atelektase

EN atelektase henviser til et luftløst lungevæv. Dette er ikke et uafhængigt klinisk billede, men snarere en tilstand, der er resultatet af en anden underliggende sygdom. Symptomerne kan påvirke hele lungerne, i de fleste tilfælde dog omskrevne dele af lungerne.

Hvad er atelektase?

Årsagerne til medfødt atelektase er for eksempel centrale nervesvigt, misdannelser eller mangel på overfladeaktivt middel, som kan forekomme hos premature babyer.
© 7activestudio - stock.adobe.com

Ved atelektase evakueres enten dele af lungerne eller hele lungerne. Oversat fra det græske betyder udtrykket "ufuldstændig udvidelse". Denne tilstand påvirker især alveolerne. Disse har en meget vigtig funktion, da iltudvekslingen finder sted her.Når alveolerne kollapser, er det pågældende område ikke længere tilgængeligt til iltudveksling.

Derfor er atelektase en tilstand, der skal tages alvorligt. Læger skelner mellem primær og medfødt atelektase. Den erhvervede form er forårsaget af en anden sygdom, mens den medfødte form kun påvirker nyfødte eller for tidlige babyer.

årsager

Årsagerne til medfødt atelektase er for eksempel centrale nervesvigt, misdannelser eller mangel på overfladeaktivt middel, som kan forekomme hos premature babyer. Overfladeaktivt middel er en blanding af vand, proteiner og fedtstoffer produceret af lungerne, der bruges til at reducere overfladespændingen i væskelaget i alveolerne, så det kan udfolde sig. Der er flere former for atelektase:

• Under komprimeringsatelektase presses lungernes kollapsede område af og forhindres således i at udfolde sig. Dette kan skyldes en række forskellige årsager, såsom en tumor, en skade på lungerne eller brystvæggen, en opbygning af pus, vand eller blod eller hævede lymfeknuder.

• Ved sammentrækningsatelektase er årsagen til den manglende ventilation ardannelse i lungerne, hvilket er resultatet af en lungesygdom såsom tuberkulose.

• I tilfælde af mikroelektase var lungevævet i det tilsvarende område for dårligt forsynet med blod, hvilket for eksempel kan forekomme i en chocksituation. Som et resultat var det ikke i stand til at fremstille nok overfladeaktivt middel. Væskens overfladespænding trækker lungerne sammen i alveolerne på dette tidspunkt.

• Atelekase til forhindring (subtype af resorptionsatelektase) forekommer, når en gren af ​​lungen klemmes af, og luften, der er fanget bag den, absorberes i blodet, for eksempel af en tumor, en svulst genstand eller hævede lymfeknuder.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

Symptomer, lidelser og tegn

Med atelektase er lungefunktionen begrænset, fordi gasudveksling ikke længere kan finde sted. Dette reducerer iltniveauet i blodet. Kroppen prøver nu at kompensere for denne tilstand. Det fremskynder vejrtrækning og øger hjerterytmen. På grund af det lave iltniveau bliver huden undertiden blålig.

Symptomerne, der er resultatet af atelektase, afhænger blandt andet af størrelsen på det berørte lungesegment. En anden rolle spilles af, om atelektasen er akut eller gradvis. Desuden formgiver den enkelte symptomer. Hvis atelektasen pludselig forekommer, for eksempel på grund af en blokeret luftvej, fører den til alvorlig åndenød og i nogle tilfælde til skarp smerte i brystet.

Langsomt udviklende atelektase, hvor kun små områder af lungerne er påvirket, forårsager kun milde symptomer. Disse inkluderer åndenød og hurtigere vejrtrækning, især under anstrengelse. Store kollapsede områder i lungerne kan på den anden side føre til cirkulationsstød, hvor blodtrykket falder kraftigt, og hjertet slår meget hurtigt.

Symptomer på medfødt atelektase dukker ofte op kort efter fødslen eller i de første levetimer. Huden på de berørte for tidlige babyer bliver blålig. Du trækker også vejret hurtigt og trækker områderne mellem ribbenene og over brystbenet, når du indånder og øger bevægelsen af ​​næseborene.

Diagnose & kursus

Lægen baserer normalt allerede mistanken på de typiske symptomer, der indikerer atelektase. Normalt fører den underliggende sygdom også til antagelsen om, at der er en lungedysfunktion. Åndedrætsproblemer forventes generelt hos premature babyer. Derfor overvåges babyens vejrtrækning, hudfarve, hjertefrekvens, muskelspænding og reflekser omhyggeligt umiddelbart efter fødslen.

