Laktoseintolerance (mælkesukkerintolerance)

Cirka 90 procent af verdens befolkning lider af Laktoseintolerance eller. Laktoseintolerance. I landene i Centraleuropa er der færre mennesker, der lider af laktoseintolerance. Kun ca. 10 til 20 procent af befolkningen med laktoseintolerance kan findes her.

Hvad er laktoseintolerance (mælkesukkerintolerance)?

Børn og småbørn tåler normalt mælkeprodukter hundrede procent uden problemer. Mælk indeholder ingrediensen lactose, der også kaldes mælkesukker. Mælkesukkeret nedbrydes af enzymet lactase.

I voksen alder mindskes evnen til at fordøje mælkesukker på en optimal måde langsomt. Dette er, hvordan Laktoseintolerance.

Laktoseintolerance bør ikke forveksles med en allergi over for mælkeprotein. Fordi laktoseintolerance er simpelthen en fordøjelsessvaghed.

årsager

Laktose nedbrydes i tarmen i dets komponenter glukose og galactose ved hjælp af lactase. Dette fordøjelsesenzym produceres i tyndtarmen. Hvis det produceres utilstrækkeligt eller slet ikke i den menneskelige krop, taler man om en Laktoseintolerance.

Mælkesukkeret kan ikke længere fordøjes korrekt. Den ufordøjede laktose vandrer derefter til andre dele af tarmen, der koloniseres af en anden type tarmbakterier. Disse tarmbakterier lever af det ufordøjede mælkesukker. Dette skaber større mængder gasser og organiske syrer i tarmen. De får også vand til at blive tilbageholdt i tarmen. Dette medfører voldelige tarmbevægelser.

I tilfælde af primær laktasemangel lider patienter af neonatal laktasemangel som et resultat af en metabolisk sygdom. Denne form for sygdom er meget sjælden. Den fysiologiske laktasemangel begynder i barndommen efter fravænning. Evnen til at producere lactase falder derefter langsomt.

Den sekundære laktasemangel udløses af en sygdom såsom Crohns sygdom eller cøliaki. Når sygdommen kureres, falder laktoseintolerance.

Symptomer, lidelser og tegn

Hvis laktoseintolerance og de ledsagende klager forekommer i barndommen, kan årsagerne være lettere at identificere, end hvis intoleransen på grund af en stigende laktasemangel kun bliver synlig i voksen alder.
© designua - stock.adobe.com

De mest almindelige symptomer på laktoseintolerance (mælkesukkerintolerance) inkluderer uforklarlige mavesmerter, gas og diarré. Disse forekommer efter indtagelse af fødevarer og drikkevarer, der indeholder lactose. Symptomerne kan vises umiddelbart efter indtagelse af lactose, men også efter en forsinkelse. Hvor følsomme individuelle mennesker er, afhænger af enzymet lactase, der bruges til at metabolisere mælkesukker.

Problemet er, at klagerne oprindeligt kan forblive uforklarlige og diffuse. Organismen skal vænne sig til mælkesukkerforsyningen. Dette tillader, at symptomerne bliver mindre synlige. De kan være "afdækket" i årevis og dækket af andre klager. Symptomerne, der forekommer i dette tilfælde, kan omfatte en tendens til mave-tarm-forstyrrelser, mave-tarm-klager, unormale immunproblemer, søvnforstyrrelser eller trangen til at urinere efter at have spist mad, der indeholder lactose.

Klager forårsaget af laktoseintolerance kan variere fra person til person. Nogle mennesker reagerer på selv de mindste doser af laktose med alvorlige fordøjelsesproblemer. Andre mennesker tolererer fødevarer med et lavt lactoseindhold, men ikke dem med et højere lactoseindhold. Det er vanskeligt altid at tildele de symptomer, der opstår til lactose, da dette ofte er skjult under ingrediensen "krydderier" i industrielt producerede fødevarer.

Hvis laktoseintolerance og de ledsagende klager forekommer i barndommen, kan årsagerne være lettere at identificere, end hvis intoleransen på grund af en stigende laktasemangel kun bliver synlig i voksen alder.

Sygdomsforløb

Hvad gør Laktoseintolerance mærkbar? Efter et måltid, der indeholder lactose, føler patienterne sig oprindeligt fulde. Flatulens og rapning følger. Mavesmerter kan variere op til kolik, men det behøver ikke at være så drastisk. Kvalme og diarré kan også være resultatet af laktoseintolerance.

