Hypertensiv krise (hypertensiv nødsituation)

Det Hypertensiv krise eller den hypertensiv nødsituation er en pludselig stigning i blodtrykket til niveauer større end 200/130 mmHg. Sygdommen skal behandles straks, ellers kan den blive til en livstruende hypertensiv nødsituation.

Hvad er en hypertensiv krise?

Som Hypertensiv krise er et udtryk brugt til at beskrive et pludseligt højt blodtryk. Der sondres mellem en hypertensiv krise og en hypertensiv nødsituation. Begge har blodtrykværdier højere end 200 mmHg systolisk og / eller 130 mmHg diastolisk.

Mens en hypertensiv krise ikke er livstruende, da den ikke forårsager organskader, er en hypertensiv nødsituation en komplikation Det høje blodtryk kan skade organer, hjerneblødning, et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

Den hypertensive krise bærer altid risikoen for at udvikle sig til en hypertensiv nødsituation. Den pludselige stigning i blodtrykket er en af ​​de mest almindelige interne medicinske nødsituationer; cirka en fjerdedel af disse patienter har en hypertensiv krise eller en nødsituation. Kvinder påvirkes meget sjældnere end mænd.

årsager

Som årsager til en Hypertensiv krise forskellige forhold kommer i betragtning. Ofte findes der allerede højt blodtryk (primær hypertension), men det behandles ikke som instrueret af lægen.

Patienterne udfører ikke behandlingen konsekvent, medicin tages ikke regelmæssigt, alkohol indtages i overskud på trods af det høje blodtryk, mediciner, især stimulerende amfetaminer, indtages, eller kosten er for fedt og rig.

Stress med allerede eksisterende højt blodtryk kan også udløse en hypertensiv krise. En anden årsag hos kvinder kan være højt blodtryk under graviditet; den hypertensive krise kaldes her eklampsi. Nyresygdomme og hormonelle forstyrrelser fører også til forhøjet blodtryk, som kan afspore i en hypertensiv krise.

Symptomer, lidelser og tegn

En hypertensiv krise kan forårsage en lang række symptomer og klager, som kan forekomme i forskellige typer og grader. Hovedpine, åndenød og brystsmerter er typiske for sygdommen. Dette er normalt ledsaget af kvalme og opkast, næseblødninger eller svimmelhed. Det forhøjede blodtryk kan også forårsage neurologiske lidelser, såsom opfattelsesforstyrrelser eller lammesymptomer.

Hvis den hypertensive krise ikke behandles straks, kan det høje blodtryk forårsage irreversibel skade på organerne. Udad manifesterer sygdommen sig i et stærkt rødt hoved, sved og fremspringende årer i nakken og armene. Mange syge ryster eller lider af rykninger, hvilket øges i intensitet, efterhånden som sygdommen skrider frem og undertiden er forbundet med smerter.

En hypertensiv krise kan forårsage et hjerteanfald eller et kredsløbskredsløb. Et hjerteanfald manifesterer sig oprindeligt som en hurtig stigning i brystsmerter, ledsaget af følelsesløshed i højre arm og sværhedsbesvær. Cirkulationscirkulation kan forekomme hurtigt i en hypertensiv krise - oprindeligt er der små bevidsthedsforstyrrelser, der hurtigt udvikler sig til svimmelhed og korte øjeblikke af bevidstløshed. Hvis der ikke gives øjeblikkelig behandling, bliver patienten bevidstløs, og der er en akut risiko for død.

Diagnose & kursus

Symptomerne på hypertensiv krise kan forekomme i forskellige former. Ældre mennesker, der har haft højt blodtryk i lang tid, kan ofte tolerere den pludselige stigning i blodtrykket bedre end unge mennesker, der normalt har lavt blodtryk.

De har normalt de stærkere symptomer. Typiske klager er hovedpine, åndenød, brystsmerter, kvalme, næseblødning, opkast eller synsforstyrrelser. Nogle mennesker har neurologiske lidelser såsom følelsesløshed eller nedsat opfattelse. Forvirrede tilstande forekommer også.

For akutlægen er det oprindeligt ikke vigtigt, om der er en hypertensiv krise eller en hypertensiv nødsituation. Hvis der måles ekstremt højt blodtryk, skal det nedsættes langsomt og straks i begge tilfælde. I det videre kursus modtager han yderligere oplysninger ved at spørge om symptomerne og den medicinske historie.

