Inkontinens (urininkontinens)

Masser af mennesker, der deltager Inkontinens eller specifikt en Ufrivillig vandladning (Latin: Incontinentia urinae) lider, skammer sig over deres sygdom. Men i Tyskland rammes omkring 6 til 8 millioner mennesker, kvinder oftere end mænd. Inkontinens er kendetegnet ved forskellige symptomer og kan også være resultatet af en lang række sygdomme.

Hvad er inkontinens (urininkontinens)?

Inkontinens kan antage mange former. Fælles for dem alle er problemer med opbevaring og selvbestemt levering af urin. Sandsynligheden for mere alvorlige former for inkontinens øges med alderen.

Ved urininkontinens føler patienten det pludselige behov for at tømme blæren. Ved stressinkontinens udløser stress (hoste, nysen osv.) Et ufrivilligt tab af urin.

I alvorlige tilfælde kan det bare være en byrde at stå op eller endda ligge. Overflowinkontinens er et kendetegn for utilsigtet dryp af urin. Ved refleksinkontinens kan patienten miste urin uden at indse det.

årsager

EN Inkontinens kan have mange årsager afhængigt af typen af ​​inkontinens. I tilfælde af urininkontinens har patienten øget blærens følsomhed. Urinblæren (detrusor) er permanent sammensat, og patienten føler trangen til at urinere uden at blæren er fuld.

Stressinkontinens kan blandt andet forårsages af en funktionel svaghed i urinobstruktionssystemet. Men især hos kvinder kan inkontinens også være forårsaget af et svagt bækkenbund. Denne svaghed opstår ofte som et resultat af en generel sagning af de indre organer på grund af svage ledbånd og muskler og kan være resultatet af pludselig fødsel.

Den ubevidste inkontinens er kendetegnet ved strømhindring. Disse kan være forårsaget af en forstørret prostata. Imidlertid kan inkontinens også være forårsaget af neurologiske sygdomme, diabetes eller andre årsager.

Symptomer, lidelser og tegn

Urininkontinens kan have forskellige symptomer afhængigt af type og årsag. Stressinkontinens kan genkendes af det faktum, at det ufrivillige tab af urin forekommer overvejende under fysisk anstrengelse. Tab af urin kan variere i sværhedsgrad og forekommer typisk uden behov for at urinere.

Urininkontinens manifesterer sig som en akut, overdreven trang til at urinere, før urinen pludselig passerer. Denne type inkontinens kan forekomme flere gange i timen, selvom blæren endnu ikke er fuld. Overflowinkontinens får små mængder urin til at lække ud. Patienterne føler sig normalt dryppende og har et permanent behov for at urinere.

Refleksinkontinens er forbundet med uregelmæssig tømning af blæren. Patienter kan ikke længere fortælle, om blæren er fuld og tømmer normalt ikke blæren helt. Ved ekstrauretral inkontinens går urin konstant tabt. Dette kan ledsages af smerter i urinlederen og blæreområdet.

Hos små børn bemærkes urininkontinens, idet den forekommer med uregelmæssige intervaller og aftager i en alder af fire. Hvis symptomerne vedvarer langt ud over fire år, er der en anden form for urininkontinens, som skal diagnosticeres og behandles af en læge.

Sygdomsforløb

En behandling af Inkontinens i mange tilfælde er det ikke kun vigtigt for patientens værdi, men kan også indikeres medicinsk.

I de mest alvorlige tilfælde kan manglende behandling af inkontinens endda føre til urinforgiftning (uræmi), især med overløb af blærer.

Den urin, der forbliver i blæren, opbygges i urinlederne og nyrerne og forårsager et stigende funktionsnedsættelse af nyrerne (nyreinsufficiens). Dette kan derefter føre til urinforgiftning med alvorlige konsekvenser.

Men behandlingen af ​​inkontinens er også vigtig i andre tilfælde. Inkontinens kan også være et symptom på en anden mere alvorlig tilstand, såsom prostatacancer eller diabetes. Disse sygdomme, der er ledsaget af inkontinens, forværres normalt uden behandling og kan være dødelige.

