Hypoglykæmisk chok

Diabetikere kan ikke kun lide af højt blodsukker, men også lavt blodsukker. Hvis niveauet er ekstremt lavt og derfor opstår bevidstløshed, taler eksperter om et hypoglykæmisk chok (kollokvial: hypoglykæmi). Dette kan være livstruende.

Hvad er hypoglykæmisk chok?

Hos diabetikere kan blodsukkerniveauet svinge meget af forskellige grunde. Hvis værdien falder under 40 til 50 mg / dl, er der akut fare. Dette sker, når der er for meget insulin i blodet.

Da hjernen har brug for glukose for at opretholde vitale funktioner, kan en sådan tilstand være ekstremt farlig. Hvis patienten går ud, er det et koma. Men hypoglykæmi annoncerer sig selv på forhånd:

De berørte er bleg, sved, har trang, kan have anfald, rysten, er rastløs og kan have psykiske problemer, som kan udtrykkes i agitation, forvirring eller hallucinationer. Pulsen banker hurtigere, og blodtrykket øges. Hvis der opstår et hypoglykæmisk chok, skal der iværksættes hurtigere end i tilfælde af diabetisk koma.

årsager

Spørgsmålet er: Hvordan opstår en sådan farlig hypoglykæmi? En mulighed er, at en diabetiker har overdoseret blodsukkersænkende medicin eller insulin.

Hypoglykæmisk chok kan også forekomme, hvis de berørte spiser for lidt (især kulhydrater) eller trænger for meget uden at justere deres insulin- eller medicinadministration. Af denne grund er en optimal dosisjustering vigtig. For stort alkoholforbrug kan på den anden side også blive kritisk for mennesker uden diabetes. Fordi leveren har travlt med at nedbryde alkohol, kan den muligvis ikke producere nok glukose (druesukker), og hjernen bliver mangelfuld.

Selv da forekommer hypoglykæmi. Men selv med overdreven indtagelse af fødevarer med et højt glykæmisk indeks, der udløser høje niveauer af insulin, kan blodsukkerniveauet falde hurtigt som et resultat.

Symptomer, lidelser og tegn

Hypoglykæmisk chok er kendetegnet ved pludselig indtræden af ​​koma. Det er en livstruende tilstand, der har brug for øjeblikkelig behandling. Behandlingen består i at give glukose i form af druesukker eller, hvis de er ubevidste, i form af en infusion. Ud over koma er der en tendens til krampeanfald og øget refleksberedskab.

Derudover er der rigelig sved og fugtig og bleg hud. Derudover forekommer hjertebanken ofte. I modsætning til et diabetisk koma er symptomet på komplet dehydrering imidlertid fraværende. Da koma i et hypoglykæmisk stød ellers ikke adskiller sig fra et diabetisk koma, kan der kun sondres mellem de to sygdomstilstande ved de tegn, der forekommer.

Meget lave blodsukkerniveau findes i laboratorieundersøgelser. Derudover indledes det hypoglykæmiske chok af forskellige symptomer, der forekommer selv med moderat hypoglykæmi. Dette er symptomer, der også kan forekomme med andre sygdomme. I forbindelse med diabetes giver de imidlertid værdifulde oplysninger om mulig forestående bevidsthed.

Disse tegn inkluderer pludselig rastløshed, madtrang, koncentrationsproblemer, svimmelhed, nervøsitet, synsforstyrrelser, panik, rysten eller hjertebanken. Derudover er der perceptuelle forstyrrelser, vanskeligheder med at tale, prikken, kolde sved, bløde knæ og en lodret smag i munden. Symptomerne opløses umiddelbart efter administration af glukose.

Diagnose & kursus

Livstruende hypoglykæmi kan vare i timer og dage. Dette er det kliniske problem. Det annonceres først af symptomer på det autonome nervesystem og det centrale nervesystem.

