På Malassezia furfur er en gær, der forekommer i den naturlige flora hos næsten alle. Mikroorganismen beskadiger normalt ikke værten, men kan under visse omstændigheder formere sig og derefter forårsage inflammatoriske reaktioner i huden, såsom rødme og flager, som i visse tilfælde forekommer sammen med kløe.
Hvad er Malassezia furfur?
Malassezia furfur hører til gær svampe. Dette er encellede svampe, der udvikler energi fra nedbrydningen af organisk stof. Svampen er kendetegnet ved en oval, cylindrisk eller rundlignende cellestruktur og hører til klassen Fungi imperfecti. Disse såkaldte ufuldkomne svampe er rørformede, stående eller åge svampe, der formerer sig gennem dannelsen af sporer.
Navnet på Malassezia furfur er sammensat af Malassezia (efter Louis-Charles Malassez, en fransk medic og bakteriolog fra det 19. århundrede) og den latinske betegnelse furfur for "hudskorpe". Malassezia-furfur findes hovedsageligt hos mennesker, men er også fundet i andre levende ting, såsom hunde.
Forekomst, distribution og egenskaber
Protozoer har en størrelse fra 1,5 til 5,5 um og består af runde eller ovale svampeceller, der formerer sig gennem aseksuelle sporer. Det antages, at svampen findes i hudfloraen hos over 90 procent af alle mennesker. Transmission og spredning foregår ubemærket. Ingen direkte hudkontakt er nødvendig for dette, bare kontakt med forurenede bademåtter, tøj eller sko er tilstrækkelig. Det kan også videregives fra person til dyr.
Malassezia-furfur har lipofile egenskaber, hvilket betyder, at det kan opløse fedt og olier især godt. Hudsvampen lever af sebum, der produceres i menneskets hud og består af langkædede fedtsyrer. Det er derfor især almindeligt i hudregioner, hvor der produceres forøget sebum, for eksempel på den hårede hovedbund, i ansigtet eller på brystet og ryggen.
Da pubertets begyndelsen er ledsaget af øget talgproduktion, kan en øget kolonisering med Malassezia-gær observeres i denne livsfase. Med alderen falder talgkirtlernes funktion og dermed befolkningstætheden igen. En ekstrem stigning i svampe og dermed hudsygdomme forekommer kun hos visse og modtagelige mennesker og derefter gentagne gange.
Et varmt og fugtigt klima betragtes som gunstige faktorer for overdreven reproduktion. Næsten hver anden person i tropiske regioner siges at være påvirket, i den tempererede zone er kun en procent af befolkningen. Et immunsystem, der er blevet svækket af infektioner eller sygdomme er også en risikofaktor for overdreven Malassezia-gærkolonisering.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod rødme og eksemSygdomme og lidelser
Hvis svampen multipliceres for meget, oversvømmer den de andre mikroorganismer i hudfloraen. Der udvikles en svampeinfektion, der forårsager skællende, skarpt definerede pletter. Da svampen kan absorbere UV-stråling, stimuleres ikke melaninproduktionen af huden under svampen, hvilket betyder, at disse områder ikke bliver brune, når de udsættes for sollys. Disse hudændringer kan blive stadig større og optager hele områder af huden. Der sondres mellem forskellige former afhængigt af kendetegnene.
I pityriasis versicolor, den mest almindelige overfladiske mycose, dannes de skarpt afgrænsede, gulbrune og skællende pletter hovedsageligt i bryst- og rygområdet. Disse kan sprede sig til den laterale bagagerum, efterhånden som infestationen skrider frem. Den klideformede flager kan let aftørres med en træspatel. Hvis der er langvarige pigmentlidelser tilbage, efter at disse pletter er helet, kaldes dette pityriasis versicolor alba.
En anden form for udtryk er seboreisk dermatitis, der viser sig som hvidgulagtig og fedtet hudflager, der forekommer især i hovedbunden og ansigtet. Huden under vægten er rød på grund af betændelsen. Ofte påvirkes øjenbrynene og skægområdet også. I de fleste tilfælde opfattes disse hudændringer i form af rødme kun af dem, der er berørt som en kosmetisk svækkelse, da de sjældent forårsager symptomer som kløe eller forbrænding.
På den anden side er Malassezia folliculitis, der er kendetegnet ved små, ekstremt kløende papler og pustler, forholdsvis sjælden. Her er svampeinfektionen ikke længere bare overfladisk, men gærbakterierne er trængt ind i dybere lag, og der fører til de nævnte inflammatoriske reaktioner.
Diagnosen mycose kan stilles af en hudlæge med en såkaldt radioallergen-sorbent-test (RAST), hvor specifikke immunoglobuliner mod allergener påvises i blodet. Da denne undersøgelsesmetode imidlertid tager et forholdsvis højt arbejde, tages der normalt en prøve af vægterne i stedet ved at rive klæbebånd af og undersøges under mikroskopet.
Medicinsk behandling er nødvendig, fordi svampeinfektioner ikke heles alene. Til dette formål ordinerer lægen antimykotika i form af salver, geler, shampoo eller cremer. Svampeinfektioner er vedvarende, så det anbefales ikke at stoppe behandlingen for tidligt. Det er også vigtigt at sikre, at forurenet tøj grundigt desinficeres for at forhindre geninfektion.
Svampe hudsygdomme er normalt ufarlige. I ekstraordinære tilfælde er der risiko for systemisk mykose. Her koloniserer svampen ikke længere kun huden, men når organerne via blodbanen. Dette er en alvorlig sygdom, der kan være meget farlig, især for mennesker med svækket immunforsvar, og i værste tilfælde kan føre til død.