Kontaktallergi (kontaktdermatitis)

EN Kontaktallergi bruges også i medicin som Allergisk kontakteksem eller Kontaktdermatitis kendt. Alle udtryk betyder en og samme sygdom.

Hvad er en kontaktallergi?

En kontaktallergi forårsager oprindeligt hudændringer. Inden for en til tre dage efter kontakt med allergenet bliver huden rød og opsvulmer i det berørte område.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

EN Kontaktallergi, allergisk kontakteksem eller Kontaktdermatitis er en allergisk hudreaktion, der opstår, når der er direkte hudkontakt med et allergifremkaldende stof (allergen).

Normalt er allergenerne stoffer, som den pågældende person har at gøre med regelmæssigt. Dette kan være både i den private sektor og ofte i erhvervslivet. Menneskeskabte stoffer og naturlige stoffer, såsom planter eller planter, betragtes som allergener.

Kontaktdermatitis forekommer ikke ved første kontakt med allergenet. Dannelsen af ​​eksem forekommer som en forsinket reaktion af immunsystemet kun et stykke tid efter kontakten. Ved behandling af kontaktdermatitis er det den afgørende faktor at undgå kontakt med det udløsende stof. Dette fører ofte til, at det tidligere erhverv eller en mangeårig hobby ikke længere kan udøves.

årsager

Årsagerne til a Kontaktallergi findes i overfølsomhed over for stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion ved direkte kropskontakt. De stoffer, der udløser allergi, er forskellige for hver person.

Det meste af tiden er det imidlertid stoffer som smagsstoffer i make-up eller råvarer, hårfarver og tanniner. Men koboltchlorid, nikkelsulfat, konserveringsmidler, rengøringsmidler, medicin, opløsningsmidler og blødgørere kan også udløse en kontaktallergi.

Men det er ikke kun kemiske stoffer, der forårsager kontaktdermatitis hos nogle mennesker. Planter som arnica og ringblomster, svarende til høfeber, kan også føre til en allergisk reaktion.

Hos kvinder fører kostumssmykker med nikkelkomponenter ofte til allergisk kontakteksem. Dette omtales derefter separat som en nikkelallergi. Derudover kan forskellige erhvervsgrupper oftere lide af en kontaktallergi.

kosmetolog: Opløsningsmidler, make-up, kosmetik, parfume

frisører: Hårfarvestof, hårspray, hårshampoo

Bager og konditor: Overfølsomhed over for mel

Håndværker: Cement, maling, syntetisk harpiks, klæbemidler, silikone

Vagtmester eller rengøringsspecialister: Rengøringsmidler, rengøringsvæsker, rumspray

Symptomer, lidelser og tegn

En kontaktallergi forårsager oprindeligt hudændringer. Inden for en til tre dage efter kontakt med allergenet bliver huden rød og opsvulmer i det berørte område. Grædende blemmer eller hvaler dannes normalt, hvilket igen danner skorpe og vægte. Dette ledsages af stigende kløe og forbrænding.

Kronisk kontakteksem kan udvikle sig efter langvarig kontakt med allergenet. Dette danner en hornhinde, der er smertefuld ved berøring og kan bryde åbent efter et stykke tid. Endelig indgår en kronisk hudsygdom, hvorigennem den pågældende permanent lider af smerter, kløe og alvorligt ubehag.

I sjældne tilfælde påvirkes slimhinderne også. Derefter er der rødme, hævelse og sjældent sår i slimhindens område. Hvis luftvejene er involveret, er åndedrætsbesvær, sværhedsbesvær og akutte smertereaktioner mulige. Lejlighedsvis kan en kontaktallergi føre til et astmaanfald.

Symptomerne på en kontaktallergi kan forekomme overalt på kroppen. Typisk påvirkes hænderne, ansigtet, brystet, nakken, halsen og anklerne. Hudreaktionerne kan sprede sig og undertiden påvirke store områder af huden. Hvis allergien behandles tidligt, og allergenet undgås, falder symptomerne normalt inden for et par dage.

Diagnose & kursus

Skematisk gengivelse af hudens anatomi samt årsager og symptomer på allergisk hudeksem. Klik for at forstørre.

Uddannelsen af ​​en Kontaktallergi udløber i to sektioner. Den første sektion kaldes bevidsthedsfasen. I denne fase kommer kroppen i gentagen kontakt med allergenet. Den nøjagtige proces og de påvirkende faktorer er ikke undersøgt fuldt ud. Hvad der dog er sikkert, er, at processen med sensibilisering svarer til de processer, der er involveret i at forsvare sig mod infektioner, og at enhver person har grundlaget for dette.

Som en del af sensibiliseringen aktiveres specielle celler i lymfeknuderne, som derefter formerer sig. I den anden fase fører triggerfasen, fornyet kontakt med allergenet til de tilsvarende symptomer.

