hæmolyse

EN hæmolyse eller Hemolytisk anæmi er en ødelæggelse af de røde blodlegemer forårsaget af en række mulige årsager, som er vanskelige at forebygge og behandle og i alvorlige tilfælde ofte kan føre til død.

Hvad er hæmolyse?

De klassiske symptomer på hæmolyse inkluderer rysten, træthed, dårlig koncentration, hovedpine, svimmelhed og åndenød, lige igennem til hurtig hjerteslag under træningen.
© StockPhotoPro - stock.adobe.com

Ved en hæmolyse er en sygdom, der får røde blodlegemer, kaldet erythrocytter, til at bryde sammen.

Ved at beskadige erytrocyttens cellemembran passerer hæmoglobinet, som er pigmentet i de røde blodlegemer, ind i det faktisk farveløse plasma. Der skelnes mellem såkaldt fysiologisk hæmolyse og øget hæmolyse.

I det første tilfælde er det en naturlig død af erytrocytterne efter 120 dage. Det andet tilfælde beskriver en øget opløsning af erythrocytterne, der går ud over den naturlige erythrocyttecirkulation og skal betragtes som patologiske.

årsager

Årsagerne til a hæmolyse er forskellige. At forekomme hæmolyse kan være et symptom på en anden underliggende sygdom, eller det kan også forekomme gennem mekaniske processer, eller det kan være genetisk.

Hemolyse kan forekomme som følge af svære infektioner og autoimmune sygdomme samt forgiftning, hjerteventilproteser og forbrændinger eller defekter i erytrocytmembranerne eller hæmoglobinet. Parasitter kan også være en mulig årsag til øget hæmolyse.

Den første indikation af en patologisk hæmolyse er en brun misfarvet urin. Misfarvningen skyldes, at med øget hæmolyse udskilles mere hæmoglobin i urinen (se også blod i urinen). En læge kan udføre forskellige tests, hvis der er mistanke om øget hæmolyse.

Hvis der kan findes et øget antal unge erytrocytter i blodet med en samtidig lavere koncentration af hæmoglobin, er dette en anden indikation af mulig hæmolyse. Såkaldte Coombs-test hjælper med til pålideligt at diagnosticere en sygdom. Imidlertid genkendes øget hæmolyse ikke altid med det samme.

Symptomer, lidelser og tegn

De klassiske symptomer på hæmolyse inkluderer rysten, træthed, dårlig koncentration, hovedpine, svimmelhed og åndenød, lige igennem til hurtig hjerteslag under træningen. Den karakteristiske blevhed i huden ledsages af andre symptomer på gulsot. Mavesmerter, feber og generel lidelse forekommer ofte ledsaget af kraftig udmattelse.

Mange patienter udvikler også kulderystelser og hovedpine. Hvis der opstår en hæmolytisk krise, kan der forekomme symptomer som alvorlig mavesmerter, høj [[feber9] og 8 [kredsløbsproblemer]]. I alvorlige tilfælde forekommer kredsløbskredsløb. Galdesten dannes ofte, og milten forstørres, hvilket kan tilføje yderligere symptomer. Hvis kurset er alvorligt, udvikles trombose, eller der opstår nyresvigt.

Hæmolytisk anæmi kan også forekomme og manifesteres ved de typiske tegn på anæmi. Hvis hæmolysen er utilstrækkeligt behandlet, kan det føre til et tab af bevidsthed. Symptomerne vises normalt et par dage til uger efter årsagssygdommen og vedvarer i måneder eller endda år. Hos nogle patienter løses symptomerne alene, når udløseren er løst. I andre tilfælde er hæmolysen dødelig.

Diagnose & kursus

Som et resultat af en forøget hæmolyse Forskellige komplikationer kan opstå: Som en relativt ufarlig årsag kan gallesten opstå på grund af hæmolyse. I værste tilfælde kan trombose, nyresvigt eller hæmolytisk anæmi dog forekomme.

I dette tilfælde, i modsætning til en sund krop, som konstant er i stand til at gengive nye erythrocytter, så i antallet af erythrocytter i blodet forbliver konstant i fysiologisk hæmolyse, ødelægges flere erythrocytter end der kan reproduceres.

I det yderligere forløb kan der være en utilstrækkelig iltforsyning til vævet. På grund af de mange mulige komplikationer kan hæmolyse i ikke få tilfælde blive kronisk og endda føre til død.

Komplikationer

I værste tilfælde kan hæmolyse føre til patientens død. De røde blodlegemer ødelægges, så der er forskellige klager og begrænsninger. Den pågældende føler sig syg og træt og lider af alvorlig udmattelse. Gulsot kan også forekomme, hvor patienten også lider af feber og mavesmerter.

Den berørte person kan miste bevidstheden og klage over alvorlig hovedpine og kvalme. Som regel kan særlige fysiske aktiviteter ikke længere udføres, så der er en alvorlig begrænsning i patientens liv. Den forstørrede milt fører fortsat til alvorlige smerter i mageregionen.

I værste tilfælde kan nyresvigt udvikle sig, hvor patienten er afhængig af en donor nyre eller af dialyse. Hvis symptomerne ikke behandles, dør patienten normalt. Behandlingen er altid årsagssammenhæng og udføres i form af en kirurgisk indgriben. Komplikationer opstår sjældent her, hvis proceduren udføres tidligt. Levealderen kan reduceres, hvis hæmolyse behandles sent.

