Det hyperæstesi beskriver en øget følsomhed over for berøring og sensoriske stimuli, der ofte udtrykkes som smerte. Det er tæt forbundet med andre sensoriske lidelser, der repræsenterer enten overfølsomhed eller nedsat følsomhed.
Hvad er hyperestesi?
© RFBSIP - stock.adobe.com
Begrebet hyperæstesi bruges i både neurologi og psykologi. I neurologi er det ofte forbundet med en øget følsomhed over for smerter, når den røres.
Psykologi beskriver en patologisk forøget excitabilitet som hyperestesi, hvorved excitationen udløses af berøringsstimuli. Begrebet hyperestesi er uløseligt forbundet med andre sensoriske lidelser, der kun adskiller sig ved nogle få nuancer. Allodynia beskriver en lidelse, der udløser en fornemmelse af smerte gennem stimuli, der normalt ikke producerer smerte.
Dysestesi definerer unormale, ubehagelige sanseopfattelser som reaktion på normale stimuli, hvilket kan føre til øget følsomhed over for smerter, nedsat sensorisk opfattelse eller endda overfølsomhed. Hyperalgesi beskriver en øget følsomhed over for smerter, mens hyperpati på sin side med en øget stimulustærskel repræsenterer en overfølsomhed over for følsomme stimuli. Denne liste viser, at nogle af disse udtryk også kan bruges som synonymer til hyperestesi.
årsager
Årsagerne til hyperæstesi er ikke så let at bestemme. Af forskellige grunde er der en øget transmission af stimuli i de neurale strukturer. Der er både organiske og psykologiske årsager til dette.
I tilfælde af mono- og polyneuropatier, CNS-læsioner, nervekomprimering i tilfælde af en hernieret skive, postoperative tilstande eller i Sudecks sygdom (sympatisk underholdende smerte) kan der opstå permanent overfølsomhed over for kontaktstimuli. Men der er også fænomenet fantomsmerter.
Kroppen har erhvervet en såkaldt smertehukommelse fra tidligere traumatiske smerteoplevelser. Selvom årsagen til smerten er forsvundet, og endda tilsvarende lemmer mangler, mærkes den samme smerte stadig der. Uanset årsagen manifesterer hyperestesi sig gennem intense sansefølelser som et resultat af øget stimulusoverførsel i nervestrukturen.
Symptomer, lidelser og tegn
Hyperestesi er først og fremmest mærkbar gennem overfølsomhed. De berørte er meget følsomme over for stimuli som berøring, kulde eller varme. Som et resultat udvikles en markant forøget smertefølelse over uger eller måneder. En række andre symptomer kan ledsage dette.Der er typisk sensoriske lidelser eller lammelse, nogle gange optræder nervesmerter og kramper.
Undertiden opstår blødning eller betændelse, som, hvis den ikke behandles, medfører yderligere symptomer. Overfølsomheden får den berørte person til at føle sig meget uvel og reducerer deres livskvalitet markant. Symptomerne på hyperestesi vises ofte om natten eller i perioder med hvile og forårsager således søvnforstyrrelser. Berørte mennesker irriteres hurtigt og lider ofte af dårlig koncentration.
På lang sigt kan hyperestesi forårsage mentale problemer, såsom angstlidelser eller depression. Hyperestesi forekommer normalt i forbindelse med en anden sygdom, men det kan også forekomme som et isoleret træk. Uanset formen vises symptomerne normalt pludselig og stiger i intensitet, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Uden behandling fortsætter overfølsomheden og forårsager yderligere komplikationer. Hvis hyperestesien er baseret på en traumatisk oplevelse af smerte, kan fantomsmerter udvikle sig.
Diagnose & kursus
Hvis hun hyperæstesi opstår som et symptom på en underliggende sygdom, eller som et isoleret træk, skal afklares ved hjælp af en differentieret diagnose.
Spørgsmålet opstår, om der er en organisk forståelig forstyrrelse i nervesystemet, eller om den øgede transmission af stimuli finder sted på grund af et tidligere traume. De organisk bestemte årsager inkluderer u. en. nerverødkomprimering i tilfælde af intervertebral skadesskade, eksistensen af neuromer (godartede tumorer i nervesystemet med involvering af bindevæv) eller polyneuropatier. For den differentielle diagnose udarbejdes først en anamnese. Anamnesisen kan bruges til at skelne mellem organiske og psykologiske årsager. Billeddannelsestests, såsom CT og MRI, kan registrere mulige skader på disken eller neuromer.
Derudover udføres følsomhedstest, måling af nerveledningsevne, refleksforsøg og andre undersøgelser. Ofte kan den eksisterende hyperestesi imidlertid ikke beskrives som patologisk, men kun som en standardvariant, der manifesterer sig i en mere følsom reaktion på miljøpåvirkninger.
Komplikationer
Hyperestesi resulterer i en stærkt øget følsomhed og følsomhed. Selv ingen kontakt eller stimuli kan føre til svær smerte og en brændende fornemmelse på patientens hud. I nogle tilfælde manifesterer imidlertid hyperestesien sig også i form af nedsat følsomhed. I begge tilfælde reduceres patientens livskvalitet, og hverdagen gøres vanskeligere.
Det er ikke ualmindeligt, at søvnforstyrrelser forekommer, når der er smerter i hvile natten. Generel irritabilitet hos patienten kan også forekomme. I mange tilfælde kan visse daglige aktiviteter ikke længere gennemføres uden yderligere problemer, og det er ikke ualmindeligt, at patienten har begrænset mobilitet. Behandlingen af hyperestesi er altid årsagssammenhæng og afhænger af den underliggende sygdom.