De hudreaktioner, der er typiske for kontaktdermatitis, forekommer normalt to til tre dage efter fornyet kontakt med udløseren. Dette tidsskifte vanskeliggør ofte tildelingen til et specifikt stof.

Med kontaktdermatitis udvikler de samme symptomer sig som med andre eksemsygdomme. Ved sygdommens begyndelse bliver det berørte område af huden rød og hævet. I det videre forløb dannes vesikler og knuder, de såkaldte papler. Senere tørrer området op og flager.

Hvis kontakt med det allergifremkaldende stof ikke undgås, kan kontaktallergien også have form af kronisk eksem. Huden bliver grovere og kornificeret, såkaldt hyperkeratose, og der dannes revner.

Komplikationer

En kontaktallergi kan føre til forskellige reaktioner eller klager. Som regel kan komplikationer generelt undgås, hvis den pågældende person helt undgår kontakt med det pågældende stof. Dette kan dog markant begrænse patientens liv og er ikke altid fuldstændigt muligt.

Af denne grund reducerer kontaktallergien ofte betydeligt livskvaliteten for den berørte person. Dette fører til rødme i huden, og kløe forekommer i forskellige dele af kroppen. Kløe bliver normalt værre, når patienten ridser området. Papler kan også dannes, hvilket også fører til reduceret æstetik.

I mange tilfælde fører symptomerne til mindreværdskomplekser eller nedsat selvtillid. De fleste patienter skammer sig over symptomerne og deltager derfor ikke længere aktivt i livet. Ved ikke at bruge en bestemt ingrediens kan det også føre til depression og andre psykologiske klager.

Kontaktallergien kan begrænses ved hjælp af medicin. Imidlertid er en komplet kur ofte ikke mulig. Der er ingen komplikationer med behandlingen, og den berørte persons forventede levetid reduceres ikke af kontaktallergien.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis de typiske symptomer på kontaktallergi mindsker livskvaliteten, skal en læge konsulteres. Ofte kan symptomer undgås ved at undgå kontakt med de udløsende stoffer. Der er behov for lægehjælp, hvis årsagerne til kontaktallergien er ukendte, eller hvis der opstår usædvanlige symptomer og symptomer. Rødhed og kløe er især advarselsskilte, der skal afklares af en læge. Ligeledes ændres pustler og anden hud samt åndenød, feber og cirkulationsproblemer af alle slags.

Mennesker, der opfatter pustler eller rødme som kosmetiske pletter, bør konsultere deres familielæge. Andre kontaktpersoner er dermatolog eller internist. En allergolog kan også kaldes ind. Den bedste måde at gå til børnelæge på er at gå til børnelæge med børn med de nævnte symptomer. Alvorlig åndenød og alvorlige hjerte-kar-problemer er medicinske nødsituationer. Den berørte person skal straks ringe til akutlægen eller gå til det nærmeste hospital. Hvis du mister bevidstheden, skal alarmtjenesterne advares. Kontaktallergien behandles derefter på et hospital, og patienten forsynes med et allergikort og akutmedicin.

Behandling og terapi

EN Kontaktallergi behandles normalt med salver indeholdende glukokortikoider i akutte tilfælde. Alternativt kan UV-terapi også give lettelse. Dette bruges mest når patienten har andre sygdomme, der gør brugen af ​​glukokortikoider umulig.

Behandlingen af ​​kontaktdermatitis er kun lovende, hvis det allergifremkaldende stof undgås på samme tid. Den vigtigste ting i behandlingen af ​​kontaktdermatitis er derfor at finde dens trigger. I nogle tilfælde er der ingen forbedring af eksemet efter nogen tid på trods af behandling og undgåelse af kontakt med allergenet, der mistænkes for at være årsagen.

Prikketesten er en allergitest, f.eks. kontroller for en allergisk reaktion på pollen eller dyrehår. Eventuelle allergiske stoffer dryppes på huden og gennembøres derefter forsigtigt med en lancet. Efter 20 minutter vurderes rødmen på huden og størrelsen på hvede.

Det må derefter antages, at der er andre stoffer, der udløser allergien. I dette tilfælde skal det undersøges, hvilke andre stoffer der kan være involveret. I tilfælde af gentagne kontaktallergier kan årsagen være en mangel på at undgå kontakt med allergenet. I individuelle tilfælde er det ofte vanskeligt at undgå allergenet, hvis det er nødvendigt at håndtere det næsten dagligt, for eksempel af professionelle eller private grunde.

Det er også muligt, at klagerne ikke skyldes en ren kontaktallergi. Undertiden opstår kontaktallergi og andre allergiske reaktioner eller andre former for eksem på samme tid, hvilket gør diagnoser og behandling vanskelig.

