Omkring vasodilatation og den vaskulære indsnævring styrer det autonome nervesystem, dvs. det sympatiske og parasympatiske nervesystem, og mange kropsfunktioner, såsom blodtryk, hjerteafgivelse og termoregulering. Grundlæggende øger karudvidelsen, som opnås ved at slappe af de glatte muskler i væggene i blodkarene, blodvolumenet i karene og reducere blodtrykket.
Hvad er karudvidelse?
Ved vaskulær udvidelse, også kaldet vasodilatation, forstås det en forøgelse i blodkarens volumen, hvilket opnås ved at lempe det glatte muskelvæv i venens vægge.Som vasodilator også vasodilatation kaldes forstås som en stigning i volumenet af blodkar, hvilket opnås ved at lempe det glatte muskelvæv i venene i væggene.
Systemet med spænding og afslapning styres vegetativt af de sympatiske og parasympatiske nerver. Som regel fører stresshormonerne produceret af det sympatiske nervesystem til vaskulær indsnævring og en stigning i blodtrykket. Det parasympatiske nervesystem, som antagonisten i det sympatiske nervesystem, reducerer delvist stresshormonerne og syntetiserer hormoner og neurotransmittere, som i princippet fører til vasodilatation.
Vaskulær dilatation finder ikke sted i alle karsystemer i kroppen på samme tid, men i tilfælde af psykologisk stress sikrer det sympatiske nervesystem, at karene, der leverer knoglemusklerne udvides, og de perifere kar og nyrerne bliver indsnævret.
Vaskulær dilatation spiller også en vigtig rolle i termoregulering for at undgå overdreven kropstemperatur. Den vigtigste fysiologiske mekanisme er en reduceret tilstrømning af calcium ind i glatmuskelcellerne i karvæggene. Muskelcellerne slapper af som et resultat, hvilket resulterer i en stigning i volumen og en udvidelse af karene.
I særlige tilfælde, f.eks. B. i tilfælde af alvorligt blodtab bruger kroppen vasodilatation med samtidig indsnævring af de perifere kar som et nødprogram for at kunne forsyne de vigtigste organer med det resterende blod.
Funktion & opgave
Den vegetativt kontrollerede vaskulære dilatation og dens modstykke, den vaskulære indsnævring, tjener primært til at stabilisere kredsløbssystemet med forskellige og ændrede krav. Det autonome nervesystem styrer cirkulationsfunktioner, såsom blodtryk og hjerteafgivelse via karudvidelsen. Det er af stor betydning, at vasodilateringen ikke finder sted på en udifferentieret måde på tværs af hele det vaskulære system, men at sympatiske stresshormoner som adrenalin og noradrenalin får karrene i musklerne og nogle organer til at udvide sig, men samtidig får de perifere kar til at indsnævre. På kort sigt sikrer dette, at musklerne opnår maksimal ydeevne, fordi de bedre forsynes med blod gennem dilatation af karene. Den samtidige indsnævring af de perifere blodkar reducerer risikoen for blødning i tilfælde af kvæstelser, og den midlertidigt reducerede blodforsyning til nyrebeholderne resulterer i reduceret urinproduktion.
I stressede situationer udvides fartøjet en del af de reaktioner, der optimalt forbereder kroppen på flugt eller angreb. Kroppen reagerer på fysiologisk måde på traumatiske tilstande, såsom alvorlige kvæstelser og stort blodtab ved at frigive stresshormoner. Udvidelsen af blodkarene i kroppen koncentrerer det resterende blod, og indsnævringen af de perifere kar reducerer yderligere blodtab i tilfælde af en ekstern skade.
Vaskulær dilatation spiller også en vigtig rolle i termoregulering. Når kroppens termoreceptorer rapporterer, at kropstemperaturen er steget over setpunktet på ca. 37 grader Celsius, sikrer det parasympatiske nervesystem, at de perifere blodkar ekspanderer. Dette betyder, at mere blod cirkulerer i de perifere kar, så køleeffekten intensiveres af den udvendige luft, der passerer. Vasodilatationen er derefter synlig udefra, især i ansigtet som et resultat af rødme.
Den øgede køleeffekt fungerer også i kombination med sved til at bruge den fordampende afkøling ved høje udetemperaturer og / eller under kraftig fysisk aktivitet, der frigiver overskydende varme i musklerne.
I et vist omfang kan karudvidelsen også bruges til kommunikation på kropssprog. I tilfælde af psykologisk spænding, især i vrede og aggressionstilstande, bliver ansigt, hals og décolleté hovedsageligt rødt. Den røde hudfarve, der er baseret på en kortvarig stigning i blodtryk og vasodilatation, signaliserer den aktuelle tilstand og fraråder generelt forsigtighed.
Sygdomme og lidelser
Vaskulær dilatation er af stor betydning for styringen af mange homeostatiske fysiologiske processer i åbne dynamiske systemer. Især når man tilpasser cirkulationsparametre som blodtryk, hjerterytme og hjerteevne til de respektive behov.
Funktionelle begrænsninger i vasodilatation kan udløse akutte og kroniske problemer. Den mest kendte forstyrrende faktor, der kan forringe den fysiologiske mekanisme, er arteriosklerose. Aflejringer (plaques) i arterienes vægge i arterierne gør dem uelastiske, og når sygdommen skrider frem, bliver tværsnittet smallere. En lempelse af de glatte muskelceller i karvæggene forårsaget af parasympatiske neurotransmittere er derefter ikke længere fuldt ud effektiv. Blodtrykket kan ikke længere tilpasse sig tilstrækkeligt til kravene. Dette er især synlig i det diastoliske blodtryk (afslapningsfase), som kun bør stige minimalt, når kroppen udsættes for en let permanent belastning. I tilfælde af arteriosclerotiske ændringer i karene stiger den diastoliske værdi markant med kontinuerlig stress.
Vaskulær dilatation skal altid ses i forbindelse med vaskulær indsnævring. Samspillet mellem den sympatisk kontrollerede spænding og den parasympatetisk kontrollerede afslapning er af stor betydning. Hvis samspillet afbrydes, diagnosticeres ofte det, der kaldes vegetativ dystoni. Imidlertid bruges dette udtryk ikke af alle læger, fordi sygdommen ikke kan defineres nøjagtigt, og der er mistanke om en diagnose af forlegenhed.
Med hensyn til udvidelsen af karene kan det forstyrrede samspil føre til en konstant forøget sympatisk tone med et forøget stresshormoniveau, der hvidervasker de parasympatiske afslapningsstimulier, så der ikke er noget kar, der udvides til en generel reduktion i blodtrykket. Dette fører til kronisk højt blodtryk (hypertension), som, hvis den ikke behandles, kan føre til alvorlige sekundære problemer.