Hepatitis B.

Hepatitis B. er en rapporterbar betændelse i leveren forårsaget af en virusinfektion, som kan manifesteres ved smerter i øverste mave, en karakteristisk gulfarvning af huden, dårlig ydeevne, træthed, kvalme, opkast eller diarré. Leveren kan forstørre og reagere smerteligt på trykimpulser.

Hvad er hepatitis B?

I de fleste tilfælde anerkendes hepatitis B ikke som sådan umiddelbart efter de første symptomer vises. Når der stilles en diagnose, skal der også sondres mellem kronisk eller akut hepatitis B-sygdom, og hvor langt inflammationen er kommet eller er helet igen.

90% af de inficerede lider af en akut infektion med hepatitis B, som heles og kan overvindes inden for seks måneder. 10% af tilfældene er kroniske og kan udvikle sig enten fra en tidligere akut infektion med hepatitis B eller lige i begyndelsen. I dette tilfælde varer sygdommen i seks måneder.

Jo yngre en patient, der er inficeret med hepatitis B, jo større er risikoen for, at sygdommen bliver kronisk.

årsager

Hepatitis B er mange gange mere smitsom end AIDS-patogenet HIV. Det kan overføres gennem kontakt med åben hud eller åbninger med kropsvæsker såsom blod eller spyt fra en person, der allerede er inficeret; et stort antal infektioner med hepatitis B overføres gennem samleje.

Selv en lille mængde kropsvæske, der er forurenet med virussen, indebærer en høj risiko for infektion.

På verdensplan antages omkring fem til syv procent af mennesker kronisk inficeret med hepatitis B, hvorved nyfødte kan blive inficeret med hepatitis B, når deres mor bliver født, og på grund af deres unge alder sandsynligvis også vil lide et kronisk sygdomsforløb.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomer på hepatitis B-infektion er ikke tydeligt beskrevet i de fleste tilfælde. Størstedelen af ​​patienterne - omkring to tredjedele - har enten ingen symptomer, eller der opstår en ubestemt følelse af sygdom.

Efter en inkubationsperiode på ca. to til fire måneder forekommer symptomer som træthed, ledssmerter, hovedpine, tab af appetit, vægttab eller muskelproblemer. Mange patienter klager over feber. Et mere tydeligt tegn på hepatitis B-infektion er en følelse af pres i området i øverste højre mave.

Symptomer på gulsot vises kun hos cirka en tredjedel af de inficerede efter udbruddet af hepatitis B. I disse tilfælde bliver urinen mørk til meget mørk. Afføringen får dog en lys farve. Det mest indlysende tegn vil dog være gulfarvning af huden og hvidene i øjnene.

Kun i meget sjældne, især alvorlige tilfælde, tager hepatitis B et særlig alvorligt forløb.Derefter er leveren så hårdt beskadiget af infektionen, at leversvigt opstår, og patienten falder i koma. I kroniske former for hepatitis B, som også er sjældne, er leverværdierne permanent forhøjede, hvilket blandt andet kan føre til blødning i halsområdet.

Rute

Hepatitis B har en relativt lang inkubationsperiode på mindst en og op til seks måneder efter, at virussen er overført. Hvis du har hepatitis B, kan du opleve symptomerne beskrevet ovenfor, men i nogle tilfælde har en akut sygdom ingen specifikke symptomer.

Hvis sygdommen er akut, heles den alene efter en periode på højst seks måneder, hvis den er kronisk, symptomerne vedvarer i denne periode, og dette kaldes kronisk hepatitis B. Dette kan diagnosticeres, hvis der ikke er lindring efter den seks måneder lange periode Symptomer, en heling eller dannelse af antistoffer mod en gentagelse af hepatitis B kan bestemmes.

I nogle tilfælde kan kronisk hepatitis B forårsage skrumplever i leveren eller andre alvorlige sygdomme i leveren, såsom kræft, levervævet angribes og ødelægges på lang sigt.