Der er ingen komplikationer. Imidlertid kan der forekomme nerveskader, som ikke kan behandles reversibelt. Den berørte person lider af klager og begrænsninger resten af sit liv. Behandlingen kan påvirke visse stimuli og reaktioner gennem terapier. Der er dog ikke altid et positivt forløb af sygdommen. Forventet levetid påvirkes ikke af hyperestesien.
Hvornår skal du gå til lægen?
Et besøg hos en læge er nødvendigt, så snart smerter opleves, når de røres af uforståelige grunde. Hvis der ikke er nogen personskader, og berøringen kan klassificeres som let, er smerten en indikation af en alvorlig sygdom. Hvis den berørte person er overfølsom overfor personer, der røres, eller når tøj bæres på huden, har de brug for en intensiv undersøgelse for at afklare årsagen.
En stigning i intensiteten af symptomerne er særlig bekymrende. Hvis den pågældende oplever alvorlig lidelse, skal han konsultere en læge. Hjælp er nødvendig, hvis du føler dig utilpas, irritabel, har problemer med at sove eller ikke er i stand til at klare hverdagens opgaver.
Hvis de fysiske klager fører til følelsesmæssig stress, vedvarende stress eller adfærdsproblemer, skal en læge konsulteres. Hvis du er bange, aggressiv eller vred, skal du se en læge. Konsultation med en læge er også nødvendig, hvis der er andre symptomer, såsom hovedpine, kløe, vægttab eller misfarvning af huden. Hvis den pågældende undgår social kontakt, trækker sig ud af det velkendte miljø, eller hvis en deprimeret stemning opstår, skal en læge konsulteres. Det anbefales at besøge en læge i perioder med depression, indtagelse af narkotika eller ændringer i personlighed.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandling af a hyperæstesi afhænger af årsagen. Hvis der er sporbare organiske årsager, skal den underliggende sygdom behandles. Neuromer kan fjernes kirurgisk.
Nerverødkomprimeringer som følge af skader på intervertebral skiver skal behandles med fysioterapi eller undtagelsesvis kirurgisk afhængigt af deres sværhedsgrad. Polyneuropatier har på sin side forskellige årsager, som først skal bestemmes ved differentiel diagnose for at kunne behandle dem. Nogle gange forårsager visse virusinfektioner også nerveskader, der fører til hyperestesi. I mange tilfælde er der imidlertid ingen organiske årsager.
Her har kroppen så at sige lært at reagere på visse stimuli med over-excitabilitet eller smerte. Derefter er psykologisk støtte ofte nødvendig for at lære at reagere mere roligt på disse stimuli. Undertiden kræver dette langvarig psykologisk behandling. Forudsætningen her er bestemmelsen af en mulig traumatisk oplevelse, der kunne have udløst hyperestesien.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdommeforebyggelse
Det er meget svært at komme med anbefalinger om, hvordan man forhindrer en hyperæstesi givet. Både de organiske og de psykologiske årsager er så forskellige, at udviklingen af dette symptom ikke kan forudsiges. Kun hvis tendenser til udvikling af hyperestesi allerede er genkendelige, bør sygdomsforløbet stoppes ved iværksættelse af behandling i god tid.
Efterbehandling
I opfølgningen af hyperestesi er beroligende og forebyggende foranstaltninger i forgrunden. Afhængigt af sygdommens årsag er det imidlertid ikke så let at indlede den rette opfølgende behandling. Patienter skal diskutere situationen med deres læge og eventuelt kombinere medicinske metoder og selvhjælpsforanstaltninger.
For en vellykket forbedring af tilstanden er et tillidsforhold til den behandlende læge nyttigt. Hvis sygdommen udløses af psykologiske klager, er psykologisk eller psykoterapeutisk behandling en mulighed. Derudover får patienter ofte stærk støtte fra familie og venner.
Denne psykologiske styrkelse er især vigtig, når en traumatisk oplevelse er ansvarlig for sygdommens indtræden. I lange, åbne diskussioner kan de berørte dele deres frygt og klager, hvilket reducerer symptomerne forbundet med sygdommen. En sådan opfølgende behandling kan tage lang tid.
For at undgå depression og modløshed hjælper afslapningsøvelser og blide fysiske aktiviteter også. Yoga og tai chi er især populære. Lange ture sikrer også en bedre sundhedstilstand og dermed et positivt resultat. I nogle tilfælde bruges kulde- eller varmeapplikationer til at hjælpe med at begrænse de typiske symptomer.
Du kan gøre det selv
Muligheden for selvbehandling af hyperestesi afhænger meget af den nøjagtige årsag til sygdommen, så der ikke kan foretages nogen generel forudsigelse om den. I mange tilfælde har patienter imidlertid brug for medicinsk behandling for at håndtere symptomerne på sygdommen.
Hvis hyperestesien opstår på grund af psykologiske klager eller humør, er behandling med en psykolog eller en terapeut nødvendig. I de fleste tilfælde kan denne behandling også styrkes ved at tale med andre syge eller venner og familie. Især i tilfælde af en traumatisk oplevelse, bør detaljerede og afklarende diskussioner finde sted om oplevelsen for at begrænse symptomerne på denne sygdom. Mennesker bør ikke frarådes, hvis behandlingen skal vare i meget lang tid. Dette er almindeligt i mange tilfælde af hyperestesi.
Desuden kan afslapningsøvelser eller lette sportsgrene have en meget positiv effekt på sygdomsforløbet. Yoga er især velegnet til dette. Desuden kan applikationer til opvarmning eller afkøling også være nyttige. I mange tilfælde kan dette begrænse symptomerne på hyperestesi.