Der er adskillige kvaliteter i denne sygdom. Nogle patienter kan indtage små mængder fødevarer, der indeholder lactose. Denne gruppe tolererer ikke helmælk, fløde eller sød fløde smør. Naturlig yoghurt, kødmælk og creme fraiche, derimod, fordøjes ofte godt.

Det samme gælder for ost. Modne oste tolereres bedre end for eksempel flødeost. Forudsat at disse fødevarer ikke spises i store mængder. Mælkesyren, de indeholder, sikrer, at de let forsurede mælkeprodukter tolereres godt. Det gør noget af fordøjelsesarbejdet.

Som tommelfingerregel kan det siges, at en gruppe kan indtage op til et gram laktose uden symptomer. En anden gruppe kan tolerere op til 10 gram laktose. Kun en meget lille procentdel af patienterne tåler slet ikke lactose. Disse patienter skal sikre, at al mad, drikke og medicin ikke indeholder lactose.

Komplikationer

Som regel er der ingen særlige eller livstruende komplikationer med laktoseintolerance. Den berørte persons forventede levealder er hverken påvirket eller reduceret på grund af laktoseintolerance. Laktoseintolerance har imidlertid en negativ indvirkning på livskvaliteten, så patienten må afstå fra mejeriprodukter.

Når man tager mejeriprodukter, er der smerter i maven og maven, og der er også gas. Ikke sjældent kan denne smerte også føre til depression på lang sigt. Især om natten kan smerten føre til søvnproblemer og dermed til irritation af patienten. Imidlertid er en kausal behandling af laktoseintolerance ikke mulig.

De berørte skal undgå mejeriprodukter i deres hverdag eller bruge laktosefrie produkter. Dette kan begrænse de fleste af klagerne. Brug af støttemedicin kan også lindre og begrænse symptomerne. Der er normalt ingen særlige komplikationer eller andre klager. Derudover er patienter i nogle tilfælde afhængige af kosttilskud for at få de manglende næringsstoffer fra mejeriprodukter. Levealderen påvirkes dog ikke negativt af laktoseintolerance.

Hvornår skal du gå til lægen?

Vedvarende fordøjelsesproblemer skal altid undersøges af en læge. Kroniske tarmproblemer reducerer trivsel og kan forårsage sekundære sygdomme, der er forbundet med yderligere klager. Derfor skal en læge konsulteres, hvis de beskrevne symptomer gentager sig eller vedvarer. Hvis der er problemer med underernæring eller vægt i forbindelse med en intolerance, skal lægehåndtering eller klinik omgående konsulteres. Hvis der er risikofaktorer som regelmæssig medicin (især smertestillende midler og antibiotika), sygdomme eller operationer og en usund kost, anbefales et lægebesøg.

Mangel på motion og stress er også typiske triggere til intolerance. Mennesker, som ovennævnte faktorer gælder, skal søge lægehjælp. Afhængigt af årsagen skal der desuden konsulteres en ernæringsfysiolog eller terapeut. Yderligere kontakter er gastroenterolog, internist eller allergiker. Lægen kan diagnosticere laktoseintolerance og foreslå passende behandling til patienten. Hvis dette sker tidligt, kan kroniske gastrointestinale klager normalt undgås.

Behandling og terapi

Behandling af Laktoseintolerance er individuelt anderledes. Der er mulighed for at få det manglende enzym gennem passende præparater fra apoteket. Tabletter, der indeholder enzymet lactase, refunderes dog ikke af sundhedsforsikringsselskaber.

Det giver mest mening at ændre din diæt og tilpasse den til den respektive laktoseintolerance. Det er ikke tilrådeligt at undgå mejeriprodukter. Fordi de er vigtige byggesten i ernæring, da de leverer det calcium, der er vigtigt for knoglestrukturen.

Det skal derfor afklares, i hvilken grad lactose faktisk skal undgås, eller om mindre mængder kan tolereres. Hvis patienterne kun kan konsumere meget små mængder mælkesukker og derfor er nødt til at begrænse mejeriprodukter meget, anbefales det at tage et præparat med enzymet lactase.

Outlook og prognose

Laktoseintolerance er ikke en livstruende tilstand. De berørte behøver ikke at forvente nogen begrænsninger i forventet levetid eller livskvalitet. Produkter, der indeholder lactose, skal dog undgås permanent. Derudover skal de berørte konsultere regelmæssigt deres gastroenterolog eller familielæge. Lægen kan overvåge sygdomsforløbet og navngive passende modgift i tilfælde af symptomer. Dette er især nyttigt ved kroniske klager, der ikke kan afhjælpes ved blot at undgå de relevante fødevarer.

