Galactorrhea (unormal udflødning af modermælken)

På galaktoré - det unormal afgivelse af modermælk - det er en sygdom i brystkirtlen, hvor der er en sekretion af mælkeholdige sekretioner fra brystkirtlen. Sygdommen kan forekomme på den ene eller begge sider og er ofte forskellig i sværhedsgrad. Selvom galaktoré faktisk er en smertefri sygdom, kan brystet spændes, hvilket patienter kan finde smertefulde.

Hvad er galaktoré?

Galactorrhea, den patologiske udflod af modermælk, er en sygdom i brystkirtlen, hvor mælkesekretion slipper ud af brystvorten (brystvorten). Mælkelækage er normal under graviditet og amning, og derfor betragtes galactorrhea kun som en sygdom uden for disse tider.

I tilfælde af galaktoré kan den mælkeagtige sekretion undslippe enten med let tryk eller endda spontant. I modsætning til en patologisk sekretion af mælkekirtlen (sekretion af andre sekretioner), er galactorrhea kun en form for patologisk væskesekretion, hvor mælk slipper ud.

Sygdommen skyldes for det meste hormonelle lidelser og svingninger i hormonbalancen og har derfor ikke rigtig et separat klinisk billede. Hormonet prolactin, der produceres af hypofysen, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

årsager

Årsagerne til galaktoré er meget forskellige. Sygdommen stammer normalt fra en overproduktion af hormonet prolactin. Dette hormon fremmer mælkeproduktion, som naturligt fremmer galactorrhea.

Hovedårsagen til galaktoré er derfor hormonelle forstyrrelser, men andre årsager kan også tænkes. For eksempel kan hypofysen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​prolactin, også indeholde et prolactinom - dvs. en tumor, der producerer prolactin. I de fleste tilfælde er en sådan tumor godartet.

Mastitis (betændelse i brystkirtlen), en godartet brysttumor (mælkekanal papilloma) eller et tidligt stadium af brystkræft kan også være årsager til galaktoré. En anden årsag til fysisk art er galaktoré som et resultat af en underaktiv skjoldbruskkirtel.

Ikke-fysiske årsager til galaktoré er ofte medicin såsom blodtryksmedicin, psykotrope lægemidler eller mave-tarmlægemidler samt p-piller. Lægemidler som heroin og andre opiater kan også føre til denne sygdom.

Ikke-patologiske årsager, der også kan forårsage galaktoré, inkluderer stimulering af brystvorten, stress og fysisk anstrengelse eller endda samleje.

Symptomer, lidelser og tegn

Galactorrhea ses som mælkeagtig eller klare sekretioner fra brystvorten. Sekretionerne er for det meste hvid til rav og relativt lugtfri. Mælken kan komme ud på den ene side eller fra begge bryster. Normalt udskilles et par dråber til et par ml mælk pr. Dag. Galaktoré forårsager normalt ingen yderligere symptomer.

Nogle patienter oplever imidlertid menstruationskramper, såsom sene eller tidlige menstruationsperioder, svær menstruationssmerter eller kramper i maven. Lejlighedsvis ledsages den unormale afgivelse af modermælken af ​​en følelse af spænding i brysterne. Galactorrhea er opdelt i tre kvaliteter.

Grad 1 er forbundet med en lille udflod på nogle få dråber og milde menstruationssmerter. Anden grad galaktoré betyder normalt en mærkbar udflod, ofte ledsaget af en følelse af spænding i brystene og vedvarende menstruationskramper. I den tredje grad er der en spontan sekretion og forskellige ledsagende symptomer såsom en følelse af sygdom eller endda feber.

Uanset graden af ​​udflod kan der forekomme betændelse i brystvorten, spændingssmerter og overophedning af brysterne. Symptomerne aftager alene efter nogle dage til uger og kræver normalt ikke medicinsk behandling.

Diagnose & kursus

Galaktoré kan normalt kun diagnosticeres af en læge. Han vil først spørge om de nøjagtige klager og udarbejde en anamnese. For en pålidelig diagnose er farven og konsistensen af ​​den udstrømmende sekretion vigtig; menstruationscyklussen og mulig medicinindtagelse er også vigtig for en nøjagtig diagnose.

Når man scanner brystet, kan man ofte mærke håndgribelige ændringer i brystvævet. For at bekræfte diagnosen galaktoré udføres der normalt en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​hormonerne prolactin, progestin og østrogen. Skjoldbruskkirtlen værdier spiller også en rolle i diagnosen. Ultralyd bruges også til diagnose. Mammografi er også nyttigt.