Andre undersøgelser såsom blod- og urinundersøgelser, EKG (måling af hjerterytmen), røntgenbillede af lungerne, computertomografi (CT) i hovedet, neurologiske undersøgelser og refleksion af fundus er blandt de sædvanlige metoder til mistanke om hypertensiv krise.

Komplikationer

Denne krise kan føre til en livstruende tilstand for patienten, så øjeblikkelig behandling er nødvendig. I værste fald kan den der berøres dø af symptomerne på denne krise. Den kraftige stigning i blodtrykket fører normalt til hovedpine og et meget rødt hoved. De ramte lider fortsat af opkast og alvorlig kvalme.

Patientens modstandsdygtighed falder også enormt, og normale aktiviteter kan ikke længere udføres uden videre. De berørte lider af lammelse og følelsesløshed, der kan sprede sig i kroppen og kan fortsætte med at miste bevidstheden. Det er ikke ualmindeligt, at brystsmerter forekommer, hvilket kan føre til et hjerteanfald.

Det er ikke ualmindeligt, at patienter også lider af næseblødninger og synsforstyrrelser. Der er en generel adeptness hos patienten, hvilket reducerer livskvaliteten. Behandlingen udføres ved hjælp af medikamenter og sigter mod at sænke blodtrykket.

Komplikationer og irreversibel skade kan derefter opstå, hvis blodtrykfaldet sker for hurtigt. Endvidere er behandling af den underliggende sygdom nødvendig for at forhindre denne krise i fremtiden. Dette kan også reducere forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Umiddelbar handling er nødvendig i tilfælde af pludseligt højt blodtryk. Hvis der er intens indre varme, hjertebanken, sved, rastløshed og rødme i huden, skal en akut læge straks kaldes eller et hospital besøges. Hvis symptomerne ikke kan spores tilbage til en enorm fysisk eller sportslig aktivitet, har den pågældende brug for hjælp. Da den hypertensive krise kan føre til tab af liv uden øjeblikkelig medicinsk behandling, skal en ambulance service advares. En følelse af tryk i kroppen, spændinger i muskler og sener og nervøsitet er advarselstegn for organismen. Hvis behandlingen ikke startes så hurtigt som muligt, kan livslang følgeskade forekomme ud over døden.

Lammelse eller fiasko af individuelle funktioner er mulige. Oftest har en overlevende fra en hypertensiv krise brug for daglig pleje og støtte til at klare hverdagen. Ring til en læge, hvis du har hovedpine, åndenød eller åndedrætsbesvær. Kvalme og pludselig opkast er andre tegn på en uenighed. Den pågældende skal undersøges så hurtigt som muligt i tilfælde af følsomhedsforstyrrelser, prikken i lemmer eller følelsesløshed. Vedvarende stress eller perioder med følelsesmæssig udfordring kan være årsagen til de fysiske problemer, der findes. Det anbefales derfor at besøge lægen, så snart den pågældende har blodtryksproblemer i lang tid.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

EN Hypertensiv krise kræver nødvendigvis lægehjælp, så det ikke afspores i en hypertensiv nødsituation. Dette repræsenterer en akut, livstruende nødsituation, der skal behandles straks af en akutlæge.

I tilfælde af en nødsituation begynder terapi på stedet og fortsættes under transporten til klinikken. Blodtrykket skal nedsættes med det samme, men kun langsomt. Reduktionen i trykket i tilfælde af en hypertensiv nødsituation skal overvåges af intensivmedicinsk medicin, så det ikke sker for hurtigt. Et for hurtigt blodtryksfald kunne ikke behandle organerne og især hjernen, det ville føre til blødning og irreversibel skade.

I tilfælde af en hypertensiv krise er det også nødvendigt at sænke blodtrykket langsomt. Imidlertid kan denne behandling også finde sted hjemme med medicin i tabletform, mens i en hypertensiv nødsituation skal de antihypertensive stoffer administreres ved infusion. Derudover får patienterne medikamenter, der fremmer udskillelse af vand (diuretika). Endelig, når blodtrykket er normaliseret, skal enhver underliggende sygdom behandles for at forhindre en gentagelse af en hypertensiv krise.

