I Gastrisk laryngitis er en laryngitis forårsaget af sur tilbagesvaling i maven. Som regel forekommer sygdommen derfor som et symptom på reflukssygdom. Diætmidler og medicinske protonpumpehæmmere bruges til behandling.
Hvad er gastrisk laryngitis?
© Henrie - stock.adobe.com
Laryngitis er betændelse i slimhinden i strubehovedet. Denne betændelse kan være akut eller kronisk. Både børn og voksne kan få det. Laryngitis er typisk enten bakteriel eller viral. Med den specielle form for Gastrisk laryngitis men hverken bakterier eller vira er årsagen til betændelsen. Kemisk stimuli eller stemmestamme er heller ikke ansvarlig for de betændte slimhinder på strubehovedet ved gastrisk larygitis. I stedet angreb larynxen i denne sygdom af tilbagesvaling af mavesaft.
Dette fænomen er et symptom på reflukssygdom, så gastrisk laryngitis normalt forekommer som et ledsagende symptom i forbindelse med denne sygdom. Reflukssygdom er en relativt almindelig sygdom på grund af diætvaner i et velhavende samfund. Cirka 20 procent af amerikanerne har tilbagesvaling ned til halsen. Næsten halvdelen af dem havde allerede gastrisk laryngitis.
årsager
I spiserøret findes der lukkemuskler, der bruger såkaldt hviletryk for at forhindre maveindholdet i at stige tilbage i svælget. Den nedre øsofagus sfinkter er kun afslappet ved indtagelse. Når denne sfinkter er beskadiget, forekommer der tilbagesvaling. Hvis peristalisen derudover forstyrres, er der for lang tid kontakt mellem slimhinderne og gastrisk syre. Dette kan forårsage betændelse i strubehovedet.
Årsagerne hertil kan være af forskellige slags. Patienternes spiseforstyrrelser og drikkevaner spiller f.eks. En rolle. Krydret mad, fedtholdige fødevarer og kaffe vurderes alle som risikofaktorer for reflukssygdom. En mellemgulv brok kan også føre til en lempelse af spiserørsmuskulaturen og forstyrrelser i spiserøret. Sygdomme med overdreven mavesyreopbygning kan også være en mulig årsag, for eksempel Zollinger-Ellison syndrom. Andre mulige årsager er generel muskelsvaghed, medicin eller stress.
Symptomer, lidelser og tegn
Det vigtigste symptom på gastrisk laryngitis er stemmeforstyrrelse. Grovhed er en af de vigtigste ændringer, men uren, overdækkede eller endda tonløse stemmer kan også forekomme. Som regel forårsager laryngitis smerter. Disse smerter spænder fra en generel ondt i halsen til en uutvikelig skrap fornemmelse. Der er normalt en permanent trang til hoste, hvor patienter hovedsageligt rapporterer en tør hoste.
Nogle gange er der også feber. I ekstreme tilfælde kvældes slimhinden i strubehovedet, presser på forrådsrøret og forårsager åndenød. En bitter smag spreder sig i munden på grund af mavesyre og halsbrand udvikler sig. Nogle patienter klager også over en globus-følelse, som manifesterer sig i slukningsproblemer, mens de spiser og drikker.
Disse slugeforstyrrelser behøver faktisk ikke at være til stede, men kan også skyldes de subjektive følelser hos dem, der er berørt. Symptomerne på tilbagesvaling vises især om natten.
Diagnose & sygdomsforløb
For at stille diagnosen gastrisk laryngitis ud over en endoskopi og gastroskopi udføres normalt en 24-timers pH-metri. De sonder, der anvendes til dette, har et målepunkt i hypopharynx, der registrerer tilbagesvaling i det berørte område. I et laryngoskopisk billede af et forstørrelsesglas manifesterer denne type laryngitis sig i hyperplasi af de bageste slimhinder i laryngeale slimhinder.