Outlook og prognose

Chancerne for at finde en komplet kur mod en kontaktallergi (kontaktdermatitis) varierer. Der kan være en kur, hvis årsagen til kontaktallergien kan bestemmes. Hvis dette er tilfældet, kan professionel behandling finde sted. I processen skal der gøres en indsats for at undgå eller fjerne årsagen til kontaktdermatitis. Dette er ofte ikke muligt eller kun muligt i begrænset omfang.

I de fleste tilfælde varer kontaktdermatose livet. Eksemet kan holdes i skak ved at give kortikosteroider. I tilfælde af kronisk kontaktallergi kan eksponering for UV-lys være nyttig. Dette kan føre til en forbedring, især i hænderne. Da immunsystemet imidlertid er involveret i kontaktdermatitis, er prognosen normalt ikke så positiv. Kontakt med allergenet kan ofte ikke undgås fuldstændigt.

Helingsmulighederne afhænger af flere parametre. Hvis det udløsende stof kan holdes helt ude af liv, kan kontaktdermatitis heles. En kontaktallergi afhænger af tilstedeværelsen af ​​allergenet. I tilfælde af arbejdsrelateret kontaktdermatoser kan en ændring af erhvervslivet være tilrådelig eller absolut nødvendig.

Kortison salver kan være tilstrækkelige til svage allergisymptomer.I tilfælde af alvorlige og kroniske huddermatoser kan den beskadigede hud blive mere modtagelig for bakterie- eller svampeangreb. Det påvirkes ofte af infektioner end sund hud.

forebyggelse

En forebyggelse mod dannelse af Kontaktallergier er ikke muligt i henhold til den aktuelle forskningstilstand. Det er aldrig muligt at forudsige, hvilken person der reagerer på hvilket stof og forårsager kontaktdermatitis.

Enhver, der er udsat for allergi, skal forsøge at beskytte deres hud med beskyttelseshandsker og tøj, især ved håndtering af rengøringsmidler eller desinfektionsmidler.

Brug af pH-neutrale produkter anbefales også. Mange allergenrige produkter fra hverdagen, såsom sæber, deodoranter og blødgøringsmidler, kan erstattes af andre produkter. Udviklingen af ​​en kontaktallergi kan imidlertid ikke udelukkes fuldstændigt.

Efterbehandling

Den behandlende læge informerer de syge om målrettet opførsel som en del af den indledende diagnose. Derudover forekommer det kun med akutte problemer. Patienten bærer et højt personligt ansvar for frihed fra symptomer. Planlagt opfølgningsundersøgelse, som vi kender dem fra tumorsygdomme, er sjælden og er relateret til gentagne, alvorlige klager.

Det kan være tidskrævende, især i begyndelsen, at finde alle triggers korrekt. Komplikationer opstår, når huden beskadiges over en lang periode. Ofte hjælper kun akut antibiotikabehandling. Videnoverførsel er især vigtig til daglig støtte. Den pågældende lærer, hvad man skal gøre i tilfælde af en allergisk reaktion.

Salver og tabletter skal være tilgængelige på forhånd. Den bedste måde at undgå symptomerne er at undgå dem i første omgang. For at gøre dette skal patienten omgå de typiske triggere eller fjerne dem fra deres omgivelser. Værktøjer som handsker og tøj forhindrer infektioner. Patientens handlinger er afgørende for, hvorvidt foranstaltningerne skal lykkes.

Du kan gøre det selv

Den bedste form for selvhjælp til en kontaktallergi er at identificere allergenet og undgå det så meget som muligt. Hvis det er vanskeligt at finde årsagen, kan en allergidagbog hjælpe. I denne dagbog registrerer den berørte person sine aktiviteter og de observerede symptomer. Registreringerne skal opbevares i flere uger og afslører derefter ofte statistiske forhold mellem en bestemt aktivitet og en allergisk reaktion. Disse evalueringer hjælper den behandlende læge med at indsnævre det mulige allergen.

Allergiske reaktioner på duftstoffer og andre tilsætningsstoffer i kosmetiske produkter og husholdningsrensere er almindelige. I dette tilfælde skal der kun bruges plejeprodukter, der er mærket "allergivenligt". Der er nu en bred vifte af plejeprodukter såvel som dekorativ kosmetik, der er formuleret under hensyntagen til de specielle behov hos allergikere. Hvis du er allergisk over for rengøringsmidler, er det normalt tilstrækkeligt at have handsker, når du udfører husarbejde.

Hvis der på grund af en kontaktallergi er en risiko for, at det aktuelle job ikke længere kan udøves, er det ekstremt vigtigt, at patienten ikke kun søger læge, men også juridisk rådgivning. En person, der er berørt, skal kontakte sin fagforening eller en specialiseret advokat for socialret så hurtigt som muligt. I større byer tilbyder velgørenhedsorganisationer ofte gratis juridisk rådgivning til mennesker i sådanne situationer.