Outlook og prognose

Prognosen for en hypertensiv krise eller en hypertensiv nødsituation afhænger af den hastighed, hvormed patienten får tilstrækkelig medicinsk behandling. Jo før intensivpleje er mulig, jo større er chancerne for en god prognose. En fuld genopretning er mulig under optimale forhold. I mange tilfælde kan et par minutter bestemme den videre udvikling af patientens helbred.

Hvis der ydes medicinsk behandling for sent eller slet ikke, øges risikoen for patientens for tidlige død markant. Alternativt kan permanente funktionelle forstyrrelser i forskellige systemer i organismen forventes, hvilket fører til en stærk forringelse af den generelle livskvalitet. Kun sjældent kan en senere lindring af de eksisterende symptomer dokumenteres i nødsituationen uden medicinsk hjælp.

Årsagen hertil er, at administration af medicin sænker blodtrykket inden for en kort periode. Hvis det ikke sker, fortsætter blodtrykket med at stige, og blodkarene brister. Medicinen er nødvendig for at stabilisere patienten. Derudover kræves en kontrolleret sænkning af blodtrykket, så der ikke er yderligere komplikationer. Hvis dette lykkes, kan der udarbejdes en anden behandlings- og terapiplan. Dette tilvejebringer normalt fjernelse af udløseren af ​​den hypertensive krise eller den nødvendige ændring i de nuværende levevilkår.

forebyggelse

Siden a Hypertensiv krise Normalt forekommer når du allerede har højt blodtryk, kan du forhindre det ved konsekvent at behandle det høje blodtryk, være opmærksom på en sund kost, undgå stress og få nok motion. Regelmæssig overvågning af blodtryk er også nyttigt, især i tilfælde af eksisterende underliggende sygdomme, der forårsager symptomet på højt blodtryk.

Efterbehandling

Efter en hypertensiv krise er det vigtigt at kontrollere blodtryksværdierne regelmæssigt. I tilfælde af en hypertensiv nødsituation skal opfølgningspleje følges nøje (mindst 1x / 30min). For at forhindre en yderligere afsporing af blodtrykket og den dertil knyttede stress på det kardiovaskulære system, bør en underliggende hypertension behandles permanent ved hjælp af lægemiddelterapi.

Valg af medicin og de ønskede værdier afhænger af den berørte persons alder og samtidige sygdomme. Målet med terapien er en kontinuerlig reduktion i blodtrykket. En undersøgelse af eksisterende risikofaktorer bør også udføres for at minimere risikoen for en fornyet afsporing af blodtrykket. Ikke-medicinske forhold kan findes i overensstemmelse med en særlig ernæringsplan. En sund, lav-salt diæt (højst seks gram bordsalt om dagen) er ønskelig.

Masser af frugt, grøntsager og en samtidig reduktion af visse fødevarer (f.eks. Mættede fedtsyrer, som i stigende grad findes i fødevarer af animalsk oprindelse). Stoffer, der har en negativ effekt på det kardiovaskulære system, bør også undgås. Det tilrådes generelt at undgå alkohol, kaffe og nikotin. Hos overvægtige patienter skal normalisering af kropsvægt sigtes mod. Regelmæssige udholdenheds sportsgrene anbefales også.

Du kan gøre det selv

Den hypertensive nødsituation, men også den hypertensive krise, er en potentielt livstruende nødsituation. Dette skal altid behandles af en specialist. I den akutte situation kan de berørte primært sikre, at de forbliver rolige. Du kan prøve afslapningsøvelser for at have en positiv indflydelse på det høje blodtryk.

Efter den akutte fase er hovedfokuset på profylaktiske foranstaltninger, der kan minimere risikoen for endnu en krise. Regelmæssig og korrekt indtagelse af den ordinerede antihypertensive medicin er især vigtig. Kun et pålideligt indtag muliggør en permanent sænkning af blodtrykket.

På lang sigt bør de berørte bestræbe sig på at ændre deres livsstil. Dette inkluderer vægttab, fortrinsvis gennem en middelhavsdiæt med masser af hvid fisk, grøntsager og olivenolie. Det anbefales også at holde saltindholdet i fødevarer lavt. Rygning, alkohol og overdreven koffeinforbrug bør undgås helt. Regelmæssig træning og lette udholdenhedssport i mindst 30 minutter, tre til fem dage om ugen, kan også reducere højt blodtryk og dermed risikoen for en hypertensiv krise. Overdreven stress er en mulig udløser for en blodtrykskrise, så det er vigtigt at undgå stress i hverdagen og på arbejdet, når det er muligt.