Før dette udføres en såkaldt galaktografi, hvori der indsprøjtes et kontrastmiddel i mælkekanalen med et tyndt rør. Med mammografien kan lægen derefter se, om mælkekanalerne er lukkede eller udvidede. Hvis der er mistanke om en tumor, bestiller lægen enten en MR- eller CT-scanning.

Som regel er forløbet af galaktoré godartet, hvorfor prognoserne er ganske positive. Ofte kan symptomerne behandles godt og forsvinde efter terapi. Mælkeudskillelse kan normalt stoppes med medicin. Hvis årsagen til galaktoré er brystkræft, afhænger det videre kursus altid af kræftstadiet og dets terapi.

Komplikationer

Galactorrhea er forårsaget af et overskud af hormonet prolactin. En almindelig årsag til dette fænomen er brugen af ​​visse psykotropiske medikamenter, der forårsager hormonelle ændringer i kroppen (for eksempel visse neuroleptika). Sygdomsafgivelse af modermælk er forbundet med adskillige komplikationer. Brystet forstørres unaturligt, og de berørte har ofte smerter i brystet. Så det er ikke kun et æstetisk problem.

For meget af hormonet prolactin kan også forårsage menstruationsforstyrrelser: Det betyder, at den naturlige menstruationsperiode kun forekommer uregelmæssigt eller slet ikke forekommer. På lang sigt kan dette føre til osteoporose i mellem- eller modne år. Derudover forbliver et muligt ønske om at få børn ofte ikke opfyldt, da æggestokkene og livmoderen "sover", så at sige.

Et overskud af hormonet prolactin får kroppen til at tro, at det er en permanent graviditet, så der ikke mere hopper ind. Hvis galactoré ikke behandles, øges chancerne for at udvikle kræftformer som brystkræft og livmoderhalskræft. De berørte bør søge behandling for hormonubalance i kroppen på grund af de potentielt drastiske konsekvenser.

Der er visse lægemidler på markedet, der kan regulere prolactinniveauet. Hvis disse forsøg mislykkes, skal der frigøres yderligere hormoner, som igen ikke er fri for risici, såsom en øget risiko for kræft. Ideelt set kan de medikamenter, der forårsager unormal udledning af modermælken, stoppes eller erstattes med andre, der ikke har disse bivirkninger.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kvinder, der har brystudskillelser, der lækker uden at være gravide, og som for nylig har født, skal se en læge. Produktionen af ​​modermælk uden for en drægtighed betragtes som usædvanlig og bør undersøges af en læge. Hvis du oplever spændinger i brystet, som ikke har relation til den tidlige begyndelse eller tilstedeværelse af menstruationsblødning eller graviditet, skal du kontakte en læge.

Det anbefales at besøge en læge i tilfælde af hormonelle forstyrrelser, humørsvingninger og ændringer i libido. Hvis der er en vedvarende klynkestemning, aggressive adfærdstendenser eller melankolske faser uden nogen forståelige grunde, skal en læge konsulteres. Uregelmæssigheder i den kvindelige cyklus, ekstrem stress og ændringer i levevilkår kan udløse galactorrhea. Der skal søges lægehjælp, så snart der kræves medicinsk hjælp til at tackle hændelsen.

Hvis modermælken kommer flere gange eller sporadisk, eller hvis væskemængden øges, skal symptomerne afklares af en læge. En læge skal konsulteres i tilfælde af brystsmerter, generel ubehag, intern rastløshed eller utilpasse. Hvis kvinden lider af det æstetiske problem, eller hvis skamfølelsen udvikler sig eller følelsesmæssige problemer er indstillet, anbefales det at diskutere symptomerne med en læge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi med galactorrhea afhænger meget af sygdommens årsag. I tilfælde af hormonforstyrrelser og svingninger vil lægen sandsynligvis søge medicin med bromocriptin. Denne aktive ingrediens hæmmer virkningerne af hormonet prolactin.

Dette præparat bruges også ofte til et prolactinom. Fjernelse af prolactinet er kun nødvendigt, hvis behandlingen med medicin ikke lykkes - dette er dog kun meget sjældent tilfældet.