Farvningen af de betændte områder er relativt lys, og strukturen er krøllet. Mavesaften reducerer resistensen af slimhindebarrieren. Dette gør det lettere for forurenende stoffer at trænge ind i dybere cellelag. Ændringer i slimhindens immunsystem vises også efter lang tid. Kronisk gastrisk laryngitis kan derfor f.eks. Fremme kræft i strubehovedet.
Komplikationer
På grund af gastrisk laryngitis lider de, der er berørt, primært af heshed. Dette er ikke forbundet med influenza eller forkølelse og forbliver normalt permanent. Patientens stemme kan også ændre sig, og det er ikke ualmindeligt, at de lider af smerter. Denne smerte kan sprede sig til andre dele af kroppen.
En hoste forekommer også normalt og fortsætter med at reducere personens livskvalitet. På grund af betændelsen lider patienterne fortsat af feber og i værste tilfælde af åndenød. Ikke sjældent kan åndenød føre til et tab af bevidsthed, hvilket også kan skade de berørte. Som regel fører gastrisk laryngitis også til halsbrand og også til at sluge.
Almindelig indtagelse af væsker og mad er ikke længere mulig for den pågældende, så der i mange tilfælde er mangelsymptomer eller underernæring. Gastrisk laryngitis kan behandles med medicin. Som regel er behandling af den underliggende sygdom imidlertid også nødvendig, så symptomerne ikke gentager sig. Der er normalt ingen komplikationer med behandlingen. Patienterne er imidlertid også afhængige af en streng diæt.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis du har mistanke om en strubehovedinfektion, skal du altid konsultere en læge. Hvis du pludselig bemærker en heshed eller smerter i halsen, er det bedste at gøre direkte med din familielæge. Hvis gastrisk laryngitis behandles tidligt, falder symptomerne normalt hurtigt. Der skal indhentes lægehjælp senest når feber tilsættes stemmeforstyrrelser og smerter. Alvorlig halsbrand, åndenød og besvær med at synke er yderligere advarselstegn, der skal afklares.
Mennesker, der spiser usundt eller lider af en tilstand, der forårsager overdreven mavesyre, er især i fare. Hvis klagerne opstår i forbindelse med brug af medicin, er det bedst at informere den ansvarlige læge. Hvis der formodes, at stress er årsagen, skal der også søges en terapeut. Andre kontaktpunkter for personer med gastrisk laryngitis er gastroenterologen eller en øre-, næse- og halsspecialist. Børn skal først se en børnelæge, hvis de oplever heshed eller smerter, når de sluges. Laryngitis skal overvåges nøje under bedring.
Behandling og terapi
Behandling af gastrisk laryngitis afhænger af årsagen og sværhedsgraden af fundet. En ændring i kosten kan undertiden give mening. At undgå nikotin kan også være umagen værd, da nikotin stimulerer produktionen af mavesaft. Når det er sagt rådes patienter ofte til at spise flere små måltider i løbet af dagen. Måltider, der er vanskelige at fordøje kort før sengetøj, fjernes fra menuen.
Overvægtige patienter anbefales også at reducere deres overskydende vægt. Hvis der er stemmeforstyrrelser, anbefales stemmeterapi også, når slimhinden er forbedret. Som en lægemiddelbehandling betragtes protonpumpehæmmerterapi som den valgte behandling. Disse lægemidler er designet til at reducere opbygningen af mavesyre. Medicinen administreres ofte på forsøgsbasis og uden yderligere diagnostik baseret på anamnese. Imidlertid kritiseres denne tilgang stærkt.
I tilfælde af alarmsignaler skal for eksempel ingen lægemiddelterapi finde sted. De vigtigste alarmsignaler inkluderer anæmi og vækster i spiserøret. Kirurgisk indgreb foreslås kun som sjældne tilfælde som den primære behandlingsmulighed for gastrisk laryngitis. Denne procedure er også kendt som fundoplication og er en minimalt invasiv procedure til at gendanne lukkefunktionen i spiserøret.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hoste og forkølelseOutlook og prognose
I normale tilfælde har betændelse i strubehovedet en gunstig prognose. Sygdommen behandles med medicin. Under optimale forhold er du fri for symptomer inden for et par uger. Der bør søges lægehjælp, især i tilfælde af akut gastrisk laryngitis, så sundheden kan forbedres så hurtigt som muligt.