De stadig umodne lunger er en af ​​de mest almindelige årsager til komplikationer. Røntgenundersøgelsen bekræfter diagnosen. Graden af ​​umoden lunge kan også bestemmes. I tilfælde af erhvervet atelektase er det vigtigt at identificere den underliggende sygdom. Dette gøres ved at tage en anamnese (detaljeret samtale med den pågældende) for at spørge ham om symptomerne og kendte sygdomme. Lungerne overvåges derefter.

Hvis der er atelektase, svækkes vejrtrækningslydene. En lyddæmpet lyd høres, når du banker på brystet med fingrene. Den ekstra røntgenundersøgelse sikrer igen den endelige diagnose. Afhængig af årsagen, for eksempel en lungetumor, væske eller blå mærker i brystet, følger yderligere undersøgelser såsom undersøgelse af blod, computer- eller magnetisk resonansafbildning.

Komplikationer

Atelektase har forskellige årsager og kan føre til forskellige komplikationer. På den ene side kan atelektase føre til betændelse i lungerne (lungebetændelse). I de værste tilfælde kan denne betændelse sprede sig over hele kroppen og dermed føre til blodforgiftning eller sepsis. Sepsis kan degenerere til septisk chok.

Dette fører til et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket fører til en utilstrækkelig forsyning af forskellige organer med blod. Dette kan føre til svigt i disse organer. Lungerne og nyrerne er især modtagelige. Det øger også risikoen for dannelse af ødemer.

Denne tilbageholdelse af vand i lungerne kan blive kronisk, og ardannelse (fibrose) i lungevævet kan forekomme. Som et resultat kan lungerne ikke længere udvide ordentligt, den berørte kan næppe ånde og har svært ved at trække vejret. Oxygenforsyningen til kroppen garanteres ikke længere korrekt, hvilket fører til det, der kaldes central cyanose.

Derudover begrænser atelektasen lungekarrene, som kan lægge stress på det rigtige hjerte, som kan blive svækket som et resultat. I løbet af sygdommen bliver det højre hjerte forstørret (højre hjertehypertrofi) og muligvis mislykkes det samme hjerte (højre hjertesvigt). De berørte er meget begrænsede i deres livskvalitet, og deres præstation reduceres.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mistanke om atelektase er en grund til at se en læge med det samme. Et antal advarselsskilt kan bruges til at bestemme, om dette er syndromet. Typiske symptomer er åndedrætsbesvær, skarp smerte i brystet og en accelereret puls. Enhver af disse symptomer skal evalueres af en sundhedsfaglig person for at udelukke en alvorlig årsag eller for at diagnosticere syndromet.

Der kræves lægelig rådgivning senest, når der opstår typiske symptomer (cirkulationsproblemer, en stærk følelse af tæthed i brystet, en stærkt forøget puls osv.). Patienter med medfødt atelektase skal regelmæssigt konsultere deres familielæge. Det samme gælder her: Kontakt akutlægen ved de første symptomer på et akut syndrom.

Hvis atelektasen opdages og behandles på et tidligt tidspunkt, kan alvorlige konsekvenser undgås pålideligt. Hvis lungeskader allerede har fundet sted, og patienten kollapser, skal førstehjælpsforanstaltninger træffes. Redningstjenesten skal behandles øjeblikkeligt for at undgå alvorlige konsekvenser såsom cor pulmonale eller lungebetændelse i lungerne.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af atelektase er primært baseret på årsagerne. Målet er at gendanne lungefunktion og sikre, at kroppen forsynes med tilstrækkeligt ilt. I tilfælde af en lungetumor fjernes tumoren normalt ved operation. Kirurgisk indgreb er undertiden nødvendigt for en pneumothorax, hvor luft er kommet ind i det interkostale rum, hvilket får en del af lungen til at kollapse.

Milde former kræver derimod ofte ikke behandling. Hvis der er et fremmedlegeme i luftvejene, skal det fjernes. I tilfælde af en slimprop udføres sugning. Ved medfødt atelektase, der normalt er baseret på utilstrækkelig lungemodning, skal manglen på overfladeaktivt middel kompenseres ved at give den for tidlige baby stoffet som et lægemiddel. Hvis vejrtrækningsproblemerne er meget udtalt, er babyen kunstigt ventileret.