Komplikationer

Hepatitis B kan, men behøver ikke, helbredes spontant. I nogle tilfælde udvikler omkring fem procent af tilfældene med hepatitis B kronisk hepatitis, hvilket kan resultere i skrumplever i leveren. Sandsynligheden for at udvikle levercirrhose øges også, hvis der opstår en yderligere infektion med hepatitis D-virus.

Dette fører til mere end 90 procent sandsynlighed for et alvorligt sygdomsforløb. Cirrhose i leveren forårsaget af hepatitis B-virussen øger risikoen for at udvikle leverkræft med mere end hundrede gange. Forventet levealder er meget begrænset.

Ved skrumplever i leveren mislykkes alle leverfunktioner, inklusive syntesefunktionen og leverens afgiftningsfunktion. Som et resultat produceres de proteiner, der kræves til blodet, ikke længere, så der ikke kan opbygges noget onkotisk tryk, hvilket fører til ødemer. Koagulationsproteiner mangler også, blødningstiden forlænges.

På grund af manglen på afgiftning nedbrydes ammoniakken ikke længere korrekt, hvilket kan passere ind i hjernen og dermed føre til livstruende leverencefalopati. Virussen er også farlig for forventningsfulde mødre, da patogenet kan overføres til barnet. Dette vil sandsynligvis føre til kronisk hepatitis hos barnet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har hepatitis B, skal du straks kontakte en læge eller hospital. Dette kan forhindre yderligere infektion. Som regel har en tidlig diagnose en meget positiv effekt på sygdomsforløbet. Der skal derefter ses en læge, hvis personen har gulsot. Dette er det største symptom på sygdommen. Gulsot ledsages også af høj feber og alvorlig svaghed og træthed.

En læge skal også informeres, hvis den pågældende person har været i et område, der er påvirket af hepatitis B i de sidste par måneder, da inkubationsperioden er mindst en måned. Vægttab indikerer også hepatitis B og skal undersøges af en læge.

I værste tilfælde kan sygdommen føre til død eller kræft. Behandlingen og undersøgelsen finder sted på et hospital. Da sygdommen ikke kan helbredes fuldstændigt, er de berørte afhængige af permanent behandling.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I akut form kræver hepatitis B normalt ikke medicin og heler på egen hånd efter en periode på op til seks måneder. Hvis akut hepatitis B-sygdom udgør en langvarig skade på leveren, kan en levertransplantation i sjældne tilfælde være nødvendig.

Kronisk hepatitis B-sygdom kan enten behandles ved at styrke immunforsvaret gennem ugentlige injektioner af interferoner eller ved hjælp af daglige nucleosid-tabletter, der er beregnet til at begrænse replikationen af ​​viraerne i kroppen.

Begge former for terapi kan ikke kurere kronisk hepatitis B, men de kan modvirke mange langtidsvirkninger og symptomer. Kun i sjældne tilfælde genaktiveres kroppens immunfunktion på en sådan måde, at den kan starte en sen heling af kronisk hepatitis B.

Outlook og prognose

De fleste patienter med hepatitis B har en god prognose. Hos over halvfems procent af de berørte fører en tidlig diagnose og en hurtig start af terapi til et gunstigt forløb af sygdommen og en bedring. Efter et par ugers lægebehandling heles sygdommen normalt fuldstændigt og uden yderligere følger.

Sandsynligheden for et kronisk forløb af sygdommen er givet ved hepatitis B. Komplikationer og andre sygdomme forekommer hos op til ti procent af patienterne. Efter cirka ti år er levercirrhose og leverkræft mulige langsigtede konsekvenser, der bidrager til en forværring af den gunstige prognose.

Shunkken lever diagnosticeres i cirka tyve procent af tilfældene. Patienten trues med en livstruende tilstand. Ofte er det kun en organtransplantation, der kan hjælpe med at lindre symptomerne og resultatet af døden.