Derudover kan det føre til et kronisk forløb af sygdommen. Dette er normalt tilfældet, hvis den pågældende også er overvægtig, eller hvis der er forstyrrelser i spiseriet. I disse tilfælde bør der anvendes terapier, der arbejder mod en målrettet forbedring af livsstilsvaner. Der er en forklaring på årsagen til klagerne, og der udføres træning i, at den pågældende kan implementere uafhængigt uden for terapitiden. Prognosen er også gunstig for disse sygdomsforløb, da patientens samarbejde kan hjælpe med at undgå symptomer.
Hvis der bemærkes vækster i spiserøret, er kirurgi nødvendig for at forbedre det generelle helbred. Vævsændringerne skal fjernes, så symptomerne er fri. Operationen har risici og bivirkninger. Ikke desto mindre er det i et stort antal tilfælde en rutinemæssig procedure, der fortsætter uden yderligere komplikationer. Efter at såret er helet, udskilles patienten normalt fra behandlingen, når den er genvundet.
forebyggelse
Gastrisk laryngitis kan forhindres ved at spise en passende diæt og undgå alkohol og nikotin. Reduktion af fedme kan også fortolkes som en forebyggende foranstaltning.
Efterbehandling
Da gastrisk layryngitis er forårsaget af tilbagesvaling af gastrisk syre i strubehovedet, er det vigtigt at sikre, at dette forhindres på bedst mulig måde under opfølgning. Dette kræver en ændring i kosten af patienten og dermed hans aktive samarbejde.
I denne sammenhæng bør portionerne med måltider være mindre. Det er bedre at spise små måltider oftere i løbet af dagen end små store, er mottoet, der også tjener fordøjelseskanalen. Derudover har sure, søde og krydret mad tendens til at stimulere produktionen af gastrisk syre og bør derfor også reduceres.
Alkohol og nikotin kan også fremme tilbagesvaling og bør reduceres betydeligt eller undgås helt i betydningen en målrettet reduktion i syreproduktionen. Derudover bør nikotin til det stressede larynxområde undgås i efterplejen af gastrisk laryngitis alligevel. Regenereringen kan således optimeres markant.
Ved tilbagesvaling er sovepositionen også af særlig betydning ved gastrisk laryngitis. For at forhindre mavesyre i at strømme tilbage i de følsomme områder i strubehovedet og halsen, anbefales en forhøjet soveposition i overkroppen. Derudover er overdådige måltider, før de går i seng, ugunstige og bør derfor undgås. Stress kan også fremme tilbagesvaling og bør reduceres konsekvent.
Du kan gøre det selv
Hvis gastrisk laryngitis er diagnosticeret, skal patienten primært ændre deres diæt. Det anbefales, at du spiser flere små måltider og eliminerer mad, der er svær at fordøje fra din diæt. Regelmæssig hydrering er lige så vigtig, så slimhinderne altid er godt fugtede, og virusserne kan skylles hurtigt ud. Derudover skal stimulanter som nikotin, alkohol og koffein undgås, da disse irriterer maven og halsen yderligere og stimulerer produktionen af mavesaft. Mennesker med overvægt er nødt til at reducere deres vægt på lang sigt.
I princippet bør stemmen skånes i tilfælde af laryngitis. Varm drikke lindrer smerterne og fremmer blodcirkulationen. Halsindpakninger har en lignende virkning og kan kombineres med eukalyptussalve, æteriske olier og andre midler fra naturen. Indånding af saltopløsninger og retsmidler såsom salvie eller marshmallow er også nyttigt. En rumfugter regulerer luften og understøtter således gendannelsesprocessen.
Efter den akutte sygdomsfase skal immunforsvaret styrkes, hvad enten det er gennem træning i den friske luft, en diæt rig på vitaminer eller masser af søvn og sengeleje. Hvis symptomerne på gastrisk laryngitis ikke falder ned, skal en ØNH-specialist konsulteres.