Hvis galactorrhea kun er et ledsagende symptom på en anden sygdom, skal den underliggende sygdom først behandles målrettet. Hvis galactorrhea udviklet sig som et resultat af en brystinfektion, er det fornuftigt at ordinere antiinflammatoriske lægemidler eller antibiotika.

I tilfælde af galactorrhea forårsaget af medicinindtagelse kan det antages, at den forsvinder igen, når den tilsvarende medicin ophører. Men hvis du har mistanke om, at du skal stoppe med at tage medicin, skal du kun konsultere en læge. I en nødsituation er der også alternativer til den forrige forberedelse.

Outlook og prognose

Prognosen for galaktoré afhænger af årsagen. Hvis der forekommer mælkelækage hos kvinder i laktationsfasen, betragtes den som naturlig og betragtes ikke som en sygdom eller lidelse. Med fravænningsprocessen sker der normalt en automatisk regression af symptomerne, indtil en fuld bedring finder sted.

I tilfælde af en hormonforstyrrelse dokumenteres lindring af symptomerne sjældent uden behandling. Symptomerne forbliver konstante over tid eller øges i intensitet og omfang. Den hormonelle balance skal behandles med medicin, så patientens helbred forbedres. De fleste patienter oplever heling med optimal behandling.

Derudover er et kronisk forløb af sygdommen også muligt. Så snart behandlingen afbrydes, kan symptomerne forventes at komme tilbage. Patienter, der identificeres som forårsaget af en inflammatorisk proces, har en god chance for bedring. Så snart patogenerne er blevet dræbt og transporteret ud af organismen, regresserer symptomerne. Jo sundere kroppens forsvarssystem er, jo hurtigere er helingsprocessen.

I tilfælde af stressrelateret galaktoré er en ændring i livsstil vigtig for helbredelse. Så snart de følelsesmæssige og mentale byrder er lettet, lindrer symptomerne.

forebyggelse

Galaktoré kan ikke effektivt forhindres. Generelle foranstaltninger til forebyggelse er ikke kendt, da den unormale afgivelse af modermælken kan spores tilbage til de mest forskellige årsager.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er mulighederne eller foranstaltningerne til opfølgning af galactoré meget begrænsede. Den pågældende er primært afhængig af en hurtig og frem for alt tidlig diagnose, så der ikke opstår yderligere komplikationer og klager. Kun ved tidlig opdagelse af denne klage kan yderligere begrænsninger for livskvaliteten undgås.

Derfor er den tidlige diagnose af galaktoré vigtigst. Selve behandlingen udføres normalt ved at tage medicin, selvom selvhelbredelse ikke kan forekomme. Da der i de fleste tilfælde også tages antibiotika, skal de berørte sikre, at de tages regelmæssigt, og at doseringen er korrekt.

Antibiotika skal normalt tages, selv efter at symptomerne er aftaget. De bør heller ikke tages sammen med alkohol, ellers vil deres virkning blive svækket. Ved galaktoré bør brystvorterne også kontrolleres regelmæssigt for betændelse for at opdage og behandle sådan tidligt.

Hvis symptomerne er aftaget, er der ikke behov for yderligere efterpleje. Patientens forventede levetid påvirkes heller ikke negativt af denne sygdom.

Du kan gøre det selv

Ved galaktoré bør patienter sikre, at de bærer beskyttelsesbeklædning for at undgå ubehagelige situationer i hverdagen. Dette vælges på en sådan måde, at en mælkeudladning ikke kan ses af befolkningen i nærheden, og at der derfor undgås blødgøring. Brug af ammepuder, der kan købes i apoteker, er velegnet.

Da sygdommen skaber en følelse af spænding i brystet, bør man undgå at bære meget stramt tøj. Dette øger det indre tryk og spænding endnu mere. Med løstsiddende tøj har patienten ofte en fornemmelse af at kunne trække vejret lettere og føle sig mere komfortabel.

Samtale med pårørende, læger og andre syge mennesker hjælper med at reducere bekymringer og frygt. Der er forskellige digitale kontaktpunkter på Internettet, hvor de berørte kan udveksle ideer og hjælpe hinanden med at klare klagerne i hverdagen.

De tip, der er beskrevet der, kan afprøves uafhængigt og styrke patientens velbefindende. Derudover har afslapningsmetoder vist sig at reducere stress i hverdagen. Ved hjælp af teknikker som yoga eller meditation kan de berørte udføre øvelser uafhængigt og i henhold til deres individuelle præferencer for at opbygge deres mentale styrke.