Komplikationer

Urininkontinens kan behandles eller håndteres godt i dag. Men det har også en tendens til at tilbyde plads til forskellige komplikationer. Hudirritation kan forekomme, hvis urinen kommer i hyppig kontakt med huden. Hvis ultralyd behandles, kan der udvikles mavesår og betændelse, især hos ældre eller sengeliggende mennesker.

Risikoen for en urinvejsinfektion øges også ved inkontinens. Derudover føler de berørte ofte flov over deres manglende evne til at holde deres urin. I nogle tilfælde kan de berørte ikke længere have en tarmbevægelse. Men selv urininkontinens kan være en lejlighed for mange at trække sig ud af andre mennesker. De frygter, at konsekvenserne af inkontinens får dem til at blive en forstyrrende faktor i det sociale liv.

Psykiske problemer kan opstå som en komplikation af inkontinens på grund af kirurgi i yngre år. Depression eller angst kan lægge en yderligere byrde på de berørte. Derudover har ikke alle muligheden for at få de nødvendige inkontinenspuder og hjælpemidler.

Kirurgi kan hjælpe med postpartum stressinkontinens eller hysterektomi. Sådanne operationer kan imidlertid også føre til komplikationer. Derfor forsøges først med bækkenbundsøvelser for at modvirke urininkontinens med en konservativ behandlingsmetode. Afhængig af den kirurgiske metode kan sårhelinglidelser forekomme. Operationen kan føre til blødning, urinvejsinfektioner og nerv irritation og skade. Peritonitis er mulig, men mindre almindelig.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mange patienter med urin- eller fækal inkontinens undgår at gå til lægen af ​​skam eller frygt for mulige undersøgelser. Ikke desto mindre bør de berørte, der ikke længere kan holde på deres urin eller afføring, søge undersøgelse og rådgivning så hurtigt som muligt. Dette anbefales også, hvis det kun er en mild form for urininkontinens. Som regel kan inkontinens behandles godt efter lægelig rådgivning. Hvilken type terapi, der er egnet til den pågældende, kan kun bestemmes, hvis den behandlende læge kan bestemme den nøjagtige form for inkontinens ved hjælp af undersøgelser.

I nogle tilfælde kan inkontinens forværres markant uden behandling. Det forsvinder normalt ikke af sig selv. Undertiden kan inkontinens være et symptom på alvorlige sygdomme. Af denne grund anbefales det at konsultere en læge så hurtigt som muligt efter symptomdebut. Jo tidligere den pågældende træffer sådanne foranstaltninger, jo større er chancerne for bedring. Det anbefales at konsultere din familielæge først.

Behandling og terapi

Behandling af Inkontinens skal altid være baseret på årsagerne. Patienten skal søge råd hos en læge. Hvis bækkenbunden er svag, er det første mål naturligvis at styrke bækkenbundsmusklerne. Dette kan styrkes gennem en række øvelser.

Undertiden er understøttelse af biofeedback nødvendig, så patienten lærer at kontrollere muskelbevægelserne. For at gøre dette indsættes en sonde, der viser, hvilken muskel der spændes i øjeblikket. Lejlighedsvis er østrogenbehandling eller i alvorlige tilfælde dannelse af en kunstig sfinkter nyttig til belastning af urininkontinens. I tilfælde af trangsinkontinens kan i milde tilfælde blære-te, medicin fremstillet af urtestoffer og varmebehandling have effekt.

Du kan også reducere inkontinens med toilettræning. For at gøre dette går patienten på toilettet på forudbestemte tidspunkter og forventer således trangen. I mere alvorlige tilfælde kan der også gives råd om indgivelse af stærkere medicin mod inkontinens.

I mange tilfælde kan ubevidst inkontinens afhjælpes med urtemediciner fremstillet af græskar, brændenælde eller savpalmetto. I alvorlige tilfælde er indgivelsen af ​​en alfa-receptorblokker også nyttig. Dette løsner blærens blokering og sænker strømningsmodstanden og kan således bekæmpe inkontinens.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Prognosen for inkontinens afhænger af patientens alder og den underliggende sygdom. Afhængig af den aktuelle lidelse kan spontan heling eller kronisk sygdom udvikles.