Trang, svedtendens, kvalme, rysten, opkast såvel som hovedpine, dårlig koncentration, øget irritabilitet og forvirring er de første tegn. Hvis blodsukkerniveauet falder endnu længere, kan der opstå primitive udtryk som f.eks. Smacking, grimasing og gribe.

Dette efterfølges af taleforstyrrelser, dobbeltsyn, anfald, lammelse og vejrtræknings- og kredsløbsproblemer. Endelig forekommer hypoglykæmisk chok i form af bevidstløshed. Offeret falder i koma. Symptomerne udvikler sig meget hurtigt. Af denne grund er diabetikere nødt til at holde øje med sig selv. Blodsukkerniveauet skal kontrolleres ved de første tegn.

Komplikationer

Typisk kommer dette chok med en række forskellige lidelser og symptomer. Den berørte person lider primært af opkast og alvorlig kvalme. Der er en generel sygdomfølelse, og patienten føler sig normalt træt og udmattet. Fysisk stress eller sportslige aktiviteter er ikke længere mulige, så der er en kraftig reduktion i livskvaliteten.

Der er desuden rysten over hele kroppen og svedtendens. Den berørte person lider også ofte af sygdomme i koordination og koncentration. Patienten kan også efterfølgende blive bevidstløs, hvis symptomerne er svære. Hvis chokket efterlades ubehandlet, forekommer død også normalt. Hvis det kommer til bevidstløshed, kan patienten blive såret, hvis han falder.

Chokket behandles normalt ved import af glukose og fører til et positivt forløb af sygdommen relativt hurtigt. Der vil ikke være yderligere komplikationer, hvis behandlingen er hurtig og tidlig. Patienten kan imidlertid kvæle, hvis han mister bevidstheden, og ingen andre hjælper.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mildt hypoglykæmisk chok forsvinder normalt på egen hånd, så snart et lille måltid med nok kulhydrater indtages. I modsætning hertil skal svær hypoglykæmi altid behandles af en læge. Hvis personen stadig er bevidst, kan deres glukose eller en passende nødmedicinering administreres. Foranstaltningerne skal gentages hvert 15. minut, indtil blodsukkerniveauet er stabilt igen, eller en læge ankommer.

Hvis du er bevidstløs, skal du straks ringe til alarmtjenesterne. Indtil der er professionel hjælp til rådighed, skal den pågældende gives den nødvendige aktive ingrediens (f.eks. Glukagon eller glukose) intravenøst. Hypoglykæmisk chok skal altid diskuteres med den ansvarlige læge. Den medicinske historie er nødvendig for at bestemme årsagen til hypoglykæmi og for at justere behandlingen i overensstemmelse hermed. Derudover kan lægen om nødvendigt ordinere et stærkere lægemiddel for at forhindre fremtidige anfald. En forstyrret opfattelse af hypoglykæmi kan også være årsagen, som skal anerkendes og behandles med medicin.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis hypoglykæmisk chok er nært forestående, skal der straks tages modforanstaltninger. Hvis blodsukkerniveauet viser sig at være for lavt, skal den pågældende tage glukose øjeblikkeligt.

En mulighed er at placere en til fire tabletter med glukose mellem dine tænder og kind. Glukosen opløses langsomt og kommer ind i blodomløbet. Patienten, der stadig er bevidst, kan også forbruge andre fødevarer med højt kulhydratindhold, der hurtigt hæver blodsukkeret. Sukkerholdige drinks som frugtsaft er også en mulighed. Let drikkevarer skal på den anden side undgås, fordi de fører til, at der frigøres endnu mere insulin og dermed reducerer blodsukkerniveauet yderligere.