Outlook og prognose

Prognosen for atelektase afhænger af den underliggende sygdom. Hvis der er et fremmedlegeme i lungerne eller luftvejene, er der en god chance for bedring i de fleste tilfælde. Fremmedlegeme kan fjernes i én operation, og vejrtrækning er mulig igen uden at blive beskadiget. Dette afhænger af fremmedlegemets størrelse og det væv, det har ødelagt.

Vejen til at kurere lungebetændelse er imidlertid mere omfattende. Ud over medikamentel behandling eller døgnbehandling kan det være dødeligt. Hvis det ikke er muligt at forsyne organismen med tilstrækkeligt ilt, er der risiko for yderligere komplikationer, der har en negativ indvirkning på den samlede prognose.

Hjerteproblemer kan forekomme, hvilket kan føre til en akut helbredsituation. I tilfælde af et hjerteanfald eller slagtilfælde er patienten i risiko for livslang svækkelse gennem lammelse eller funktionsforstyrrelser. Derudover er der også en risiko for for tidlig død her. Hvis lungerne ikke fungerer korrekt, kan kunstig ventilation bruges.

Hvis lungerne ikke kan gendannes i det krævede omfang, kan patienten kun helbredes gennem en organtransplantation. Dette er forbundet med adskillige udfordringer og har en lang vej til bedring. Hvis det er en succes, skal hverdagen tilpasses de ændrede forhold. Ikke desto mindre er det muligt at være stort set symptomfri i mange år.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

forebyggelse

Erhvervet atelektase kan ikke forhindres, kun delvist modvirkes. Gravide kvinder, der mistænkes for at have en for tidlig fødsel, får et lægemiddel, der stimulerer modningen af ​​det ufødte barns lunger. Derudover bruges antikonceptionsmidler til at forsøge at forsinke fødselen.

Efterbehandling

I hvilket omfang efterbehandling er nødvendig afhænger af den underliggende sygdom. Grundlæggende bygger immunitet imidlertid ikke op, selv efter heling. Årsagernes kompleksitet muliggør fornyet smitte. Hvis de typiske symptomer opstår, bestiller læger en røntgen til diagnose. Tappe på brystet kan også undertiden afklare situationen.

Hvis den oprindelige sygdom forårsagede fremmedlegemer i lungerne eller luftvejene, og intet væv blev beskadiget under behandlingen, er der ingen opfølgende pleje. Patienten udskrives og behøver ikke at frygte yderligere konsekvenser. I mange andre tilfælde er efterpleje imidlertid meget vigtig.

Derefter angribes lungerne normalt så omfattende, at normal hverdag ikke længere er mulig. De berørte kan næppe klare små byrder. Da en endelig kur kun finder sted gennem en lungetransplantation, er der behov for hjælp i det daglige private og professionelle liv.

Opfølgningspleje sigter mod at forhindre komplikationer med de nødvendige midler. Da atelektasen kan erhverves og medfødt, skal behandlingsmetoder tilpasses. Patienter, hvis årsager ikke korrigeres, har behov for langvarig behandling. Ofte kan du afhjælpe symptomerne ved hjælp af medicin. Regelmæssige besøg hos lægen er derefter nødvendige.

Du kan gøre det selv

Mennesker, der lider af atelektase, kræver omfattende medicinsk behandling. Normalt er det nødvendigt med en operation, som kan understøttes af dem, der er berørt af at tage sig af sig selv og følge andre medicinske retningslinjer.

Det skal også sikres, at medicinen justeres optimalt. En godt justeret medicin er især vigtig, når man administrerer smertestillende medicin for at lindre patienten symptomerne og derved også have en positiv indflydelse på helingsprocessen. Hvis der udvikler usædvanlige symptomer, skal lægen informeres.

Milde former for alektase kræver ofte ikke omfattende behandling. Det er normalt tilstrækkeligt at fjerne fremmedlegemet fra luftvejene og ikke at overarbejde lungerne i et par dage til uger. Den medfødte alektase skal afklares af børnelægen. Forældre skal følge det berørte barn nøje og sikre, at de får tilstrækkelig luft.

I tilfælde af alvorlige vejrtrækningsproblemer kræves under alle omstændigheder intensiv medicinsk behandling. Da dette også er en betydelig byrde for forældrene, bør der søges terapeutisk støtte. Den ansvarlige læge kan ofte sætte dig i kontakt med en selvhjælpsgruppe. Der kan forældrene udveksle ideer med andre berørte personer.