto mindre lider mange syge af den permanente visuelle ændring.
Mænd kan ofte hjælpe sig selv i hverdagen ved at bruge deres skægvækst til at dække uregelmæssigheden. Afhængig af de individuelle omstændigheder kan abnormiteten næsten fuldstændigt dækkes. Personer, der er til stede, bemærker ikke nogen forskel for andre mennesker, og man undgår ubehageligt udseende eller sætninger. Hos piger og kvinder er der en mulighed for at opnå lettelse fra sømmen på læben med kosmetiske produkter.
Da de visuelle ændringer i en ganespalte stadig ikke helt forsvinder med denne metode, er det nyttigt at vise sikker håndtering. Afslapningsteknikker kan bruges til at styrke mental styrke. Disse fører til en reduktion i interne stressfaktorer og styrker vitaliteten. Gennem yoga eller meditation placeres fokus på opfattelse på andre områder af livet og på ens egne styrker. Mange af de berørte finder det også nyttigt at udveksle ideer med andre, der lider. Erfaringer og oplevelser diskuteres med hinanden. Derudover kan nyttige tips til behandling af klager i hverdagen gives.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