Hos børn forekommer inkontinens i den naturlige vækst- og udviklingsproces under nattesøvn. Kontrollen over sfinkteren skal først trænes tilstrækkeligt, før den fungerer korrekt. Det er et midlertidigt fænomen med sporadisk forekomst, der normalt forekommer op til seks år. I løbet af denne periode kan der være faser med frihed fra symptomer. En spontan afslutning af befugtningen kan derefter forventes.

Hos ældre mennesker svækkes musklerne naturligvis til en vis grad. Der udvikles inkontinens, som i de fleste tilfælde varer indtil livets udgang. Der er ingen udsigter til en kur hos disse patienter.

Hvis inkontinens udløses ved lammelse eller en virussygdom, skal prognosen for den årsagssygdom overvejes. Dette er afgørende for det videre forløb og udsigterne til lindring eller heling af symptomerne. Hvis eksisterende bakterier kan findes og behandles med medicin, sker opsving inden for et par dage eller uger. Hvis musklerne er lamme, er frihed for symptomer ofte ikke længere mulig.

forebyggelse

Hjemmesag ↵ ved inkontinens At styrke bækkenbundsmusklerne er en effektiv forebyggelse, især for kvinder Inkontinens Særlige øvelser tilbydes i mange voksenuddannelsescentre eller sportsklubber.

Men en sund livsstil reducerer også risikoen for inkontinens betydeligt. Generelt for at forhindre inkontinens bør man spise en sund diæt, afstå fra at ryge og bekæmpe enhver fedme.

Efterbehandling

Patienter har brug for omfattende støtte med inkontinenspleje i deres hverdag. Kontinuerlig overvågning og rådgivning fra en specialist og uddannet medicinsk personale inden for stomipleje og terapi er vigtig her. For ikke altid at have frygt for lidelse i hverdagen, er det nødvendigt og anbefalet at bruge egnede skabeloner, indsatser eller bleebukser til patienter.

Skabeloner er kendetegnet ved størrelse og absorptionsevne og er derfor differentieret til dag og nat brug. Med passende ekspertrådgivning vil patienten finde det rigtige inkontinensmateriale, som de kan komme igennem dagen og natten så vidt muligt uden begrænsninger. En rettidig ændring af inkontinensmaterialet til patienten er imidlertid nødvendig for at undgå ubehagelige lugte eller synlige ting.

Med en individuelt tilpasset inkontinensforsyning er deltagelse i det sociale liv næsten ubegrænset. Foranstaltninger og behandlinger, der kan forbedre kontinuiteten på lang sigt, bør også træde i kraft. Dette inkluderer styrkelse af musklerne gennem målrettet træning af bækkenbunden. Til dette har patienterne imidlertid brug for tålmodighed, initiativ og udholdenhed. En forbedring kan tage uger eller måneder, da musklerne først skal styrke og udvikle sig.

Du kan gøre det selv

Målrettede gymnastikøvelser styrker bækkenbundsmusklerne og kan markant reducere den ufrivillige lækage af urin i milde former for inkontinens. De skal dog udføres konsekvent og permanent for at opnå en langvarig effekt. Reduktion af fedme og en fiberrig kost har også en positiv effekt på bækkenbundsmusklerne.

I mange tilfælde er blæretræning nyttigt, hvor urinblæren tømmes regelmæssigt på bestemte tidspunkter, før trang til urinering begynder. Natlig urinlækage kan ofte undgås ved et eller to planlagte besøg på toilettet. At drikke mindre, hvis du har urininkontinens, er som regel kontraproduktivt: Urinvejen skylles ikke længere tilstrækkeligt på grund af den reducerede mængde urin, og bakterier kan formere sig og forårsage urinvejsinfektioner. Disse forårsager igen en konstant trang til at urinere, hvilket igen ledsages af ukontrolleret vandladning.

For ikke at glide i social isolering, skal de berørte fortsætte deres hverdag så normalt som muligt på trods af urininkontinens og heller ikke forlade deres sædvanlige fritidsaktiviteter: Diskrete, men meget absorberende puder giver sikkerhed på arbejdet og under sport, med specielt svømmetøj med inkontinens Swimmingpoolbesøg muligt uden problemer. Enhver, der lider alvorligt af inkontinens psykologisk, skal ikke være bange for at tale med en psykolog, psykoterapeut eller være med i en selvhjælpsgruppe.