Uden medicinsk behandling er risikoen for at udvikle en kronisk sygdom meget sandsynlig. Hvis børn fødes med hepatitis B, eller hvis de er inficeret ved fødslen, udvikler næsten alle patienter kronisk betændelse i leveren. I meget sjældne tilfælde forekommer der foruden hepatitis B. en infektion med hepatitis D. Dette øger sandsynligheden for alvorlig sygdom og organsvigt i leveren.

forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis B er muligt med en vaccine, hvis administration nu er en af ​​de standardvaccinationer, der anbefales til spædbørn og små børn og forhindrer infektion med hepatitis B.

Hvis du allerede er blevet vaccineret i barndommen, varer immunbeskyttelsen mod hepatitis B-patogener til voksen alder, hvis du kun vaccineres i en fremskreden alder, kræves der tre injektioner for at sikre langtidsbeskyttelse i op til ti år.

Ud over vaccinationsbeskyttelse kan tilstrækkelig antikonception også være en vigtig faktor for at forhindre mulig infektion med hepatitis B under samleje og til at beskytte dig selv og andre mod transmission.

Efterbehandling

Et af målene med opfølgningen er at forhindre, at hepatitis B gentager sig. Patienter opnår generelt dette gennem vaccination. Efter den indledende infektion er det normalt ikke nødvendigt med yderligere behandling. Fordi hos 90 procent af de berørte heler hepatitis B fuldstændigt. Nogle patienter bemærker ikke engang sygdommen. Prognosen er derfor ekstremt gunstig.

Det er forskelligt for voksne med et svækket immunsystem og børn. Hos dem tager sygdommen et kronisk forløb i næsten alle tilfælde. Dette kræver langvarig behandling. Medicinsk støtte sigter mod at gøre det muligt for de berørte at leve et symptomfrit liv. Der tages medicin dagligt. De sænker mængden af ​​virus i blodet. Dette undgår risikoen for levercirrose eller udvikling af leverkræft.

Den behandlende læge aftaler regelmæssig kontrol, hvor blodet trækkes. Prøven giver mulighed for at drage konklusioner fra direkte og indirekte bevis. Der kan også arrangeres en ultralydundersøgelse og en biopsi. Leverens struktur kan bestemmes som en del af billeddannelsesproceduren. Leverbiopsien registrerer omfanget af vævsbeskadigelse. Læger kan således tydeligt dokumentere udviklingen i hepatitis B-sygdommen.

Du kan gøre det selv

Hepatitis B kan behandles effektivt med en hurtig medicinsk undersøgelse. Ud over medicinsk behandling skal de berørte informere venner og familiemedlemmer om at reducere risikoen for infektion. Umiddelbar vaccination reducerer risikoen for spredning og modvirker ofte mulige langtidsvirkninger af virusinfektionen.

Hvis du har leverproblemer, anbefaler vi at drikke masser af væsker og bruge leverkomprimerer. Et effektivt naturligt middel er mælketistelkur, hvor passende kapsler tages regelmæssigt eller mælketistelte drikkes.

Mælkebøtte, blodrød, beverfly, malurt og bjørnemose siges at have en beroligende virkning. Akut smerte kan modvirkes med mørk chokolade og fødevarer, der indeholder mange bitre stoffer. Et effektivt akupressuregreb til leveren: lås fingrene sammen og gnid hænderne på hænderne, indtil de bliver varme.

En kronisk hepatitis B-sygdom kan behandles uafhængigt ved at styrke immunforsvaret. Regelmæssig motion og en sund, afbalanceret diæt kan effektivt modvirke symptomerne og langtidsvirkningerne, men kan ikke helbrede selve sygdommen fuldstændigt. Derfor er medicinsk behandling altid nødvendig, hvilket supplerer de nævnte selvforanstaltninger og gør det muligt for de berørte at leve et symptomfrit liv med sygdommen.