Hvis disse forholdsregler ikke er tilstrækkelige, indikeres en intravenøs glukoseinfusion. Dette gælder, når patienten allerede er bevidstløs, fordi slukerefleksen ikke længere fungerer, og aspiration kan forekomme. Det er også muligt for akutlægen eller redningstjenesten at levere glukagon intramuskulært, eventuelt også i det subkutane fedtvæv. Sidstnævnte fungerer imidlertid ikke med for stort alkoholforbrug. Hvis der opstår hypoglykæmi, skal en akutlæge straks underrettes. Glukoseinfusioner eller intramuskulær tilførsel af glukagon bør kun udføres af specialister.

forebyggelse

Så at truende hypoglykæmi ikke forekommer i første omgang, den bedste forebyggelse er at tilpasse administrationen af ​​insulin og medicin nøjagtigt til kroppens behov. Dette gælder, når en patient spiser mindre og træner mere som en del af en diæt eller bruger mindre i hverdagen og bevæger sig mere.

Både type og mængde mad og motion er faktorer, som en patient skal huske på. At spise for lidt, spise for meget eller spise med et højt glykemisk indeks er ikke gode muligheder for dem, der er berørt.

En diabetiker bør derfor konstant overvåge hans blodsukkerniveau for at være i stand til hurtigt at gribe ind, inden blodsukkerniveauet falder for lavt. Han skal også være meget forsigtig, når man administrerer insulin eller medicin. Af frygt for konsekvenserne af diabetes er det mange, der lider af at injicere mere end nødvendigt. Den nøjagtige dosisjustering af insulin eller medicin udføres derfor bedst af en læge.

Efterbehandling

Hypoglykæmisk chok er forbundet med diabetes mellitus type 2. Opfølgningspleje er tæt knyttet til livslang medicinsk behandling. For patienterne betyder det, at de skal deltage i regelmæssige kontrol hos deres læge, efter at de er stoppet med at tage medicinen. Her kontrolleres blodværdierne for at følge udviklingen.

Patienter kan også selv måle deres værdier og forbedre deres helbred ved at foretage visse ændringer i deres livsstil. Skift til en afbalanceret diæt er et meget vigtigt punkt i denne sammenhæng. Passende træning, dvs. deltagelse i et ernæringskurs, kan hjælpe.

Med mere sundhedsbevidsthed og en ernæringsfysiolog kan diabetespatienter spise mere vitaminer og mindre fedt. Dette fører gradvis til en bedre kropsfølelse. Ud over ernæringsrådgivningen, som bør fornyes lejlighedsvis, er der også andre aftaler. Øjenlægen skal besøges en gang om året, og podiatristen bestemmer også eventuel forringelse tidligt.

Dette forhindrer diabetes i at forårsage synsproblemer eller problemer med fødderne. Sygdommen i sig selv kan hverken stoppes eller heles, men processen kan nedsættes. Den rigtige livsstil hjælper, som patienten skal diskutere med lægen og en ernæringsfysiolog.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af let hypoglykæmi er det tilstrækkeligt i de fleste tilfælde, hvis den pågældende bruger masser af glukose og kulhydrater. Et glas limonade eller nogle få krakkere vil afbalancere blodsukkerniveauet og lette ubehaget.

Hypoglykæmisk chok skal bestemt behandles af en læge. Der er presserende behov for en akutlæge. Insulin bør ikke injiceres i denne situation. Hvis den pågældende er bevidst, skal han sætte sig ned, sætte benene op og drikke nok vand (mindst en liter i timen). Fysisk anstrengelse skal undgås for tiden. Derudover skal blodsukkerniveauet kontrolleres hver anden time. Hvis blodsukkerniveauet ikke vender tilbage til det normale efter seks timer, skal den pågældende føres til hospitalet. I tilfælde af bevidstløs eller opkast, skal førstehjælp gives straks, indtil akutlægen ankommer. Diabetikeren skal bringes i den stabile sideposition og ikke-fikserede proteser skal fjernes. Hvis tilgængeligt, skal glukagon injiceres.

Efter et hospitalophold skal den pågældende tage det roligt i et par dage. Derudover bør årsagen til det hypoglykæmiske stød bestemmes, så yderligere komplikationer kan undgås i fremtiden.