Hvornår skal du gå til lægen?

Symptomer som træthed, træthed og gulsot antyder hæmolyse. Hvis disse tegn vises uden grund og ikke forsvinder på egen hånd, er der behov for medicinsk rådgivning. Patienter, der pludselig har galdesten eller tegn på en forstørret milt, skal se en læge. Hvis eksterne symptomer som blekhed og sunkne øjne bliver mærkbare, skal familielægen konsulteres. Hvis der er tegn på en hæmolytisk krise, såsom feber og mavesmerter, er akutlægen den rigtige kontaktperson.

Det samme gælder nyresvigt, trombose eller hæmolytisk anæmi. Hemolyse er forårsaget af alvorlige infektioner og autoimmune sygdomme. Forgiftning, forbrændinger eller autoimmune sygdomme er også mulige årsager. Enhver, der hører til disse risikogrupper, skal straks tale med den ansvarlige læge, hvis de oplever de nævnte symptomer. I tilfælde af alvorlige klager er det bedst at gå til det nærmeste hospital eller ringe til nødhjælp straks. Da hæmolyse kan gentage sig, anbefales regelmæssig kontrol af din familielæge eller en internist.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

For en sykelig hæmolyse For at være i stand til at behandle effektivt, skal det først bestemmes, om hæmolysen er en medfødt form eller en anden årsag. Hvis hæmolyse er genstand for en anden sygdom, forsvinder hæmolysen normalt ved behandling af den underliggende sygdom.

I restitutionsvarigheden kan en transfusion af røde blodkoncentrater være nødvendig for at undgå en stigning i hæmolyse. Hvis hæmolysen kan spores tilbage til genetiske årsager, er behandlingen ofte kun en kirurgisk procedure, hvor milten fjernes. Den samme behandling udføres ofte, hvis hæmolysen har fundet sted, fordi personens immunsystem selv har dannet antistoffer, der er ansvarlige for at ødelægge erythrocytterne, og medicinbehandling er ikke eller ikke længere tilstrækkelig.

I tilfælde af mekaniske årsager skal årsagen logisk fjernes for at behandle hæmolysen. I tilfælde af hæmolyse, som en hjerteventilprotese er underlagt, kan det i værste tilfælde blive nødvendigt at erstatte protesen. Blodoverførsler er ofte uegnede til behandling af hæmolyse.

forebyggelse

En hæmolyse forebyggelse er vanskelig og kun under visse omstændigheder, såsom det faktum, at hæmolyse ikke er baseret på en genetisk disponering. Adfærd med lav risiko, såsom beskyttelse mod mulig forgiftning eller en autoimmun sygdom, er ofte de eneste måder at beskytte dig selv mod hæmolyse.

Efterbehandling

I opfølgnings- og genvindingsfasen af ​​hæmolyse kan en transfusion initieres for at levere røde blodlegemer til patienten. Læger bruger det til at lindre sygdommen. Hvis der er genetiske årsager, vælger læger ofte kirurgisk fjernelse af milten, da behandling med lægemidler ikke giver tilfredsstillende resultater.

I den efterfølgende fase kan patienter ændre deres livsstil for at minimere risikoen for rus. En sund livsstil er en effektiv måde at styrke immunforsvaret og reducere risikoen for autoimmune sygdomme. Dette forbedrer beskyttelsen mod hæmolyse.

Patienter skal også kigge efter misfarvning i urinen, hvilket kan indikere sygdommen. I tilfælde af abnormiteter skal der foretages en kortvarig lægeudnævnelse. Den efterfølgende diagnose viser, om ændringen er relateret til sygdommen. De berørte kan beskytte sig mod symptomerne gennem en afbalanceret diæt og livsstil.

Risikopatienter bør undgå alkohol og stimulerende stoffer som kaffe og nikotin, ellers forringes deres generelle tilstand. Afhængig af situationen og fitnessstatus anbefales et blidt til moderat træningsprogram, der stimulerer cirkulationen, stabiliserer immunsystemet og reducerer overvægt.

Du kan gøre det selv

Hemolyse er en alvorlig blodsygdom, som patienten hverken kan diagnosticere eller behandle sig selv. Det bemærkes ofte som en mørk misfarvning af urinen. Der kan dog være andre årsager til misfarvning af urinen. Hvis patienten observerer en sådan misfarvning, skal han straks konsultere sin læge og foretage en passende diagnose. Bivirkninger ved hæmolyse er en følelse af træthed og udmattelse samt nogle gange alvorlig hovedpine, som er forårsaget af den forstyrrede stofskifte.

Behandlingen af ​​hæmolyse udføres i samråd med lægen og under regelmæssig kontrol. Det er meget vigtigt, at patienten overholder den behandlede plan og møder op til undersøgelserne. For at støtte behandlingen skal patienten afstå fra alle ting og vaner, der lægger stress på organismen og således svækker den.

Ideelt set vil patienten stræbe efter en sund og afbalanceret livsstil under hæmolysebehandling. Forbruget gifter som alkohol, kaffe i store mængder, nikotin eller medikamenter bør undgås som en hastesag. Afhængigt af patientens generelle tilstand kan et let til moderat trænings- eller træningsprogram styrke immunforsvaret og det kardiovaskulære system. Dette understøtter organismen i bedring. Fedme bør reduceres.