Hvis symptomerne vedvarer på trods af alle mål, kan der være en anden årsag. Derefter anbefales en detaljeret medicinsk undersøgelse. Lægen kan give en nøjagtig prognose og give yderligere tip til, hvordan man organiserer hverdagen med sygdommen. En let sekundær laktoseintolerance kan ofte helbredes ved langsomt at øge forbruget af produkter, der indeholder mælkesukker.

Medfødt laktoseintolerance vedvarer hele livet. Enzymforstyrrelsen skal behandles permanent ved at undgå passende fødevarer. Ellers kan der opstå store komplikationer, der vil påvirke trivsel markant. Hos børn kan laktoseintolerance forårsage livstruende symptomer. Kursen afhænger af, om enzymforstyrrelsen opdages tidligt, og hvilke foranstaltninger der træffes. Ved tidlig behandling hos en specialist er prognosen generelt positiv.

forebyggelse

Patienter kan vælge mejerifri mad som en forebyggende foranstaltning, så der ikke opstår symptomer. På ingredienslisterne for produkterne er det oplyst, om en mad, der ikke indeholder mælk, virkelig ikke er tilsat laktose. Desværre er der ingen anden form for forebyggelse, f.eks. Mod den faktiske dårlige fordøjelse.

Efterbehandling

Der ydes ofte opfølgning til alvorlige sygdomme, der kan gentage sig efter en vellykket procedure. Kræftsygdomme er et klassisk eksempel. I modsætning hertil er laktoseintolerance permanent. Hun går ikke væk. Derudover er det ikke livstruende. Opfølgningspleje har en anden retning for laktoseintolerance: Patienten skal opnå et symptomfrit liv i sin hverdag.

Dette gøres bedst ved at undgå mad med en stor mængde laktose. Opfølgningspleje repræsenterer faktisk medicinsk support. Ofte foretages obligatoriske aftaler med seks måneder, hvor fremskridt med en sygdom dokumenteres. I løbet af denne tid udføres komplekse undersøgelser, der muliggør udsagn om indre organer.

I tilfælde af laktoseintolerance er anvendelsen af ​​læger og terapeuter imidlertid begrænset til ren videnoverførsel. Lægen informerer sin patient om sin diagnose og kan anbefale ernæringsrådgivning. Implementeringen af ​​de præsenterede oplysninger er derefter patientens ansvar.

Derudover forhindrer det at tage visse medicin de typiske symptomer. Patienter kan anmode om recept fra deres læge for eventuelle klager. Det kan være fornuftigt at bruge det, især hvis der er usikkerhed omkring sukkerindholdet i mad og drikke.

Du kan gøre det selv

Enhver, der lider af laktoseintolerance, bør ændre deres diæt. Det er vigtigt at finde ud af, om lactose helt skal undgås, eller om en lav-lactosediet er tilstrækkelig. Fordi mennesker, der er berørt, ofte kan indtage små mængder laktose uden nogen symptomer.

For at have en afbalanceret diæt til trods for ikke at bruge mejeriprodukter, er det fornuftigt at komme i kontakt med en ernæringsfysiolog. Ud over familielægen kan han svare på spørgsmål og udelukke underernæring. Fordi ved generelt at undgå mad, der indeholder mælk, kan der være en mangel på calcium, hvilket er vigtigt for knoglestrukturen. For at modvirke dette hjælper det med at spise grønne, calciumrige grøntsager, såsom broccoli eller fennikel.

Det er dog ikke nødvendigt at give afkald på mejeriprodukter fuldstændigt. Supermarkeder tilbyder en bred vifte af mærkede laktosefrie produkter. Enzymet lactase sættes til mælken, hvilket sikrer, at mælkesukkeret nedbrydes og derfor lettere at fordøje. Det er også muligt at skifte til urteerstatninger, såsom sojamelk eller havremælk. Det er også muligt at tage lactasetilskud med mejerimad. Disse gør det muligt at fordøje fødevarer, der indeholder lactose, uden problemer. Præparaterne fås i form af tabletter eller pulvere uden recept på apoteker, apoteker eller supermarkeder. Det er vigtigt at bemærke den korrekte dosering og ikke tage for lidt af enzymet, ellers vil effekten ikke være effektiv.